Чи йдуть спалахи оперізуючого лишаю нервовим шляхом?

Оперізуючий лишай, також званий оперізуючим герпесом, є захворюванням, викликаним реактивацією вірусу вітряної віспи, що призводить до вітряної віспи. Вірус може залишатися бездіяльним у ваших нервових клітинах десятиліттями без будь-яких симптомів.

Оперізуючий лишай найчастіше виникає у людей старше 50 років 1 з 3 осіб у Сполучених Штатах розвине це в своєму житті. Основним симптомом оперізувального лишаю є хворобливий висип на одній стороні тіла, який зазвичай проходить від 2 до 4 тижнів.

Висип може з’явитися на будь-якій частині тіла, але зазвичай вона з’являється на одній стороні тулуба або тулуба. Розташування висипу при оперізуючому лишаї залежить від того, з якого нерва в організмі поширюється вірус. Зазвичай висип міститься на одній або двох ділянках шкіри, які називаються дерматомами.

Продовжуйте читати, коли ми подивимося, як і чому оперізувальний лишай проходить по нервових шляхах.

Оперізувальний лишай і нервові шляхи

Оперізуючий лишай виникає внаслідок реактивації вірусу, який викликає вітряну віспу. Лише у людей, які перенесли вітряну віспу або вакцини проти вітряної віспи, може розвинутися оперізувальний лишай. Вакцина проти вітряної віспи може призвести до оперізувального лишаю, оскільки вакцина містить вірус, який викликає вітряну віспу.

Оперізуючий лишай не заразний, але люди, які не хворіли на вітрянку, можуть захворіти на вітряну віспу, якщо вони стикаються з відкритими бульбашками хворого на оперізувальний лишай.

Після того, як ваш організм бореться з інфекцією вітряної віспи, вірус оперізувального герпесу залишається бездіяльним у вашому організмі. черепно-мозкові нерви і спинномозкових гангліїв, поки він не активується повторно. Спинномозкові ганглії – це нервові клітини, які з’єднують спинний мозок з нервами в тілі і кінцівках.

Вірус реактивується, коли ваша імунна система більше не в змозі його придушувати. Реактивація найчастіше відбувається у літніх людей, оскільки імунна система має тенденцію слабшати з віком, а також у людей з пригніченою імунною системою.

Як тільки вірус стає активним, він зазвичай поширюється по чутливих нервових волокнах які ведуть від вашого спинного мозку до шкіри. Ці нерви несуть сенсорну інформацію, як-от відчуття болю, свербіння або тиску від шкіри до спинного та головного мозку.

Як тільки вірус досягає кінця цих чутливих нервів, він досягає вашої шкіри і зазвичай призводить до висипу. Ця висипка часто з’являється на одній або двох сусідніх ділянках шкіри, які називаються дерматомами.

Оперізуючий лишай, оперізувальний лишай, дерматоми, реактивація оперізувального лишаю, нервові шляхи, по яких оперізуючий лишай проходить
Оперізувальний лишай. Дерматоми. Ілюстрація Алексіса Ліри.

Що таке дерматоми?

Ти маєш 31 спинномозковий нерв на кожній стороні вашого тіла, які допомагають передавати інформацію між вашим тілом і хребтом. Кожен з цих нервів пов’язаний з дерматомом, за винятком спинномозкового нерва C1 у вашій шиї.

Дерматом – це ділянка шкіри, де відчуття забезпечується одним спинномозковим нервом.

Наприклад, спинномозковий нерв С5, розташований у правій частині вашого тіла, відповідає за передачу сенсорної інформації від вашої правої ключиці та верхнього плеча до спинного та головного мозку. Вся шкіра в цій області є одним дерматомом.

Висип при оперізуючому лишаї, як правило, утворюється вздовж одного або двох дерматомів з одного боку вашого тіла. Їх розташування залежить від того, з якого нерва поширюється вірус. Висип не перетинає серединну лінію вашого тіла, тому що кожен спинномозковий нерв забезпечує сенсорну інформацію лише для лівої або правої сторони тіла.

Як оперізувальний лишай впливає на нервові шляхи

Оскільки вірус оперізувального герпесу поширюється по ваших чутливих нервах, він може викликати пошкодження та запалення, що призводить до болю, навіть після того, як висип зникне.

Постгерпетична невралгія

Найпоширенішим тривалим ускладненням оперізувального лишаю є стан, який називається постгерпетична невралгія.

Постгерпетична невралгія — це біль або інтенсивний свербіж, який триває після загоєння оперізуючого лишаю. Підраховано, що 10-18 відсотків у людей з оперізуючим лишаєм розвивається постгерпетична невралгія.

Більшість людей одужують від постгерпетичної невралгії протягом року, але в деяких випадках це може бути постійним.

Пошкодження рухового нерва

Вірус оперізувального герпесу також може вражати нерви, які допомагають рухати м’язи. Думається про це 0,5-5 відсотків у людей з оперізуючим лишаєм розвивається стан, який називається сегментарним оперізуючим парезом. Цей стан призводить до слабкості м’язів навколо оперізувального лишаю.

Пошкодження черепно-мозкових нервів

У деяких випадках вірус оперізувального герпесу вражає один з основних нервів у вашій голові, який називається черепно-мозковими нервами. Менше ніж 1 відсоток випадків оперізувального лишаю вражає VII черепно-мозковий нерв (лицевий нерв) і призводить до стану, який називається синдромом Рамзі Ханта.

Цей синдром може викликати такі симптоми, як:

  • параліч обличчя з одного боку

  • біль у вусі
  • пухирі у вусі
  • зміни смаку в передніх двох третинах язика
  • сухість очей
  • втрата слуху
  • запаморочення
  • шум у вухах

Як лікується тривале ураження нервів?

Пошкодження чутливих нервів може призвести до стану, який називається постгерпетичної невралгією, при якому біль зберігається після зникнення висипу.

Чотири види Ліки використовуються для лікування болю від постгерпетичної невралгії. Іноді використовується комбінація ліків.

Протисудомні засоби

Протисудомні засоби, такі як габапентин і прегабалін, схвалені Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування постгерпетичної невралгії. Ці препарати зв’язуються з кальцієвими каналами і впливають на вивільнення нейромедіаторів для полегшення болю.

Антидепресанти

Для полегшення болю можна використовувати широкий спектр антидепресантів у низьких дозах. Однією з груп антидепресантів, які зазвичай використовуються для цієї мети, є трициклічні антидепресанти. Ці препарати пригнічують зворотне захоплення серотоніну і норадреналіну.

Опіоїди

Опіоїдні препарати ефективні для лікування нервового болю, але лікарі часто неохоче призначають їх, якщо інші варіанти не допомагають. Опіоїди часто є останнім засобом, оскільки вони можуть призвести до залежності або передозування. Опіоїди за рецептом включають:

  • гідрокодон
  • оксиморфон
  • морфін
  • кодеїн
  • фентаніл

Місцеві місцеві анестетики

Для лікування нервового болю зазвичай використовуються два типи кремів. Лідокаїн є Схвалено FDA спеціально для лікування постгерпетичної невралгії. Крем з капсаїцином доступний без рецепта, і було виявлено, що він є дещо ефективним, але багато людей відчувають пекучий біль під час його нанесення.

Життя з постгерпетичною невралгією

Постгерпетична невралгія може бути дуже болючою, але ось деякі речі, які ви можете зробити вдома, щоб зменшити свій дискомфорт:

  • носіть зручний одяг з бавовни або шовку, щоб зменшити роздратування
  • прикласти до хворого місця пакет з льодом, загорнутий в рушник
  • харчуйтеся збалансованою дієтою
  • багато відпочивайте
  • мінімізувати стрес
  • регулярно займатися спортом

Їжа на винос

Той самий вірус, що викликає вітряну віспу, також може викликати оперізувальний лишай. Вірус може залишатися бездіяльним у ваших нервах протягом десятиліть після зараження вітряною віспою, перш ніж знову стати активним.

Після реактивації вірус поширюється на вашу шкіру, рухаючись по нервах. Область, на якій з’являється висип, залежить від того, з якого нерва поширюється вірус.

Вважається, що оперізуючий лишай з’являється, коли ваша імунна система більше не в змозі придушувати вірус. Підтримка вашої імунної системи здоровою шляхом збалансованої дієти, регулярних вправ і мінімізації стресу може допомогти зменшити ймовірність розвитку оперізуючого лишаю. Ви також можете отримати одну з двох схвалених FDA вакцин.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss