Розлад екскоріації, також відомий як дерматиломанія, є станом, що викликає роздратування шкіри. Люди з розладом екскоріації будуть колупати, дряпати, терти, дряпати або тягнути шкіру, іноді до такої міри, що вона починає боліти або спричиняє пошкодження тканин шкіри.
Обдірування шкіри може бути симптомом багатьох інших захворювань.
Але обдірування шкіри також може бути симптомом аутоімунних захворювань. Симптоми деяких аутоімунних захворювань створюють ситуацію, коли колупання шкіри стає звичайною звичкою.
Давайте подивимося на зв’язок між аутоімунними захворюваннями та розладом екскоріації.
Що таке розлад екскоріації?
У «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5)» розлад екскоріації визначається як тип обсесивно-компульсивного розладу (ОКР). За даними Американської асоціації з питань тривоги та депресії, це відноситься до категорії симптомів, які називаються орієнтованою на тілі повторюваною поведінкою (BFRB).
Люди з розладом екскоріації регулярно проводять кілька хвилин, колупаючи свою шкіру, або вони можуть безперервно колупатися годинами. Люди з цим захворюванням часто схильні оббирати своє обличчя, але вони також можуть зосереджуватися на інших частинах тіла.
Мотивація, чому ви вибираєте, може бути різною, але людям з таким захворюванням важко контролювати імпульс зробити це. Щоб діагностувати розлад екскоріації, лікар повинен визначити, що пошкодження вашої шкіри спричинене компульсивним збиранням шкіри, а не основним захворюванням шкіри.
Розлад підбирання шкіри часто виникає разом з іншими захворюваннями, зокрема:
-
тривожні розлади, включаючи панічний розлад і посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
- депресія
- синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
- розлад спектру аутизму
-
дисморфія тіла, яка може бути симптомом інших психічних захворювань або самостійним станом
- біполярний розлад
- емоційно нестабільний розлад особистості
- розлад вживання психоактивних речовин
А
Які аутоімунні захворювання можуть проявлятися розладом екскоріації?
Аутоімунні захворювання, які впливають на вашу шкіру, можуть спричинити розвиток розладу екскоріації. Це більш імовірно, якщо у вас вже є інші психічні або психологічні захворювання.
Багато з цих станів пов’язані один з одним, відомі як супутні захворювання. Це означає, що людина часто має декілька з цих станів на додаток до розладу екскоріації.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит (РА) – це аутоімунне захворювання, пов’язане із запаленням у ваших суглобах. Це запалення може призвести до свербіння шкіри на місці ураження. Свербіж від ревматоїдного артриту може потім прогресувати до подразнення шкіри.
Вовчак
Вовчак – це аутоімунне захворювання, яке викликає запалення. Якщо у вас вовчак, у вас можуть розвинутися ураження на гомілках або кінцях пальців рук і ніг. Ці ураження можуть свербіти, і їх чесання може стати нав’язливою поведінкою.
Псоріаз
Псоріаз — це аутоімунне захворювання, яке викликає появу рельєфних лусочок на шкірі. Запалення викликає ці лусочки. Вони можуть свербіти та змінювати колір. Бажання зняти ці лусочки може стати розладом екскоріації.
Розсіяний склероз
Багато людей вважають розсіяний склероз (РС) принаймні частково аутоімунним захворюванням. MS впливає на вашу центральну нервову систему.
Одним із симптомів РС є відчуття повзання по шкірі. Це відчуття може викликати бажання пошкрябати або свербіти.
Цукровий діабет 1 типу
Діабет 1 типу спричинений аутоімунною реакцією на клітини підшлункової залози. Цей тип діабету часто спричиняє розвиток уражень на шкірі. Вибирання цих пошкоджень може стати примусом.
Якщо у вас діабет, невеликі виразки або відкриті рани можуть швидко перерости в щось більш серйозне. Розлад підбирання шкіри може погіршити ці ускладнення.
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит Хашимото — це аутоімунне захворювання, яке змушує лейкоцити атакувати щитовидну залозу, обмежуючи її функцію. Це означає, що він впливає на ваші гормони та метаболізм.
Хвороба Хашимото безпосередньо не призводить до уражень шкіри. Але це фактор ризику для деяких інших станів, які можуть бути такими, як РА та діабет 1 типу.
Дерматоміозит
Дерматоміозит викликає запалення м’язів, а також характерний висип на шкірі. Спровокувати його може вірусна інфекція або рак. Висип може свербіти і покривати великі частини тіла.
Люди з цим захворюванням можуть намагатися зішкрябати сухі плями і в кінцевому підсумку повторювати поведінку знову і знову.
Екзема
Хоча технічно екзема не є аутоімунним станом, вона все ж пов’язана з тим, як функціонує ваша імунна система. Загострення екземи можуть природно свербіти, а подряпини та відлущування пластівців від екземи можуть стати нав’язливою поведінкою.
Які ознаки та симптоми розладу екскоріації?
Симптоми розладу екскоріації включають:
- відкриті рани, де ви обібрали шкіру
- відчуття нав’язливого бажання підібрати свою шкіру, якому ви не можете протистояти
- зосередьтеся на ідеї, що ви можете очистити шкіру або видалити те, що ви бачите як забруднення
- постійне відчуття свербіння шкіри
- рубці на обличчі, руках та інших частинах тіла
- неодноразові спроби припинити збір, які в кінцевому підсумку не приносять успіху
Іноді сором супроводжує примусове бажання підібрати свою шкіру. Ви можете відчувати провину за те, що завдали шкоди своєму тілу, збираючи шкіру, навіть якщо ви не відчуваєте, що можете зупинитися.
Як лікується розлад екскоріації?
Лікування екскоріаційного розладу може потребувати двостороннього підходу.
Якщо у вас є аутоімунне захворювання, необхідно лікувати основне захворювання, щоб полегшити такі шкірні симптоми, як свербіж. Без лікування основного тригера розладу екскоріації симптоми з’являться знову.
Однак лікування основного аутоімунного захворювання недостатньо. Люди з важким розладом екскоріації будуть вибирати відкриті ділянки шкіри, які зажили. Лікування психічного здоров’я часто необхідне, щоб допомогти змінити поведінку підбирання шкіри.
Ліки
Ліки, які використовуються для лікування розладу екскоріації, спрямовані на обмеження рівня примусу, який ви відчуваєте. Ці ліки можуть включати:
- антипсихотичні препарати, такі як оланзапін і арипіпразол
-
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин або есциталопрам
- тетрациклічні антидепресанти, такі як міртазапін
- N-ацетилцистеїн
- місцеві мазі, призначені для зменшення свербежу, такі як кортикостероїди
- протисудомні засоби, такі як ламотриджин
Поведінкова терапія
Ви можете скористатися когнітивно-поведінковою терапією (КПТ) або терапією усунення звичок (ЗГТ), щоб допомогти у лікуванні симптомів екскоріаційного розладу. Ці методи лікування спрямовані на зміну вашого способу мислення.
А
- загоєні пошкодження шкіри
- зниження поведінки підбирання шкіри
- зменшення симптомів депресії або тривоги
В
Необхідні додаткові дослідження, щоб чітко продемонструвати, наскільки ефективними можуть бути КПТ і ЗГТ для розладу екскоріації.
Домоуправління
Ви можете доповнити призначене лікування розладу екскоріації стратегіями психічного здоров’я, які ви можете практикувати вдома. Однак на даний момент докази, що підтверджують ці засоби, здебільшого анекдотичні.
Ви можете розглянути:
-
медитація, яка може допомогти вам приземлитися та зменшити бажання колупатися на своїй шкірі
-
уважність, яка може допомогти вам почуватися менш тривожними
-
йога або інша медитативна практика
- проведення часу на вулиці
Майте на увазі, що ці домашні засоби можуть покращити ваше психічне здоров’я, що може допомогти вам зменшити поведінку підбирання шкіри. Але важливо поговорити з медичним працівником, якщо:
- Ваш вибір шкіри впливає на якість вашого життя.
- Ви вибираєте здорову шкіру.
- У вас є пошкодження або видима інфекція.
Аутоімунні розлади пов’язують із розладом екскоріації, різновидом ОКР. Запалення, свербіж і висипання, що лежать в основі, можуть призвести до обдирування шкіри, яке потім прогресує до компульсивної поведінки. У людей, які вже мають проблеми з психічним здоров’ям, які піддають їх ризику, аутоімунні симптоми можуть спровокувати розлад екскоріації.
Ліки та терапевтичні підходи можуть допомогти вам впоратися з розладом екскоріації. Без лікування цей стан може призвести до таких ускладнень, як інфекції та рубці. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте бажання подерти шкіру.
Discussion about this post