Що таке біполярна депресія?

Епізоди депресії часто є частиною змін настрою при біполярному розладі.

Біполярний розлад — це психічний розлад, що характеризується значними змінами настрою, енергії та поведінки. Ці зміни настрою часто є серйозними та виснажливими та можуть дуже ускладнити повсякденне функціонування.

Хоча манія є основною ознакою біполярного розладу, депресія також може бути основним аспектом стану.

Але чи кожен із біполярним розладом відчуває депресію? Чи схожі епізоди біполярної депресії на інші види депресії?

Біполярна депресія відноситься до депресивних епізодів, які є частиною змін настрою при біполярному розладі.

Докази показують, що епізоди біполярної депресії, як правило, тривають довше, ніж періоди манії або гіпоманії. Епізоди депресії можуть тривати від 2 тижнів до кількох місяців.

Під час біполярного депресивного епізоду ви можете відчувати такі симптоми:

постійне почуття смутку, нікчемності або безнадії
спати занадто мало або занадто багато
втрата інтересу або задоволення від діяльності, яка вам колись подобалася
зміни апетиту або ваги
розумова або фізична втома або млявість
погана концентрація або рішучість
суїцидальні думки

Яка різниця між біполярною депресією та великим депресивним розладом?

Симптоми депресії як при біполярному розладі, так і при великому депресивному розладі (MDD) однакові.

Відповідно до Посібника з діагностики та статистики психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), ви повинні відчувати п’ять або більше з наведених нижче симптомів принаймні 2 тижні, щоб отримати діагноз великого депресивного епізоду:

депресивний настрій (сумний, безнадійний, порожній) більшу частину дня, майже щодня — у дітей або підлітків це може виглядати як дратівливість
втрата інтересу або задоволення від більшості видів діяльності
значні зміни (більше 5% на місяць) апетиту або ваги
психомоторні зміни, такі як неспокій або збудження (достатньо серйозні, щоб їх помітили інші)
відчуття втоми або втоми або відсутність енергії для виконання завдань
порушення сну, такі як безсоння або надмірний сон
відчуття нікчемності або помилкової провини
погана здатність думати або концентруватися, нерішучість
повторювані думки про смерть, повторювані суїцидальні думки без конкретного плану або спроба самогубства

Хоча депресивні епізоди дуже поширені при біполярному I, вони насправді не потрібні для діагностики. Однак для діагностики біполярного ІІ типу необхідний депресивний епізод.

При біполярному розладі маніакальні та депресивні симптоми також можуть виникати одночасно. Це відомо як «змішані функції». Змішаний епізод, як правило, виглядає як поганий настрій, який посилюється великою кількістю енергії.

Змішані функції можуть виглядати так:

дратівливість або збудження
неспровокована лють
заклинання плачу
гоночні думки
безсоння

Чи можете ви мати біполярний розлад і бути в основному депресією?

Цілком можливо, що більшість епізодів вашого настрою при біполярному розладі є депресивними. Однак це частіше зустрічається при біполярному розладі II типу.

Хоча депресивний епізод не потрібен для діагностики біполярного типу I (тільки манія), принаймні один епізод депресії необхідний для діагностики біполярного типу II (плюс гіпоманія).

дослідження показує, що люди з біполярним розладом II, як правило, мають більш важкі депресивні епізоди, ніж ті, хто має біполярний розлад I. Зокрема, депресивні епізоди при біполярному розладі II часто трапляються частіше, тривають довше та є виснажливими.

Діагностика біполярного розладу

Відповідно до 5-го видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-5), для діагностики біполярного розладу I або II необхідно наявність трьох (або більше) із наведених нижче симптомів (чотирьох, якщо настрій лише дратівливий):

завищена самооцінка або почуття грандіозності
зниження потреби у сні (може відчувати себе відпочилим лише через кілька годин сну)
надмірна розмова або тиск, щоб продовжити розмову
швидкі думки чи шалені ідеї
займається діяльністю, яка має високий ризик болісних наслідків (неконтрольовані покупки, необачні інвестиції в бізнес або сексуальна необережність)
легко відволікається
надмірна зосередженість на цілеспрямованій діяльності (соціальній, у школі/на роботі чи сексуальній) або психомоторне збудження

У біполярному I маніакальний епізод має тривати принаймні 1 тиждень і бути присутнім більшу частину дня, майже щодня (або рідше, якщо необхідна госпіталізація).

При біполярному розладі II гіпоманія (менш важка форма манії) має тривати щонайменше 4 дні поспіль і бути присутнім більшу частину дня, майже щодня. Гіпоманія може виглядати як чудовий настрій, а не як виснажливий розлад. Біполярний розлад II також вимагає принаймні одного депресивного епізоду.

Варіанти лікування біполярної депресії

Біполярний розлад є хронічним розладом, тому потребує тривалого плану лікування, навіть якщо у вас немає помітних симптомів.

Ліки від біполярного розладу можуть допомогти стабілізувати ваш настрій, щоб ви могли виконувати свої щоденні завдання з якомога меншою кількістю перерв.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), тип психотерапії, також ефективна для людей з біполярним розладом. КПТ – це цілеспрямована терапія, яка допомагає визначити та змінити хибні чи шкідливі моделі мислення.

дослідження показує, що КПТ може допомогти людям з біполярним розладом різними способами:

зменшити тяжкість манії
покращує симптоми депресії
зменшити частоту рецидивів
покращити психосоціальне функціонування

Нижня лінія

Біполярна депресія – це депресивний епізод, який виникає як частина циклу настрою при біполярному розладі. Незважаючи на те, що депресивний епізод дуже поширений, для діагностики біполярного типу I не обов’язковий епізод депресії. Це, однак, частина критеріїв для біполярного ІІ.

Якщо ви думаєте, що переживаєте біполярну депресію, ви не самотні. Подумайте про те, щоб звернутися до психіатра, щоб почати лікування.