Якщо у вас немає або навіть немає дитини, акушерка все одно підійде для вас

Популярність акушерки зростає, але вона все ще багато в чому не розуміється. Ця серія з трьох частин має на меті допомогти вам відповісти на запитання: що таке акушерка і чи підходить вона мені?

Коли ви думаєте про акушерку, швидше за все, ви думаєте про «ловушку дитини» — людину, чиє робоче життя зосереджене на матері, немовляті та пологах.

Але ось маловідомий факт: акушерки не просто ловлять немовлят. Вони недостатньо використовуються і часто неправильно розуміються постачальниками репродуктивного здоров’я в Сполучених Штатах.

Насправді, багато акушерок, особливо сертифіковані медсестри-акушерки (CNM), надають комплексну гінекологічну допомогу, яка виходить далеко за межі вагітності та пологів.

Акушерки можуть надавати цілий ряд репродуктивних та гінекологічних послуг, включаючи щорічні відвідування жінки, контрацепцію (включаючи введення внутрішньоматкової спіралі), консультування щодо фертильності, лабораторні тести тощо — все, що не «включає розріз», — пояснює Хлоя Любель, CNM, WHNP, сертифікована медсестра-акушерка та медична сестра жіночої медицини в Нью-Йорку.

Дізнайтеся більше про акушерство в Сполучених Штатах тут.

Трохи більше 8 відсотків пологів у США відвідують медсестри-акушерки, а ще невеликий відсоток – сертифіковані професійні акушерки (CPM).

Скільки акушерок лікує жінок без дітей? Немає даних про те, скільки людей звертаються до акушерок для надання допомоги, яка виходить за межі вагітності та пологів, але Американський коледж медсестер-акушерок повідомляє, що 53,3 відсотка CNM/CM визначають репродуктивну допомогу, а 33,1 відсотка визначають первинну медичну допомогу як основні обов’язки у повному обсязі. часові позиції.

Акушерки, які не вважають репродуктивну допомогу основним обов’язком, зосереджені на вагітності після 20 тижнів, пологах і пологах.

Медсестри-акушерки, які є медсестрами, які закінчили курси акушерської справи, мають повноваження у всіх 50 штатах. Акушерська допомога цілком підходить тим, хто ще не народжував, а також людям, які взагалі не бажають мати дітей.

Лорен Крейн, цифровий маркетолог у HealthLabs.com у Х’юстоні, штат Техас, розповідає Healthline: «Я думала, що акушерки призначені лише для пологів, але коли я шукала нового акушера-гінеколога, то знайшла свою акушерку. Побачити її — людину, яка має ті самі погляди та цінності, яка може надати мені необхідний догляд, навіть не вагітна, — це надихає.

І є вагома причина, чому більше людей повинні розглядати акушерок для свого репродуктивного здоров’я, окрім вагітності та пологів — головним чином, акушерська модель допомоги.

Яка модель акушерства? Акушерська допомога передбачає довірчі стосунки між постачальником і особою, яка приймає рішення. Загалом акушерки підходять до догляду за людьми з акцентом на співпрацю.

Ця модель, як її частково визначив Американський коледж медсестер-акушерок, «шанує нормальні події життєвого циклу жінок, сприяє безперервному та співчутливому партнерству, визнає життєвий досвід та знання людини та… передбачає терапевтичне використання людської присутності та вмілого спілкування ».

«Модель акушерської допомоги — це модель, яка визначає пріоритети та центрує пацієнта, тому що це їхнє тіло та їхня охорона здоров’я», — пояснює Любель.

Жінки, які користуються послугами акушерок, часто кажуть, що їхній догляд є більш поважним, більш цілісним і більш спільним, ніж традиційна гінекологія.

Акушерки співпрацюють з пацієнтами, щоб прийняти рішення

Дані Кац, доула з Нью-Йорка, почала зустрічатися з медсестрою-акушеркою після кількох неприємних зустрічей з гінекологами, коли, за її словами, вона відчувала тиск на варіанти контролю народжуваності, які їй не влаштовували.

Сьогодні Кац зустрічається з приватною акушеркою і каже, що зустрічі з нею відчуваються «відкритими та неосудними», при цьому багато часу витрачається на обговорення репродуктивного та загального здоров’я Каца.

Лубелл посилається на досвід пацієнта як на мотивацію догляду, який вона надає.

З точки зору тазового іспиту, вона пояснює: «Ми сідаємо в моєму кабінеті, спілкуємося, а потім заходимо в екзаменаційну кімнату. Я даю їм можливість носити свій одяг або одягати сукню. Я крок за кроком описую, що я збираюся робити і чому».

«Коли я щось десь кладу, я кажу їм, що, де і чому»

Я кажу: «Якщо в будь-який момент я говорю або роблю щось, що не так, будь ласка, просто повідомте мені, і я зміню свою техніку, щоб зробити її більш зручною для вас». Я постійно чую, як люди говорять: «О! Дякую. Мені ще ніхто нічого подібного не казав».

Цей підхід, який входить до спектру допомоги з урахуванням травм, може бути більш поширеним при роботі з акушерками.

Часто акушерки прагнуть ніжного дотику та комфорту пацієнта — навіть існує активний рух, щоб викорінити громіздкі стремена, які є поширеними в кабінетах акушерства.

Звичайно, є багато акушерів-гінекологів, які також прагнуть надавати повністю орієнтовану на пацієнта допомогу, але вирішальна відмінність між лікарями та акушерками, здається, полягає у формуванні відносин між лікарем і пацієнтом, яке відрізняється від самого початку навчання акушерок. .

Загалом акушерки підходять до догляду за людьми з акцентом на співпрацю.

Лубелл, яка на додаток до особистої практики надає інформацію про репродуктивне здоров’я в Інтернеті та записує на прийом на своєму веб-сайті The Midwife Is In, підкреслює, що акушерки зосереджені на тому, щоб надавати своїм пацієнтам інформацію, щоб вони могли приймати власні обґрунтовані рішення.

Тайлер Міллер, няня з північного Кентуккі, яка вперше дізналася про акушерок після того, як її тітка стала такою, погоджується. «Я відчуваю, що вони враховують людину в цілому, як частину свого навчання. Я можу використовувати інформацію, яку я отримую під час спілкування з акушеркою, щоб приймати кращі рішення щодо свого здоров’я в цілому».

З чим можна звернутися до акушерки, залежить від стану

Існує чотири типи акушерок:

Сертифікована медична сестра-акушерка (CNM): Акушерка, яка закінчила школу медсестер і акушерок, а потім склала іспит, сертифікований Американським коледжем медсестер-акушерок.
Сертифікована акушерка (CM): Акушерка, яка не є медсестрою, але має ступінь магістра в галузі охорони здоров’я. Вони складають той самий іспит, що й CNM.
Сертифікована професійна акушерка (CPM): Акушерка, яка закінчила курси та навчання з акушерства та працює виключно в позалікарняних умовах. Сертифікований через інший іспит, ніж CNM і CM.
Традиційна/неліцензована акушерка: Їхня підготовка та досвід відрізняються, але вони не ліцензовані в Сполучених Штатах. Вони часто служать корінному населенню або релігійним громадам, таким як аміші.

Не тільки медсестри-акушерки можуть надавати медичну допомогу в області репродуктивного здоров’я — сертифіковані акушерки (CM) мають точно такий же обсяг практики, але вони мають ліцензію на практику лише в Делавері, Міссурі, Нью-Джерсі, Нью-Йорку, Мен і Род-Айленді.

Сертифіковані професійні акушерки також можуть надавати гарний догляд за жінками, як-от мазок Папаніколау та консультації з планування сім’ї.

Гіларі Шлінгер, CNM, CPMr, яка навчає студентів акушерства в Southwest Tech у Вісконсіні, пояснює, що навчання репродуктивного здоров’я для CPM у Сполучених Штатах відповідає стандартам всесвітньої Міжнародної конфедерації акушерок, але що здатність CPM надавати цю допомогу жінкам регулюється (і часто обмежується) окремими державами.

Деякі акушерки надають додаткову допомогу, наприклад, лікування травами, запліднення, аборти тощо.

Часто те, чи може акушерка запропонувати різні види спеціалізованих опцій, залежить від структури практики, в якій вона працює, а також від її індивідуального навчання.

Лубелл пройшов додаткове навчання по роботі з ЛГБТК-популяціями, наприклад, у тому числі призначає гормони людям, які прагнуть підтвердження статі.

Іноді це залежить, знову ж таки, від нормативних актів на державному рівні. Акушерки можуть призначати медикаментозні препарати для переривання вагітності, такі як мізопростол і міфепристон, у 16 штатах, але, як постачальники передової практики, вони можуть легально робити аспіраційні аборти (за допомогою відсмоктування) лише в Каліфорнії, Монтані, Нью-Гемпширі, Орегоні та Вермонті.

Якщо ви зацікавлені в зустрічі з акушеркою, дослідіть варіанти у вашому регіоні. Деякі акушерки працюватимуть у спільній лікарняній практиці з лікарями, а інші надаватимуть допомогу в пологових центрах або приватних кабінетах.

Шлінгер радить: «Моя порада — дізнатися більше про практику акушерки та протоколи, щоб не очікувати чогось, чого не пропонують. Наприклад, якщо ви шукаєте практику, яка відкрита для деяких альтернативних речей, переконайтеся, що це прийнято, перш ніж йти».

Хоча акушерська допомога часто підходить для людей, які шукають альтернативний або цілісний вплив, вона ні в якому разі не обмежується тими, хто віддає перевагу цій парадигмі

Як каже Любель: «Вся справа в тому, що ми тут, щоб підтримати вас і отримати необхідну допомогу. Я допоможу тобі отримати цю допомогу. Акушерки тут для вас, незалежно від того, що ви хочете чи потребуєте».

Прочитайте наш огляд того, чим займаються акушерки та їхню зростаючу популярність, або прочитайте наш профіль злісної акушерки, яка знову робить пологи з тазовим суглобом.

Керрі Мерфі – незалежний письменник про здоров’я та здоров’я та сертифікована доула при народженні в Альбукерке, штат Нью-Мексико. Її роботи з’являлися в ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents та інших видах.