Що таке клінодактилія?

Огляд

У дитини, народженої з клінодактилією, палець аномально викривлений. Палець може бути зігнутий настільки, що перекриває інші пальці. Зігнутий палець зазвичай функціонує нормально і не болить, але його поява може викликати у деяких дітей свідомість.

Клінодактилія зустрічається рідко, вражаючи близько 3% дітей, народжених у загальній популяції. Будь-який палець на будь-якій руці може бути зігнутий через клінодактилію. Але це незвично, коли уражаються пальці на обох руках.

Приблизно 25 відсотків дітей із синдромом Дауна мають цей стан. У немовлят із синдромом Дауна іноді великий палець зігнутий від інших пальців. Однак у більшості людей зазвичай уражається мізинець, при цьому суглоб, найближчий до нігтя, зігнутий до безіменного.

Картинки клінодактилії

Що це викликає?

Клінодактилія – це вроджений стан. Це означає, що дитина народжується з ним, а не розвивається пізніше. Незвичайна форма може бути викликана зростанням кістки пальця неправильної форми або проблемою з ростовою пластиною в одній з кісток пальця.

Незрозуміло, чому одні діти мають цю проблему, а інші ні. Однак це пов’язано з певними розладами, такими як:

Синдром Дауна
Синдром Клайнфельтера
Синдром Тернера
Анемія Фанконі

Клінодактилія також частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат. Також може бути генетичний компонент, хоча багато немовлят, народжені з клінодактилією, є першими в своїх сім’ях, у яких є цей стан.

Ви навряд чи матимете другу дитину з клінодактилією лише тому, що ваша перша дитина мала це захворювання. Однак якщо ваша перша дитина також має синдром Дауна та клінодактилію, ваші шанси народити другу дитину з синдромом Дауна вищі.

Як це діагностується?

У легких випадках клінодактилія може бути непомітною, поки дитині не виповниться кілька років. Однак часто клінодактилію можна попередньо діагностувати невдовзі після народження.

Ретельний фізичний огляд руки включатиме тести на амплітуду руху, щоб визначити, чи не впливає на рух і координацію рук. Зазвичай для підтвердження діагнозу роблять рентгенівські знімки. Вони показують С-подібну кістку на зігнутому пальці.

Пренатальне ультразвукове дослідження може виявити клінодактилію, але немає ніякого лікування, яке можна зробити, поки дитина знаходиться в утробі матері.

Які є варіанти лікування?

Оскільки клінодактилія зазвичай не викликає симптомів і не обмежує використання ураженого пальця, лікар вашої дитини може не рекомендувати будь-яке лікування.

Не рекомендується шинування пальця сусіднім пальцем, щоб допомогти випрямити його. Це може погіршити стан здоров’я та зростання ураженого пальця.

У легких випадках лікар вашої дитини може контролювати зростання пальців і кисті, щоб спостерігати за ознаками погіршення стану або порушення функції.

Коли вигин перевищує 30 градусів, функція руки може бути порушена, і може знадобитися хірургічне лікування. Хірургія зазвичай дає найкращі результати, коли ваша дитина молода, а кістки ще ростуть.

Хірургія для лікування клінодактилії зазвичай включає:

вилучення клиноподібного зрізу зігнутої кістки
стабілізація пальця
переконайтеся, що кістки та тканини ураженого пальця правильно вибудовуються всередині пальця
підведення пальця, який був прооперований, іншими пальцями

Поки він загоюється після операції, на палець накладається гіпс або шина. Для додаткового захисту кисть і передпліччя можуть бути поміщені в пов’язку. Зазвичай в операції беруть участь хірург-ортопед і пластичний хірург. Двоє лікарів перевіряють, чи збережено або покращено функцію пальця, а також допомагають переконатися, що зовнішній вигляд пальця максимально нормальний.

Лікування може також включати фізичну терапію та трудову терапію після загоєння кісток.

Яка перспектива?

Довгострокова перспектива дуже гарна для тих, хто народився з клінодактилією. Якщо цей стан успішно лікувати за допомогою хірургічного втручання, є ймовірність, що клінодактилія може повторитися на цьому пальці. Однак ваша дитина може прожити довге життя без подальших ознак або ускладнень від клінодактилії.

Оскільки клінодактилія може бути викликана проблемою пластинки росту на пальці, вам слід звернути увагу на інші проблеми, пов’язані з ростом вашої дитини. Поговоріть з педіатром вашої дитини про будь-які інші ознаки аномалій кісток або росту. І якщо ви плануєте операцію для лікування пальця, зверніться до фахівця з досвідом лікування дітей з клінодактилією.

Лікар вашої дитини також повинен окреслити, коли можна відновити звичайну діяльність з ураженою рукою.