Що наука говорить про тестостеронову терапію та серцевий ризик

Для більшості чоловіків терапія тестостероном не становить додаткового ризику для серця. У деяких випадках це може навіть покращити здоров’я серця.

Тестостерон є одним із кількох статевих гормонів, які відіграють важливу роль у нашому фізичному та психічному здоров’ї. Майже кожна людина виробляє тестостерон, але рівень цього гормону зазвичай набагато вищий у чоловіків, ніж у жінок, особливо після статевого дозрівання.

Чоловіки з низьким рівнем тестостерону можуть вибрати замісну терапію тестостероном, щоб повернути свій рівень до оптимального рівня. Трансмаскулінні люди також можуть використовувати тестостеронову терапію або маскулінізуючу терапію як частину свого гендерно підтверджуючого догляду.

Ось що говорять дослідження про взаємозв’язок між тестостероном і серцевими нападами, включно з тим, чи терапія тестостероном збільшує або зменшує ризик захворювань, пов’язаних із серцем.

Тестостерон навантажує ваше серце?

Тестостерон найбільш відомий своєю роллю в статевому розвитку, впливаючи на все: від статевого потягу до виробництва сперми, формування м’язів тощо.

Тестостерон також відіграє роль важлива роль в серцево-судинній системі, безпосередньо впливаючи на клітини та роботу серця. Тому що, дослідження припускає, що низький рівень тестостерону пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, особливо у чоловіків.

Ан раннє дослідження з 2009 року виявили, що чоловіки з нижчим рівнем тестостерону мають підвищений ризик інсульту або транзиторної ішемічної атаки.

А Огляд досліджень 2011 року виявили зв’язок між низьким рівнем тестостерону у чоловіків і смертю від серцево-судинних захворювань.

Більше недавнє дослідження з 2021 року досліджували взаємозв’язок між окисним стресом, запаленням, ендотеліальною дисфункцією та низьким рівнем тестостерону. Результати свідчать про те, що чоловіки з низьким рівнем тестостерону показали більше старіння судин, що було пов’язано з вищим рівнем окислювального стресу та запалення.

Однак наслідки низького рівня тестостерону можуть бути не тільки у чоловіків.

В дослідження з 2022 рокуДослідники виявили, що низький рівень тестостерону у жінок може бути пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт.

Мова має значення

Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистикою та іншими даними, є досить бінарною, коливаючись між «чоловічими» та «чоловіками».

Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою у звітах про учасників дослідження та клінічні результати.

Зауважте, що більшість досліджень і опитувань, на які посилається ця стаття, не повідомляли даних або включали учасників, які були трансгендерними, небінарними, гендерно неконформними, гендерквірними, гендерними або безстатевими.

Дізнайтеся більше про представництво трансгендерів у клінічних випробуваннях тут.

це допомогло?

Чи зменшує терапія тестостероном серцеві напади та інсульти?

Дослідження 2021 року припускає, що терапія тестостероном може покращити захворювання серця у чоловіків із низьким рівнем тестостерону. Однак більшість досліджень терапії тестостероном насправді зосереджуються на тому, чи ця терапія збільшується ризик серцево-судинних захворювань.

в аналіз дослідження 2022 року, дослідники досліджували серцево-судинні події та смерть у чоловіків з гіпогонадизмом, які проходили терапію тестостероном. Дослідники не знайшли доказів того, що терапія тестостероном підвищує ризик серцево-судинних захворювань.

Ан попередній огляд з 2019 року також досліджували вплив гендерно підтверджуючої гормональної терапії на ризик серцево-судинних захворювань, зокрема інсульту та утворення тромбів, у дорослих трансгендерів.

Згідно з дослідженнями, терапія тестостероном справді впливає на артеріальний тиск і рівень ліпідів у чоловіків-трансгендерів. Але дослідники не знайшли послідовних доказів збільшення ризику серцево-судинних захворювань у транс-чоловіків, які приймають тестостерон.

Чи можуть стероїди тестостерону викликати проблеми з серцем?

Анаболічні стероїди, також відомі як анаболіко-андрогенні стероїди (ААС), є синтетичною формою тестостерону. Хоча анаболічні стероїди застосовуються в медицині, люди зазвичай використовують ці стероїди для інших цілей, наприклад для збільшення сили та м’язової маси.

Однак незаконне використання анаболічних стероїдів пов’язане з підвищеним ризиком ускладнень для здоров’я, включаючи серцево-судинні події.

в дослідження 2020 року, дослідники досліджували вплив анаболічних стероїдів на серцево-судинні результати. Вони виявили, що деякі з потенційних ускладнень використання анаболічних стероїдів включали:

застійна серцева недостатність
серцеві аритмії
ішемічна хвороба серця
гіпертонія
дисліпідемія
кардіоміопатія
порушення згортання крові

це допомогло?

Чи можна приймати тестостеронову терапію при поганому серці?

Мільйони людей використовують тестостеронову замісну терапію або для лікування низького рівня тестостерону, або як форму гендерно підтверджувальної допомоги.

На сьогоднішній день немає переконливих доказів того, що замісна терапія тестостероном може збільшити ризик ускладнень, пов’язаних із серцем.

З огляду на це, експерти в галузі охорони здоров’я рекомендувати проти прийом тестостеронової терапії, якщо ви:

мають важку хронічну серцеву недостатність
перенесли інфаркт або інсульт протягом останніх 6 місяців
мати стан під назвою тромбофілія (порушення згортання крові)

Якщо у вас є інші серцево-судинні фактори ризику, такі як діабет, ви також можете обговорити ризики та переваги терапії тестостероном, перш ніж розпочати лікування.

Десятиліття досліджень показали, що низький рівень тестостерону пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, включаючи інфаркт та інсульт.

Терапія тестостероном може допомогти нормалізувати рівень тестостерону, водночас, можливо, зменшити ризик захворювань, пов’язаних із серцем. Для більшості цисгендерних і трансмаскулінних чоловіків, які проходять терапію тестостероном, здається, немає підвищеного ризику серцево-судинних подій.

Якщо ви зацікавлені в прийомі тестостеронової терапії, чи то для низького рівня тестостерону, чи як гендерно підтверджуючої гормональної терапії, зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації. Разом ви можете зважити ризики та переваги, щоб вирішити, чи підходить вам це лікування.