Чи можуть чоловіки завагітніти?

Так, чоловіки можуть завагітніти і народити власних дітей. Насправді, це, ймовірно, набагато частіше, ніж ви думаєте. Щоб пояснити, нам потрібно розібрати деякі поширені помилки щодо того, як ми розуміємо термін «людина». Не всі люди, яким при народженні призначили чоловіків (AMAB), ідентифікуються як чоловіки. Ті, хто це робить, є «цисгендерними» чоловіками. І навпаки, деякі люди, яким при народженні присвоєно жіночу статтю (AFAB), ідентифікуються як чоловіки. Ці люди можуть бути «трансгендерними» чоловіками або трансмаскулінними людьми.

Transmasculine використовується для опису особи AFAB, яка ідентифікує або представляє чоловічу сторону спектру. Ця особа може ідентифікувати себе як чоловіка або будь-яку іншу гендерну ідентичність, включаючи небінарну, гендерну або агендерну.

Багато людей AFAB, які ідентифікують себе як чоловіки або які не вважають себе жінками, мають репродуктивні органи, необхідні для виношування дитини. Існують також нові технології, які можуть дозволити особам AMAB виносити дитину.

Ваші репродуктивні органи та гормони можуть змінити те, як виглядає вагітність, але ваша стать не вважається — і не повинна — вважатися обмежуючим фактором.

Деякі люди, які мають матку та яєчники, не мають тестостерону і вважають себе чоловіками чи ні жінками, щоб завагітніти. Якщо ви не приймали тестостерон, процес вагітності подібний до цисгендерної жінки. Тут ми зосередимося на процесі виношування дитини та пологів для людей із AFAB, які мають матку та яєчники та є,або були на тестостероні.

Зачаття

У тих, хто вирішив приймати тестостерон, менструації зазвичай припиняються протягом шести місяців після початку замісної гормональної терапії (ЗГТ). Щоб завагітніти, людині потрібно буде припинити вживання тестостерону. Тим не менш, це не зовсім нечувана ситуація, коли люди, які вживають тестостерон, завагітніли від незахищеного вагінального сексу. Через брак досліджень і відмінності в фізіології окремих людей досі не зовсім зрозуміло, наскільки ефективним є використання тестостерону як метод запобігання вагітності. Качі, 30-річний транс-чоловік, який переніс дві вагітності, каже, що багато лікарів помилково говорять людям, які починають тестостерон, що це зробить їх безплідними. «Хоча проведено дуже мало досліджень щодо вагітності, що не відповідає гендеру, або впливу ЗГТ на фертильність, [the] дані [that] Доступний є надзвичайно позитивним». Візьмемо, наприклад, результати одного звіту за 2013 рік. Дослідники провели опитування 41 трансгендерного чоловіка та трансмаскулінних людей, які припинили приймати тестостерон і завагітніли. Вони виявили, що більшість респондентів змогли зачати дитину протягом шести місяців після припинення тестостерону. П’ятеро з цих людей завагітніли без попереднього відновлення менструації.

Зачаття може відбутися багатьма способами, включаючи статевий акт і використання допоміжних репродуктивних технологій (АСТ). АСТ може включати використання сперми або яйцеклітин від партнера або донора.

Вагітність

Дослідники у вищезгаданому опитуванні 2013 року не виявили суттєвих відмінностей у вагітності між тими, хто вживав і не вживав тестостерон. Деякі люди дійсно повідомляли про гіпертонію, передчасні пологи, переривання плаценти та анемію, але ці цифри відповідали показникам цисгендерних жінок. Цікаво, що жоден з тих респондентів, які повідомили про анемію, ніколи не приймав тестостерон. Анемія поширена серед цисгендерних жінок під час вагітності. Однак вагітність може бути емоційно складним періодом.

Трансгендерні чоловіки та трансмаскулінні люди, які завагітніли, часто зазнають пильної уваги з боку своїх спільнот.

Як зазначає Кейс: «Немає нічого жіночного чи жіночого в зачаття, вагітності чи пологах. Жодна частина тіла чи функція тіла не залежать від статі. Якщо ваше тіло може виношувати плід, і це те, чого ви випадково хочете, то це також для вас». Люди, які відчувають гендерну дисфорію, можуть виявити, що ці відчуття посилюються, коли їх тіло змінюється, щоб пристосуватися до вагітності. Соціальна асоціація вагітності з жіночністю та жіночністю також може призвести до дискомфорту. Припинення прийому тестостерону також може посилити відчуття гендерної дисфорії. Важливо відзначити, що дискомфорт і дисфорія не є даними для всіх транс-людей, які завагітніли. Насправді, деякі люди вважають, що досвід вагітності та пологів покращує їхній зв’язок із тілом.

Емоційний вплив вагітності повністю диктується особистим досвідом кожної людини.

Доставка

Адміністратори опитування виявили, що більший відсоток людей, які повідомляли про використання тестостерону до зачаття, мали кесарів розтин (кесарів розтин), хоча різниця не була статистично значущою. Варто також зазначити, що 25 відсотків людей, яким зробили кесарів розтин, вирішили це зробити, можливо, через дискомфорт або інші відчуття під час вагінальних пологів.

Дослідники прийшли до висновку, що результати вагітності, пологів і пологів не відрізнялися залежно від попереднього використання тестостерону.

Хоча необхідні додаткові дослідження, це свідчить про те, що результати для трансгендерних, трансмаскулінних і гендерно неконформних людей подібні до цисгендерних жінок.

Післяпологовий період

Важливо приділяти особливу увагу унікальним потребам трансгендерних людей після пологів. Особливе занепокоєння викликає післяпологова депресія. Дослідження показують, що 1 з 7 цисгендерних жінок відчуває післяпологову депресію. З огляду на те, що транс-спільнота відчуває набагато більші показники психічних розладів, вони також можуть відчувати післяпологову депресію у більшій кількості. Ще одним важливим фактором є спосіб годування новонародженого. Якщо ви вирішили зробити двосторонню мастектомію, можливо, ви не зможете годувати грудьми. Ті, хто не робив верхню операцію або переніс такі процедури, як періареолярна верхня операція, все ще зможуть годувати грудьми.

Проте кожен сам вирішує, чи підходить йому годування грудьми.

Хоча дослідження трансгендерних чоловіків і лактації ще не проведено, екзогенний тестостерон вже давно використовується як метод придушення лактації. Це говорить про те, що у тих, хто приймає тестостерон під час грудного вигодовування, може спостерігатися зниження вироблення молока. Маючи це на увазі, важливо подумати, чи є відкладення повернення до вживання тестостерону правильним вибором для вас.

Наскільки нам відомо, ще не було жодного випадку вагітності в особи з AMAB. Однак досягнення в області репродуктивних технологій можуть зробити це можливістю найближчим часом для людей, які перенесли гістеректомію, і тих, хто не народився з яєчниками або маткою.

Вагітність через пересадку матки

Перша дитина, народжена з трансплантованої матки, прибула до Швеції в жовтні 2014 року. Хоча ця процедура все ще знаходиться на ранніх стадіях експерименту, кілька інших дітей народилися за допомогою цього методу. Зовсім нещодавно в родині в Індії народилася дитина з трансплантованої утроби, що стало першим подібним випадком в країні. Звичайно, як і багато таких технологій, цей метод був розроблений з урахуванням цисгендерних жінок. Але багато хто почав припускати, що ця процедура також може застосовуватися до трансгендерних жінок та інших людей AMAB. Доктор Річард Полсон, колишній президент Американського товариства репродуктивної медицини, припустив, що трансплантація матки для транс-жінок і людей з AMAB зараз більш-менш можлива. Він додав: «Бутимуть додаткові проблеми, але я не бачу жодної очевидної проблеми, яка б виключала це». Цілком імовірно, що під час вагітності знадобляться добавки для повторення гормональних фаз. Кесарів розтин також буде необхідним для тих, хто переніс операцію з підтвердження статі.

Вагітність через черевну порожнину

Було також припущено, що люди з AMAB можуть виносити дитину в черевній порожнині. Люди зробили цей стрибок на основі того факту, що дуже невеликий відсоток яйцеклітин запліднюється поза маткою під час так званої позаматкової вагітності. Однак позаматкова вагітність неймовірно небезпечна для вагітних батьків і зазвичай вимагає хірургічного втручання. Необхідно провести значну кількість досліджень, щоб зробити таку можливість для людей, які не мають матки, і навіть тоді, здається неймовірно малоймовірним, що це буде життєздатним варіантом для батьків, які сподіваються.

Оскільки наше розуміння постійно розвивається, важливо поважати той факт, що стать не визначає, чи можна завагітніти. Багато чоловіків народили власних дітей, і набагато більше, ймовірно, зроблять це в майбутньому.

Дуже важливо не піддавати тих, хто завагітніла, дискримінації, а натомість знайти способи запропонувати їм безпечне та сприятливе середовище для створення власних сімей.

Аналогічно, здається можливим, що трансплантація матки та інші новітні технології дадуть можливість особам AMAB виношувати та народжувати власних дітей. Найкраще, що ми можемо зробити, це підтримувати та піклуватися про всіх людей, які вирішують завагітніти, незалежно від їхньої статі та статі, яку їм було призначено при народженні.

---

KC Clements — дивний, небінарний письменник із Брукліна, штат Нью-Йорк. Їхня робота стосується квір та транс-ідентичності, сексу та сексуальності, здоров’я та самопочуття з позитивної точки зору тіла та багато іншого. Ви можете не відставати від них, відвідавши їх веб-сайт, або знайшовши їх на Instagram і Twitter.