Пухлинний тромбоз (також відомий як пухлинний тромб) — це стан, який виникає при деяких видах раку. Це відбувається, коли пухлина поширюється в кровоносну судину.
Пухлинний тромбоз (ПТ) може значно погіршити прогноз раку. Це різновид тромбозу, тобто утворення тромбу або закупорка кровоносної судини. Він може вражати будь-яку кровоносну судину, але частіше зустрічається у венах (венозний тромбоз).
ТТ може виникати в різних
-
нирково-клітинний рак (РКК) і пухлина Вільмса, які починаються в нирках
-
гепатоцелюлярний рак (HCC), який вражає вашу печінку
-
рак кори надниркових залоз, виявлений у ваших надниркових залозах
Невідкладна медична допомога
Ускладнення пухлинного тромбозу можуть бути небезпечними для життя. Негайно зверніться за медичною допомогою щодо таких симптомів венозної тромбоемболії:
- біль, зміна кольору шкіри, теплота та набряк, як правило, десь на нозі чи руці
біль у грудях і прискорене серцебиття
- проблеми з диханням і запаморочення
Читайте далі, щоб дізнатися більше про пухлинний тромбоз — його симптоми, діагностику, лікування, ускладнення та іншу важливу інформацію.
Що викликає пухлинний тромбоз?
Коли рак росте, він може поширюватися на різні тканини та органи. Якщо кровоносна судина знаходиться поруч з місцем розташування пухлини, існує ймовірність того, що пухлина може прорости в неї, викликаючи ТТ. ТТ може обмежувати і навіть повністю блокувати кровотік у цій судині.
Рак, що вражає певні органи, наприклад нирки та печінку, часто розвивається поблизу великих кровоносних судин. Дослідники підрахували, що у 10-18% людей з нирково-клітинним раком розвинеться ТТ в одній із ниркових вен. І від 4% до 23% людей з цим захворюванням можуть мати ТТ у нижній порожнистій вені, найбільшій вені тіла.
Фактори ризику пухлинного тромбозу
До факторів ризику розвитку ТТ належать:
- певні типи раку, такі як ПКР або ГЦК
- великі пухлини
- рак на запущеній стадії
- рак, який поширюється у віддалені органи (віддалені метастази)
Які симптоми пухлинного тромбозу?
ТТ зазвичай не має специфічних симптомів. Але залежно від її типу та стадії у вас можуть виникнути симптоми зростання пухлини, такі як:
-
біль у попереку або животі
- маса відчувається всередині вашого живота
- незрозуміла втрата ваги
- лихоманка
Можливі ускладнення пухлинного тромбозу
ТТ може мати небезпечні для життя ускладнення, включаючи венозну тромбоемболію (ВТЕ) і сильну кровотечу. У дослідженні 2022 року за участю 86 людей, у яких хвороба розвинулася через рак нирки, у 17 пізніше була ВТЕ, а в 11 — сильна кровотеча.
Венозна тромбоемболія
ВТЕ включає різні стани, найпоширенішими з яких є тромбоз глибоких вен (ТГВ) і емболія легеневої артерії (ТЕЛА).
ТГВ може статися, коли є закупорка глибокої вени, найчастіше на руках або ногах. ПЕ, з іншого боку, відбувається, коли ця закупорка (у випадку ТТ, шматок пухлини) відривається від свого початкового місця, подорожує кров’ю та застрягає в кровоносній судині в легенях.
З усіх станів ВТЕ ТЕЛА є найчастішим ускладненням ТТ. ПЕ може бути смертельним, якщо не почати лікування негайно. Симптоми ПЕ включають:
-
задишка або прискорене, поверхневе дихання
- занепокоєння
-
липка або синюшна шкіра
- біль у грудях
- нерегулярне або прискорене серцебиття
- запаморочення
- кашель з кров’ю
Велика кровотеча
Велика кровотеча може призвести до смерті або вимагати переливання крові. У людей з ТТ це часто може бути ускладненням лікування розрідження крові, яке використовується для лікування тромбів. Віддалені метастази також можуть збільшити ризик великої кровотечі.
Кровотечі можуть бути зовнішніми і внутрішніми. Симптоми внутрішньої кровотечі включають:
-
запаморочення і слабкість
- зниження свідомості
- низький артеріальний тиск
- проблеми з баченням
- оніміння
- сильний головний біль
- сильний біль у животі
- задишка
- біль у грудях
- нудота
- блювота
- діарея
Як діагностується пухлинний тромбоз?
Онкологи зазвичай виявляють ТТ під час візуалізації пухлини. Ці тести можуть включати:
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- комп’ютерна томографія (КТ)
- УЗД
- ангіографія
- позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
- венографія
Лікування пухлинного тромбозу
Лікування ТТ залежить від типу раку. Обговоримо лікування ТТ при раку нирок і печінки.
Рак нирки
Операція з видалення пухлини є найпоширенішим методом лікування ТТ в нирках. Це може значно підвищити ваші шанси на виживання. Лікарі іноді використовують таргетну терапію перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини.
Рак печінки
Лікарі зазвичай не проводять операції з видалення раку печінки за допомогою ТТ. Це тому, що рак печінки зазвичай розвивається у людей з цирозом. Хірургічне втручання може ще більше посилити пошкодження печінки, викликаючи печінкову недостатність.
Натомість лікарі часто використовують
Коли звертатися до лікаря при діагнозі пухлинний тромбоз
Якщо у вас ТТ, ви, швидше за все, перебуватимете під медичним наглядом. Не забудьте негайно отримати медичну допомогу, якщо ви помітили такі симптоми ВТЕ, оскільки вони можуть бути небезпечними для життя:
- біль, зміна кольору шкіри, тепло та набряк в ураженій області
- задишка
- біль у грудях
- нерегулярний або підвищений пульс
- запаморочення і зниження свідомості
Прогноз життя з пухлинним тромбозом
ТТ в пухлині може значно погіршити прогноз раку. Як правило, люди, у яких ТТ розвинулася при раку нирки, мають кращий прогноз, ніж ті, хто має ТТ при раку печінки.
Однак ваш прогноз залежатиме від того, наскільки пухлина поширилася в кровоносну судину та інших факторів. Обов’язково поговоріть з лікарем про свій світогляд.
На винос
ТТ – це стан, коли пухлина поширюється в кровоносну судину. Це може викликати серйозні ускладнення, пов’язані з порушенням кровотоку. Цей стан може значно погіршити прогноз раку.
ТТ зазвичай не має специфічних симптомів. Зазвичай лікарі виявляють це під час візуалізації вашої пухлини. Лікування залежить від типу та локалізації раку.
Discussion about this post