Що таке медіальний компартментальний остеоартроз?

Огляд

Медіальний компартментальний остеоартрит – це тип остеоартриту (ОА), який вражає лише одну частину коліна: медіальний відділ.

Три відділення, які утворюють коліно:

• бічний відділ, на зовнішній стороні коліна
• медіальний відділ, біля середини коліна, на внутрішній стороні
• надколінно-стегновий відділ, що складається з колінної чашечки і частини стегнової кістки

ОА може вражати один або кілька з цих компартментів. У дослідженні даних для 250 колін з ОА менше ніж 15% залучили лише один відділ. Якщо він зачіпає всі три компартменти, його називають трикомпартаментним ОА.

ОА зазвичай виникає внаслідок зносу, коли люди старіють, але він також може бути результатом надмірного використання або травм.

Лікування ОА не існує, і симптоми зазвичай погіршуються з часом, але є способи впоратися з ним. У цій статті дізнайтеся більше про цей стан та варіанти лікування.

Симптоми

Симптоми медіального компартментального ОА подібні до симптомів інших типів ОА колінного суглоба.

Вони мають тенденцію розвиватися з часом і включають:

• біль, що посилюється з часом, особливо під час активності
• скутість, особливо коли ви прокидаєтеся вранці
• набряк або запалення
• «замикання» після тривалого сидіння
• симптоми, які більш помітні після енергійної активності
• нестабільність в колінному суглобі, при цьому коліно тягнеться до середини тіла

Згодом біль і втрата рухливості можуть почати впливати на якість вашого життя.

Симптоми медіального компартментального ОА можна легше керувати, ніж трикомпартментного артриту.

Причини

Суглобовий хрящ виконує роль подушки між кістками суглоба. ОА виникає, якщо цей хрящ пошкоджений.

Без хряща кістки труться один до одного, коли ви рухаєтеся, викликаючи тертя і запалення. Це може подразнювати нервові волокна і викликати біль і подальше пошкодження.

Проміжки між суглобами також можуть звужуватися, а на кістках у коліні можуть утворюватися кісткові шпори.

Медіальний компартментальний ОА може бути результатом:

• травматичне ушкодження, яке ушкоджує хрящ
• неправильне положення коліна
• надмірне використання травмованого або неправильного коліна
• травма меніска, яка пошкоджує фіброзний хрящ між стегновою кісткою та гомілкою

Діагностика

Щоб діагностувати медіальний компартментальний ОА, лікар, ймовірно:

• провести фізичний огляд
• запитайте про вашу історію хвороби, включаючи будь-які минулі травми
• перевірити на невідповідність
• зробити рентген

Рентген може показати пошкодження колінного суглоба або хряща і допоможе визначити, чи впливає ОА на кілька відділів або тільки на медіальний компартмент.

Ваш лікар може порекомендувати звернутися до лікаря, який спеціалізується на ОА, наприклад:

• спеціаліст зі спортивної медицини
• хірург-ортопед
• ревматолог

Лікування медіального компартментального ОА

Консервативне лікування першої лінії для медіального компартментального ОА може поєднувати:

• ліки
• вправа
• втрата ваги, якщо це необхідно

Нижче наведено деякі конкретні плани лікування для людей з артритом колінного суглоба.

Безрецептурні ліки та домашні засоби

Безрецептурні (OTC) ліки та домашні засоби можуть допомогти впоратися з болем і покращити рухливість.

Вони включають:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil, Motrin), які зменшують біль і запалення
• ацетамінофен (тайленол) для полегшення болю, якщо НПЗП не підходять
• місцеві мазі або креми, що містять НПЗП або капсаїцин
• теплі та холодні компреси для зменшення болю та запалення

Ось кілька додаткових порад щодо боротьби з болем у колінах, особливо вночі.

Ліки за рецептом

Безрецептурні препарати можуть допомогти впоратися з легкими симптомами. Однак з часом вам може знадобитися використовувати ліки, що відпускаються за рецептом.

До них належать:

• трамадол, опіоїдний знеболюючий препарат
• дулоксетин (Cymbalta), який також є антидепресантом
• ін’єкції кортикостероїдів, які пропонують короткочасне полегшення болю та запалення

Крім трамадолу, експерти не рекомендують вживати опіоїдні препарати, оскільки вони можуть мати серйозні побічні ефекти, включаючи залежність.

Вправа

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти керувати ОА одним із наступних способів:

• Це зміцнює м’язи, які підтримують коліно.
• Це допомагає зберегти гнучкість і рухливість.
• Він відіграє важливу роль у регулюванні ваги.
• Це може зменшити стрес і покращити загальне здоров’я.

Коли у вас болить коліно, починати нову програму вправ може бути складно. Ваш лікар або фізіотерапевт може допомогти вам скласти відповідний графік для початківців.

Починаючи розклад вправ, враховуйте ці поради:

• З самого початку дотримуйтесь порад свого фахівця з колін.
• Почніть повільно і переходьте до більш тривалих сеансів.
• Не перестарайтеся з однією вправою і достатньо відпочивайте між заняттями.
• Вибирайте заняття з низьким рівнем впливу, такі як ходьба, їзда на велосипеді, плавання, аквааеробіка, тай-чи та йога.
• Попросіть свого фахівця про вправи для зміцнення колін, наприклад, міні-присідання, а також розтяжку підколінного сухожилля та квадрицепсов.

Зміцнення чотириглавих м’язів стегна може допомогти стабілізувати коліно та зменшити або запобігти біль. Відповідно до дослідженняце може допомогти уповільнити прогресування симптомів.

Натисніть тут, щоб дізнатися більше про вправи для зміцнення м’язів для коліна.

Інші варіанти, які можуть допомогти з мобільністю, включають:

• фізична або трудова терапія
• допоміжні пристрої, такі як тростина або прогулянкова рама
• бандаж або опора для колін

Втрата ваги

Якщо у вас зайва вага, схуднення зменшить тиск на колінний суглоб. Це також може покращити загальне здоров’я та зменшити ризик серцевих захворювань та інших ускладнень.

Експерти настійно рекомендую схуднення як терапію для людей із зайвою вагою, які мають ОА.

Ваш лікар або дієтолог може допомогти вам визначити, скільки ваги, якщо така є, вам потрібно схуднути, і як ви можете досягти цієї мети.

Дізнайтеся, як втрата ваги може допомогти ОА тут.

Якщо інші варіанти більше не ефективні, ваш лікар може порекомендувати операцію по заміні колінного суглоба.

Тотальна операція на коліні може не знадобитися, якщо ОА вражає лише одну частину коліна. Замість цього може бути можливий менш інвазивний варіант, відомий як часткова заміна колінного суглоба. Хірург використовує невеликий розріз для доступу та відновлення пошкодженої частини суглоба.

Вони замінять пошкоджений відсік металевою або пластиковою частиною, зберігаючи при цьому здорові кістки, хрящі та зв’язки.

Час відновлення та рівень болю зазвичай менші для цього типу операції, ніж при повній заміні колінного суглоба.

Однак, якщо ОА розвивається в інших частинах коліна після операції, може знадобитися повна заміна колінного суглоба.

Outlook

Не існує ліків від медіального або інших типів ОА, але цілий ряд варіантів лікування може допомогти вам керувати ним і зменшити або відстрочити необхідність операції.

Вони також можуть покращити якість вашого життя та зменшити потребу в мобільних пристроях.

Залишатися активним і підтримувати здорову вагу є вирішальними для лікування медіального компартментального ОА.