Що таке постуральна ортостатична тахікардія (POTS)?

Які симптоми?

Люди, які не мають POTS, можуть без зайвих роздумів перемикатися між лежачими, сидячими і стоячими режимами. Вегетативна нервова система (ВНС) бере на себе і керує тим, як гравітація впливає на тіло відповідно до його положення, включаючи механізм, який керує балансом і кровотоком. Ваш серцевий ритм повинен бути на 10 або 15 ударів на хвилину (уд/хв) вище, коли ви стоїте, ніж коли ви сидите, і ваш кров’яний тиск має знижуватися лише трохи.

Однак, якщо у вас ПОТС, ваше тіло не надсилає правильні сигнали вашому мозку та серцю, коли ви змінюєте позицію. Це призводить до збільшення частоти серцевих скорочень на 30 ударів в хвилину вище, ніж зазвичай. Це може викликати у вас відчуття, що вам потрібно сісти або лягти.

Почервоніння також може виникнути через активацію певних хімічних речовин імунними клітинами вашого тіла. Це може призвести до задишки, головного болю та легкого запаморочення. Ця активація також може викликати нудоту, блювоту та діарею. Кров також може накопичуватися в гомілках і ступнях, надаючи їм набряклий або фіолетовий вигляд.

Ви також можете відчути:

• прискорене серцебиття
• занепокоєння
• запаморочення
• затуманення зору

Що викликає POTS і хто в групі ризику?

Причина ПОТС не завжди ясна. Це тому, що стан не пов’язаний з однією першопричиною для кожної людини, яка його має. Є деякі докази того, що певні гени можуть сприяти розвитку POTS. Дослідження Клініка Майо припускає, що в половині випадків ПОТС причиною може бути аутоімунний характер.

Здається, що симптоми POTS часто викликаються життєвими подіями, такими як:

• статеве дозрівання
• вагітність
• серйозна операція
• травматична крововтрата
• вірусне захворювання
• місячний період

Ці події можуть змінити спосіб поведінки ANS протягом певного періоду часу.

Хоча POTS може вразити будь-кого будь-якого віку, про 80 відсотків випадків діагностується у жінок у віці від 15 до 50 років.

Як це діагностується

Якщо у вас є симптоми POTS, зверніться до лікаря. Вони зададуть детальні запитання щодо:

• яка ваша щоденна діяльність
• як довго виникають симптоми
• наскільки ваші симптоми впливають на вас

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки, такі як деякі ліки від артеріального тиску, депресії та тривоги, можуть заважати роботі ВНС і контролю артеріального тиску.

Тестування

Якщо ваш лікар запідозрить ГРІШКИ, він буде спостерігати за вами сидячи, лежачи або стоячи. Вони будуть записувати ваш пульс і кров’яний тиск після кожної зміни положення і відзначатимуть, які симптоми ви відчуваєте.

Лікар також може порекомендувати тест із нахилом столу. Як випливає з назви, цей тест передбачає кріплення до столу, коли його переміщують під різними кутами та положеннями. Ваш лікар також буде контролювати ваші життєво важливі показники під час цього тесту.

Перенаправлення

Якщо потрібна додаткова оцінка, ваш лікар може направити вас до невролога, кардіолога або спеціаліста, який зосереджується на зв’язку між мозком і серцем. POTS іноді неправильно діагностується як тривожний або панічний розлад, тому важливо, щоб ваш лікар розумів ваші симптоми.

Якщо у вас діагностовано POTS, ваш лікар буде працювати з вами, щоб розробити індивідуальний план лікування.

Варіанти лікування

Універсального лікування чи ліків не існує. Може знадобитися деякий спосіб проб і помилок, щоб визначити, який препарат найкраще полегшить ваші симптоми.

Флудрокортизон (Флорінеф) і мідодрин (ПроАматин) зазвичай призначають для лікування ПОТС. Деякі люди також використовували бета-блокатори та СІЗЗС для лікування ГНС. Іноді лікар може також запропонувати сольові таблетки як частину схеми лікування за рецептом.

Зміни способу життя

Зміна дієти часто є частиною лікування ПОТС. Збільшуючи споживання води та додаючи більше натрію до того, що ви їсте, ви можете збільшити об’єм крові. Це може зменшити тяжкість ваших симптомів.

Однак більшості людей не рекомендується їсти дієту з високим вмістом натрію, тому поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки натрію вам потрібно.

Спробуйте ці поради щодо способу життя:

• Додайте до їжі трохи кухонної солі.
• Перекусіть крендельками, оливками та солоними горіхами.
• Їжте невеликими порціями протягом дня і робіть перерви на перекуси, щоб підтримувати гідратацію та енергію.
• Достатньо регулярного, якісного сну.
• Беріть участь у аеробних вправах у лежачому положенні, наприклад, їзді на велосипеді або веслуванні.
• Випийте 16 унцій води, перш ніж встати.

Життя з POTS

Якщо ви живете з POTS, одна з найкращих речей, яку ви можете зробити, — це визначити тригерні точки для ваших симптомів. Ведіть щоденник своїх симптомів. Це може допомогти вам краще визначити речі, які можуть бути пов’язані з вашими симптомами.

Наприклад, у вас можуть з’явитися симптоми перед менструацією. Можливо, зневоднення посилює ваші симптоми. Можливо, високі температури змушують вас відчувати запаморочення або занепокоєння, коли ви встаєте.

Навчіться тому, що потрібно вашому організму. Тоді ви зможете скорегувати свою поведінку належним чином і краще лікувати симптоми. Ви повинні спробувати обмежити періоди тривалого стояння, якщо ви знаєте, що ваші ПОТС можуть спрацювати, і подумайте про те, щоб завжди носити з собою пляшку води.

Ви також можете поговорити з консультантом або іншим спеціалістом із психічного здоров’я про те, як ваші симптоми впливають на ваше життя. Якщо вам поставили діагноз ПОТС, важливо знати, що ваші симптоми реальні — ви їх не уявляєте — і що ви не самотні.

Outlook

У до 90 відсотків з пролікованих випадків симптоми POTS з часом стають набагато легше керованими. Іноді симптоми навіть зникають протягом кількох років. Чоловіки, які страждають на ГРВІ, мають більше шансів на повне одужання, ніж жінки. Незважаючи на те, що немає ліків від POTS, лікування прогресує завдяки дослідженням.