Як визначити та лікувати хламідіоз під час вагітності

Лікування хламідіозу може запобігти ускладненням під час вагітності та передачі інфекції новонародженому під час пологів.

Хламідіоз – це інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), яку спричинюють бактерії Chlamydia trachomatis. Як правило, він передається під час орального, вагінального або анального сексу.

Він також може передаватися під час пологів, що може поставити новонародженого під загрозу очних і легеневих інфекцій, пояснює Мішель Форсьє, доктор медичних наук, клініцист, який підтверджує гендерні особливості віртуальної служби охорони здоров’я FOLX.

«Інфекції хламідіозом під час вагітності пов’язані з передчасними пологами, передчасним розривом плодових оболонок і низькою вагою при народженні», — каже вона.

Своєчасна діагностика та лікування можуть знизити ризик ускладнень. А за словами Едрієнн Тон, сімейної медсестри зі служби телемедицини TBD Health, бактеріальну інфекцію неймовірно легко виявити та лікувати.

Які симптоми хламідіозу під час вагітності?

Вагітна чи ні, найпоширенішим симптомом хламідіозу є відсутність симптомів взагалі, каже Тон. «Більшість людей із хламідіозом не мають жодних симптомів», — каже вона.

Коли виникають симптоми, вони зазвичай включають:

зміни вагінальних виділень
біль або кровотеча під час або після проникаючого сексу
тазовий біль або дискомфорт
свербіж або печіння під час сечовипускання

«Враховуючи всі фізіологічні зміни, які відбуваються під час вагітності, вагітній особі може бути важко розпізнати, що вона хвора на ІПСШ, не пройшовши тест», — каже Тон.

Ось чому Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує всім вагітним пройти обстеження на хламідіоз у першому триместрі. У деяких випадках може бути рекомендовано повторне тестування протягом третього триместру.

Що викликає хламідіоз під час вагітності і хто в групі ризику?

Незалежно від статусу вагітності, ви можете заразитися хламідіозом під час вагінального, анального або орального сексу з кимось, хто має інфекцію, каже Тон.

І єдиний спосіб дізнатися, чи є у статевого партнера хламідіоз чи іншу ІПСШ, — поговорити про це.

Якщо минуло деякий час з моменту останнього обстеження або з того часу у них були інші партнери, подумайте про те, щоб пройти тестування разом.

Відповідно до CDCу вас може бути підвищений ризик хламідіозу, якщо ви:

молодші 25 років
мати більше одного сексуального партнера
мати нового сексуального партнера під час вагітності
мати сексуального партнера, який має інших сексуальних партнерів

Якщо ви не знаєте чийсь поточний статус ІПСШ, використання латексних презервативів або інших бар’єрних методів може допомогти зменшити ризик потенційної передачі ІПСШ.

Важливо зауважити: бар’єри з пористих матеріалів, таких як шкіра ягняти, не захищають від ІПСШ. Передача також можлива, якщо ви зазнаєте контакту з рідинами організму, які містять бактерії.

Як діагностувати та лікувати хламідіоз під час вагітності?

«Тестування зазвичай проводиться на вагітних або невагітних особах за допомогою аналізу сечі або вагінального мазка», — каже Форсьє.

Ваш лікар надішле зразок до лабораторії, щоб експерти могли перевірити його на бактерії хламідії. Зазвичай для отримання результатів потрібно 2–5 робочих днів.

«Зазвичай під час вагітності хламідіоз лікують антибіотиком під назвою азитроміцин», — каже Тон. Одноразової пероральної дози азитроміцину (Zithromax) зазвичай достатньо, щоб усунути інфекцію.

Якщо у вас алергія на азитроміцин (Zithromax), ваш клініцист може призначити пероральний цефіксим (Suprax) або внутрішньом’язовий цефтріаксон (Rocephin).

Ваш клініцист, швидше за все, попросить вас повернутися через 3–4 тижні для «тесту лікування», щоб визначити, чи антибіотики усунули інфекцію.

Форсьє пояснює, що люди зазвичай знову заражаються хламідіозом після статевого акту з партнером, який не отримав або не завершив лікування ІПСШ.

Чи можливі ускладнення?

«Причиною, чому були впроваджені широко поширені протоколи скринінгу на хламідіоз, було запобігання можливим ускладненням, викликаним хламідіозом під час вагітності», — каже Майкл Інгбер, доктор медичних наук, сертифікований уролог і фахівець з тазової медицини Центру спеціалізованого жіночого здоров’я в Нью-Джерсі.

Нелікований хламідіоз може вражати матку та яєчники, зрештою спричиняючи передчасні пологи, передчасний розрив оболонок або низьку вагу при народженні, каже він.

«Своєчасне лікування інфекції зменшить ризик [these] проблеми з вагітністю через хламідійну інфекцію», — говорить Інґбер.

Лікування інфекції під час пологів може допомогти запобігти її передачі новонародженому під час пологів. Це може знизити ризик захворювань очей і легенів у новонародженого, таких як кон’юнктивіт і пневмонія.

Приблизно 30–50% новонароджених розвивається кон’юнктивіт, викликаний хламідіозом, тоді як у 10-20% розвивається пневмонія.

Суть

Люди не частіше заражаються хламідіозом під час вагітності. Але без лікування інфекції існують додаткові ризики, які слід враховувати.

Якщо ви вважаєте, що заразилися хламідіозом або іншим ІПСШ, якнайшвидше проконсультуйтеся з лікарем або іншим медичним працівником.

Очищення інфекції перед пологами може знизити ризик ускладнень, пов’язаних з хламідіозом, для новонародженого.

Габріель Кассель (вона/вона) — педагог із питань квір-сексуалу та оздоровчий журналіст, який прагне допомагати людям почувати себе якнайкраще у своєму тілі. Окрім Healthline, її роботи з’являлися в таких виданнях, як Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist тощо! У вільний час Габріель тренує CrossFit, оглядає товари для задоволення, ходить у походи зі своїм бордер-коллі або записує епізоди подкасту Bad In Bed, який вона веде. Слідкуйте за нею в Instagram @Gabriellekassel.