Чому ожиріння вважається і не вважається хворобою

Як вимірюється ожиріння?

Лікарі вважають ожиріння станом, при якому у людини утворюється надлишок жиру, також відомий як жирова тканина. Іноді лікарі можуть використовувати термін «ожиріння». Цей термін описує стан надлишку жирової тканини в організмі.

Носіння цього зайвого жиру може спричинити ускладнення для здоров’я, включаючи цукровий діабет 2 типу, високий кров’яний тиск та ішемічну хворобу серця.

Лікарі використовують такі вимірювання, як маса тіла, зріст і статура, щоб визначити ожиріння. Деякі з вимірювань включають:

Індекс маси тіла

Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) — це вага в фунтах, поділена на зріст у дюймах у квадраті, помножена на 703, що використовується для перетворення вимірювання в одиницю ІМТ в кг/м.².

Наприклад, людина з зростом 5 футів 6 дюймів і вагою 150 фунтів матиме ІМТ 24,2 кг/м.².

Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії визначає три класи ожиріння на основі діапазону ІМТ:Хвороба ожиріння. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• ожиріння I класу: ІМТ від 30 до 34,9
• ожиріння II класу або серйозне ожиріння: ІМТ від 35 до 39,9
• клас III ожиріння, або важке ожиріння: ІМТ 40 і вище

Калькулятор ІМТ, подібний до наданого Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) або Diabetes Canada може стати місцем для початку, хоча сам по собі ІМТ не обов’язково говорить про те, що є здоровим для кожної людини.

Окружність талії

Наявність більшої кількості жиру на животі порівняно з рештою тіла викликає більший ризик ускладнень зі здоров’ям. Таким чином, людина може мати ІМТ, що знаходиться в діапазоні «надлишкової ваги» (категорія до ожиріння), але лікарі вважають, що вона має центральне ожиріння через окружність талії.

Ви можете визначити окружність талії, вимірявши талію трохи вище стегон. За даними CDC, людина піддається більшому ризику розвитку захворювань, пов’язаних з ожирінням, якщо окружність її талії перевищує 40 дюймів для чоловіка і 35 дюймів для невагітної жінки.Про ІМТ дорослих. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html

Що таке хвороба?

Після вимірювань, що визначають ожиріння, лікарі повинні розглянути, що означає термін «хвороба». Це виявилося складним, що стосується ожиріння.

Наприклад, у 2008 році комісія експертів із Товариства ожиріння спробувала визначити «хворобу».Allison DB та ін. (2012). Ожиріння як хвороба: Біла книга про докази та аргументи на замовлення ради Товариства ожиріння. DOI:
10.1038/об.2008.231 Вони дійшли висновку, що цей термін занадто складний, щоб його повністю визначити. На відміну від наукових вимірювань, які мають рівняння та числа, поняття «хвороба» не може мати настільки однозначне визначення.

Навіть словникове визначення не пояснює термін за межами загального. Наприклад, ось у Merriam-Webster’s:

«Стан живого тіла тварини чи рослини чи однієї з його частин, який порушує нормальне функціонування і зазвичай проявляється різними ознаками та симптомами».

Лікарі знають, що існує різниця в тому, як громадськість, страхові компанії та різні медичні установи розглядають стан, який багато хто вважає хворобою, і той, який не є.

У 2013 році члени Палати делегатів Американської медичної асоціації (AMA) на своїй щорічній конференції проголосували за визначення ожиріння як хвороби.Кайл Т. та ін. (2017). Щодо ожиріння як хвороби: зміни політики та їх наслідки. DOI:
10.1016 / J.ECL / 2016/04/004 Рішення було дещо суперечливим, оскільки воно суперечило рекомендаціям Ради з науки та охорони здоров’я AMA.Поллак А. (2013). АМА визнає ожиріння як хворобу. Нью-Йорк Таймс. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Рада дослідила тему і не рекомендувала делегатів визначити ожиріння як хворобу. Однак делегати зробили свої рекомендації, оскільки не є надійними та остаточними способами вимірювання ожиріння.

Рішення AMA викликало постійні дебати про складність ожиріння, включаючи те, як його найбільш ефективно лікувати.

Причини ожиріння вважають хворобою

Багаторічні дослідження привели лікарів до висновку, що ожиріння – це більше, ніж поняття «калорії в, калорії».

Наприклад, лікарі виявили, що деякі гени можуть підвищувати рівень голоду людини, що змушує їх їсти більше їжі.Причини та наслідки ожиріння у дорослих. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Це може сприяти ожирінню.

Крім того, інші медичні захворювання або розлади можуть призвести до збільшення ваги людини. Приклади включають:

• гіпотиреоз
• хвороба Кушинга
• синдром полікістозних яєчників

Прийом деяких ліків для інших захворювань також може призвести до збільшення ваги. Приклади включають деякі антидепресанти.

Лікарі також знають, що дві людини однакового зросту можуть їсти одну й ту саму дієту, і один може страждати ожирінням, а інший ні. Це пов’язано з такими факторами, як основний рівень метаболізму людини (скільки калорій спалює організм у стані спокою) та інші фактори здоров’я.

AMA – не єдина організація, яка визнає ожиріння хворобою. Інші, які включають:

• Всесвітня організація охорони здоров’я
• Всесвітня федерація боротьби з ожирінням
• Канадська медична асоціація
• Ожиріння Канада

Причини ожиріння не вважають хворобою

Не всі медичні експерти погоджуються з AMA. Це лише деякі з причин, чому деякі можуть відкинути ідею про те, що ожиріння є хворобою, враховуючи існуючі методи вимірювання ожиріння та його симптомів:

Немає чіткого способу вимірювання ожиріння. Оскільки індекс маси тіла поширюється не на всіх, наприклад, на витривалих спортсменів і важкоатлетів, лікарі не завжди можуть використовувати ІМТ для визначення ожиріння.

Ожиріння не завжди свідчить про погане здоров’я. Ожиріння може бути фактором ризику інших захворювань, але воно не гарантує, що у людини будуть проблеми зі здоров’ям.

Деякі лікарі не люблять називати ожиріння хворобою, оскільки ожиріння не завжди має негативні наслідки для здоров’я.

На ожиріння впливає ряд факторів, деякі з яких неможливо контролювати. У той час як вибір їжі та рівень фізичної активності можуть відігравати певну роль, так і генетика.

Деякі медичні експерти висловлюють занепокоєння, що назвати ожиріння хворобою може «сприяти розвитку культури особистої безвідповідальності».Стоунер К. та ін. (2014). Чи прийняла Американська медична асоціація правильне рішення, класифікуючи ожиріння як хворобу? DOI:
10.466/AMJ.2014.2281 Оскільки лікарі часто хочуть, щоб їхні пацієнти брати активну роль у своєму здоров’ї, деякі турботи класифікують ожиріння, оскільки хвороба може вплинути на те, як люди ставляться до свого здоров’я або думати про свої варіанти та їх здібності.

Визначення ожиріння як захворювання може посилити дискримінацію людей з ожирінням. Деякі групи, такі як рух «Прийняття жиру будь-якого розміру» та Міжнародна асоціація прийняття розмірів, висловлюють стурбованість тим, що визначення ожиріння як захворювання дозволяє іншим далі розділяти та класифікувати людей як ожиріння.

Ускладнений характер ожиріння

Ожиріння – це складна та емоційна проблема для багатьох людей. Дослідники знають, що у грі є багато факторів, включаючи генетику, спосіб життя, психологію, навколишнє середовище тощо.

Деякі аспекти ожиріння можна запобігти — людина в ідеалі може внести зміни в свій раціон харчування та вправи, щоб побудувати та підтримувати здоров’я серця, ємність легенів, діапазон і швидкість руху та комфорт.

Однак лікарі знають, що деякі люди роблять ці зміни, але все ще не можуть втратити значну кількість ваги.

З цих причин дебати про ожиріння як захворювання, ймовірно, триватимуть до тих пір, поки не з’являться інші методи чисельного та надійного визначення ожиріння.