Що слід знати про синдром хронічної втоми

Симптоми синдрому хронічної втоми

ME / CFS – це складний стан, який може впливати на цілий ряд систем та функцій організму. Як результат, симптоми можуть сильно відрізнятися.

Багато можливих симптомів нагадують симптоми інших станів, що ускладнює діагностику ME / CFS.

Основні симптоми

Симптоми ME / CFS можуть відрізнятися у різних осіб, але є три основних симптоми:

Знижена здатність робити заходи, які раніше були можливими

Людина з ME / CFS буде відчувати втому, яка заважає її здатності виконувати щоденні завдання.

Втома:

• є важким
• не покращується при відпочинку
• не обумовлено активністю
• раніше не був присутній

Для діагностики ME / CFS ця втомлюваність та наслідки зниження рівня активності повинні тривати 6 місяців або довше.

Послаблене нездужання

Людина із нездужанням після навантаження (ПЕМ) буде відчувати сильну втому після фізичних чи розумових навантажень.

Під час ПЕМ у цієї людини можуть бути нові або погіршення симптомів, які включають:

• труднощі з мисленням
• труднощі зі сном
• біль у горлі
• головний біль
• запаморочення
• втома

Після події, яка викликає ПЕМ, ця людина може не мати можливості вийти з дому, встати з ліжка або виконувати звичайні справи протягом декількох днів або навіть тижнів. Симптоми, як правило, погіршуються через 12–48 годин після навантаження.

Спусковий механізм буде залежати від конкретної людини. Для деяких людей ПЕМ може спричинити навіть прийняття душу або відвідування продуктового магазину.

Порушення сну

Може виникати цілий ряд порушень сну. Ця людина може відчувати себе дуже сонним, але не може заснути або не відчуває бадьорості після сну. Ця людина може зазнати:

• інтенсивне і яскраве сновидіння
• неспокійні ноги
• нічні спазми м’язів
• апное сну

Інші ключові симптоми

Окрім трьох основних симптомів, наведених вище, один із наступних двох симптомів повинен бути присутнім для діагностики ME / CFS, згідно з CDC.

Проблеми з мисленням і пам’яттю

Ця особа може зазнати труднощів у виконанні наступних дій:

• прийняття рішень
• зосередження уваги на деталях
• швидко думаючи
• запам’ятовуючи речі

Люди іноді відносяться до цих симптомів як до “туману мозку”.

Запаморочення при вставанні

Коли ця людина переходить від лежачи на спині до сидячого або стоячого, вона може зазнати:

• запаморочення
• запаморочення
• слабкість
• зміни зору, такі як помутніння зору або бачення плям

Інші можливі симптоми

Біль є загальним симптомом. Людина з ME / CFS часто відчуває біль або дискомфорт, що не виникає внаслідок травми або іншої ідентифікованої причини.

Поширені типи болю включають:

• болі в м’язах
• біль у суглобах без почервоніння або набряку
• головний біль

Ця людина може також зазнати:

• біль у лімфатичних вузлах, особливо в області шиї або пахв
• проблеми з шлунково-кишковим трактом
• озноб і нічний піт
• алергія на їжу
• чутливий до світла, дотику, тепла або холоду
• м’язова слабкість
• задишка
• нерегулярне серцебиття
• дратівливість і зміна настрою
• тривожність або напади паніки
• оніміння, поколювання та печіння в руках, ногах та обличчі
• біль в очах
• лихоманка низького ступеня
• проблеми із зором

Крім того, Американське товариство міалгічного енцефаломієліту та синдрому хронічної втоми (AMMES) зазначає, що іншими можливими симптомами є:

• м’язові посмикування
• шкірні висипання
• афти
• депресія
• високий рівень стресу
• вимовляючи слова неправильно
• шум у вухах
• екстремальні симптоми передменструального синдрому (ПМС)
• відсутність статевого потягу або статева імпотенція
• втрата волосся
• незрозумілі зміни ваги
• біль у грудях
• судоми
• параліч
• просторова дезорієнтація
• труднощі з ходьбою
• труднощі з рухом мови для утворення слів

Причини та фактори ризику

Експерти не знають, що викликає синдром хронічної втоми (ME / CFS), але деякі люди, які страждають цим захворюванням, кажуть, що це почалося після іншої проблеми зі здоров’ям, наприклад:

• грипоподібна хвороба
• гастроентерит або інша інфекція
• вірус Епштейна-Барра, який викликає мононуклеоз
• екстремальні фізичні навантаження, наприклад, хірургічне втручання

З’являється все більше доказів зв’язку між ME / CFS та роботою імунної системи, однак необхідні додаткові дослідження, щоб встановити механізм цього зв’язку.

За даними Управління з питань здоров’я жінок, жінки в два-чотири рази частіше переживають синдром хронічної втоми. Цей стан також може вплинути на дітей.

Діагностуйте синдром хронічної втоми

Симптоми синдрому хронічної втоми (ME / CFS) сильно відрізняються і можуть нагадувати симптоми інших станів, що ускладнює діагностику.

Якщо людина звертається за медичною допомогою щодо МЕ / CFS, лікар, швидше за все, розпочне процес діагностики шляхом:

• запитуючи про симптоми цієї людини
• проведення фізичного огляду
• рекомендуючи тести, щоб спробувати виявити причину будь-яких симптомів

Щоб отримати діагноз ME / CFS, ця людина повинна мати три основні симптоми цього стану протягом 6 місяців або довше. Крім того, лікар повинен бути не в змозі знайти іншого пояснення симптомів.

Щоб усунути інші можливі причини симптомів ME / CFS, може знадобитися час, але немає конкретного тесту, який може ідентифікувати стан.

У 2018 році дослідники виявили, що рівні деяких молекул, як видається, змінювались, коли люди мали ME / CFS. Надалі ці висновки можуть допомогти полегшити діагностику ME / CFS, але необхідні додаткові дослідження.

У 2019 році інша дослідницька група оголосила, що досягла подальшого прогресу у розробці тесту. Цей тест був зосереджений на певних особливостях клітин крові та електричної активності у людей з МЕ / СХВ.

Раніше багато лікарів не вірили, що ME / CFS є справжньою хворобою, але великі організації охорони здоров’я вже почали це визнавати.

Різні пропагандистські групи працюють з метою підвищення обізнаності про МЕ / ЗВПБ та надають людям з цим станом змоги наполегливо отримувати діагноз.

Лікування синдрому хронічної втоми

В даний час не існує лікування чи лікування, характерних для ME / CFS, але лікар може співпрацювати з окремими людьми, щоб допомогти їм керувати симптомами. План лікування буде різним у різних осіб, оскільки ME / CFS впливає на людей по-різному.

Однак план лікування буде виконуватися:

• зосередження уваги на тому, який із симптомів становить найбільший виклик
• полегшення болю
• вивчення нових способів управління діяльністю

Управління PEM

Один із способів керувати втомлюваністю після активності – це стимуляція руху або управління активністю.

Ця людина співпрацюватиме з лікарем, щоб визначити найкращий спосіб збалансувати відпочинок та активність. Лікар також допоможе цій людині визначити свої особисті активатори та встановити, скільки зусиль вона може переносити.

Спати

ME / CFS викликає втому, а також може порушити сон. Лікар заохочуватиме цю людину створити здорові звички сну, наприклад, мати регулярний графік сну.

Якщо ці стратегії не допомагають, лікар може призначити ліки.

Біль

Спочатку лікар може рекомендувати безрецептурні препарати від головного болю та інших видів болю. Якщо ці препарати не дають результатів, лікар може призначити більш сильні ліки.

Людина з ME / CFS може бути чутливим до різних хімічних речовин. Тому ця людина повинна поговорити з лікарем перед використанням будь-яких нових ліків.

Немедикаментозна терапія, яка може допомогти, включає:

• щадні вправи на розтяжку та тонізування
• щадний масаж
• теплова терапія
• водна терапія

Тривога і депресія

Тривожність і депресія поширені серед людей з МЕ / СХВ. Антидепресанти можуть допомогти деяким людям, але іноді вони можуть погіршити симптоми.

Засоби життя, які можуть допомогти, включають:

• техніки релаксації
• масаж
• глибоке дихання
• м’які вправи, такі як тай-чи або йога

Експериментальні ліки

Деякі лабораторні дослідження припускають, що ритуксимаб (Rituxan), протираковий препарат, орієнтований на імунну систему, може бути ефективним для людей із синдромом хронічної втоми.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб переконатися, що цей препарат безпечний для лікування цього стану.

Поради щодо способу життя

Різні стратегії можуть допомогти людям управляти ME / CFS.

Ці стратегії включають:

• пошук лікаря, який розуміє стан
• пошук консультанта, який може допомогти впоратися з емоційними та практичними проблемами
• інформування сім’ї та друзів про симптоми та проблеми
• планування часу відпочинку та активності для максимізації якості життя
• використання календарів та журналів для допомоги при втратах пам’яті
• дізнавшись, які методи релаксації для них ефективні
• дотримуючись збалансованої та поживної дієти
• прийом харчових добавок, якщо аналізи виявляють дефіцит
• якщо можливо, знайти когось, хто допоможе у догляді за дітьми та домашніми справами

Про вправи

М’яке розтягування, йога та тай-чи можуть бути корисними в деяких випадках і в потрібний час, але енергійні фізичні вправи можуть погіршити симптоми.

CDC зазначає, що плани фізичних вправ, які приносять користь багатьом людям із хронічними захворюваннями, як правило, не підходять для людей з ME / CFS, і вони можуть бути небезпечними.

Люди з симптомами або діагнозом ME / CFS не повинні дотримуватися будь-якого плану діяльності без попереднього обговорення з лікарем.

Резюме

Синдром хронічної втоми – це стан, що змінює життя, який може вплинути на кожен аспект повсякденного життя людини.

Постановка діагнозу може зайняти певний час, оскільки симптоми не є специфічними, але збігаються із симптомами інших станів. Незалежно від того, чи має людина діагноз чи ні, деякі стратегії способу життя можуть допомогти йому вирішити проблеми.

Поки вчені не знайдуть конкретного лікування, стратегії подолання відіграватимуть ключову роль у лікуванні синдрому хронічної втоми.