Як лікується рак яєчників? Запитання до лікаря

Які основні види лікування раку яєчників?

Рак яєчників починається в яєчниках або далекому кінці маткових труб. Варіанти скринінгу обмежені. На момент діагностики рак може поширитися на таз, живіт або інші частини тіла.

Хірургічне втручання є одним з основних методів лікування раку яєчників. У більшості випадків одним із перших важливих рішень є починати з операції чи хіміотерапії. «Початковий курс лікування в першу чергу визначається ступенем захворювання», – пояснив Бойд.

Тести візуалізації, такі як КТ та інші діагностичні процедури, допомагають лікарю визначити, чи є операція хорошим першим кроком. Вони також враховуватимуть такі фактори, як ваш вік, загальний стан здоров’я та будь-які інші захворювання.

«Ми дивимося на загальну картину пацієнта і на те, як ми можемо найкраще адаптувати догляд», — додав Бойд.

Не всі операції при раку яєчників однакові. Хірургічне втручання може включати видалення тільки одного яєчника і маткової труби. У деяких випадках це може включати видалення як яєчників, так і маткових труб.

У більш запущених випадках операція може означати видалення обох яєчників, маткових труб, матки, сусідніх лімфатичних вузлів і складки жирової тканини, відомої як сальник. Якщо рак поширився на інші частини таза або живота, хірург може використати операцію з видалення об’єму, щоб видалити якомога більшу його частину. Можливо, їм також доведеться видалити частину товстої кишки, сечового міхура чи інших органів.

На додаток до операції або замість неї, ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування. Ось короткий опис найбільш поширених варіантів:

• Хіміотерапія: Для знищення ракових клітин використовується один або кілька препаратів.
• Радіотерапія: Високоенергетичні рентгенівські промені або частинки використовуються для знищення ракових клітин.
• Гормональна терапія: Гормони або препарати, що блокують гормони, використовуються для зміни балансу гормонів у вашому тілі, що впливає на розвиток деяких видів раку.
• Цільова терапія: Наркотики або інші речовини використовуються, щоб націлити на внутрішню роботу ракових клітин. У більшості випадків ваш лікар призначає цей тип лікування, лише якщо рак не реагує на інші види лікування або повертається після лікування.
• Підтримуюча або паліативна допомога: Ліки чи інші методи лікування використовуються для полегшення болю та покращення якості життя. Ця підтримуюча терапія може поєднуватися з хірургічним втручанням, хіміотерапією або іншими видами лікування.
• Лікування, що надається в рамках клінічного випробування: Нові та експериментальні методи лікування пропонуються як частина дослідження, щоб перевірити, чи вони ефективні.

Бойд сказав Healthline, що клінічні випробування часто є варіантом для пацієнтів Нью-Йоркського університету Langone, в тому числі для тих, у кого вперше поставлений діагноз. «У нас є один із найбільших портфелів клінічних досліджень у трьох штатах», — сказала вона. «Це означає, що на додаток до оптимальних стандартних методів лікування, ми зазвичай маємо клінічні випробування, щоб надати передову терапію».

Який підхід до лікування може бути найкращим для мене?

Лікування раку яєчників не є універсальним. Бойд пояснив, що це залежить від багатьох факторів.

«Як лікар я вважаю себе насамперед консультантом», — сказала вона. «Я знаю багато фактів і даних, які стоять за тим, що я пропоную, але я не так багато знаю про спосіб життя моїх пацієнтів, їхні страхи та занепокоєння».

Може здатися складним поговорити зі своїм лікарем про пріоритети лікування, але Бойд наголосив, що відвертість і честь має значення. «Це дуже корисно, коли у мене є хтось, хто приходить до столу зі своїми проблемами та потребами, щоб ми могли відповісти на них прямо».

Наприклад, якщо ви розглядаєте варіанти вагітності або мати біологічних дітей, важливо негайно повідомити про це лікаря. Вони можуть допомогти вам дізнатися, як різні підходи можуть вплинути на вашу фертильність. У деяких випадках вони можуть запропонувати процедуру для вилучення яйцеклітин з ваших яєчників перед початком лікування.

Загалом, для більшості людей найкращий план лікування раку яєчників частково залежить від:

• специфічний тип раку яєчників
• локалізацію та поширеність раку, включно з тим, чи поширився він
• ваші цілі планування сім’ї, якщо такі є
• ваше загальне здоров’я та особисті переваги

Щоб почати розмову з лікарем, варто поставити чіткі запитання. Ви можете взяти з собою друга чи члена сім’ї, який вас підтримає, щоб він зробив нотатки, щоб ви могли обміркувати інформацію вдома. Спитайте свого лікаря:

• Який перший курс лікування ви б порадили?
• Що включає в себе ці лікування та процес відновлення?
• Які потенційні переваги, ризики та вартість цих лікування?
• Чи є інші підходи до лікування, які я міг би використати замість них? Як ці підходи до лікування порівнюються з вашим рекомендованим планом лікування?

Важливо не применшувати свої пріоритети. Ви, швидше за все, дотримуватиметеся свого плану лікування, якщо відчуєте активну участь у процесі прийняття рішень.

«Ми дуже цінуємо, коли пацієнти дуже активні щодо свого догляду», – додав Бойд.

Які можливі побічні ефекти лікування?

Лікування раку яєчників може викликати побічні ефекти. Деякі побічні ефекти незначні, а інші можуть бути більш серйозними. Майте на увазі, що якщо ваш лікар рекомендує лікування, він вважає, що потенційні переваги, які ви можете отримати від лікування, перевищують ризик побічних ефектів.

Спектр побічних ефектів варіюється від одного підходу до лікування. Наприклад, можливі побічні ефекти операції включають:

• біль
• кровотеча
• згустки крові
• пошкодження тканин або органів
• алергічні реакції на анестезію або інші препарати, що використовуються під час операції
• інфекції

Поширені побічні ефекти хіміотерапії включають:

• нудота
• блювота
• втрата апетиту
• випадання волосся
• виразки в роті
• шкірні висипання
• втома

Перш ніж розпочати будь-яке лікування, зверніться до лікаря ще раз із запитаннями щодо побічних ефектів, таких як:

• Які потенційні побічні ефекти я можу помітити під час лікування?
• Які кроки я можу вжити, щоб зменшити ризик побічних ефектів?
• Коли мені слід звернутися до вас або звернутися за невідкладною медичною допомогою щодо побічних ефектів?

Розуміння потенційних побічних ефектів лікування може допомогти вам підготуватися. Якщо виникають побічні ефекти, ваш лікар може порекомендувати ліки та додаткову терапію, щоб допомогти вам їх подолати.

«Багато додаткових методів лікування можуть бути особливо корисними для побічних ефектів стандартної хіміотерапії», — сказав Бойд. «Ми часто пропонуємо масаж, голковколювання та терапію Рейки».

У NYU Langone Бойд пояснив, що ці варіанти часто пропонуються пацієнтам одночасно з їх лікуванням. «Зазвичай у нас є ліцензований масажист у будь-який час, тож, поки ви отримуєте хіміотерапію, ви можете одночасно отримувати цільовий масаж і терапію Рейки».

Де я можу знайти емоційну підтримку під час лікування?

Знайти емоційну підтримку важливо, коли ви живете з раком і проходите лікування. Попросіть друзів і членів сім’ї бути поруч із вами та поговорити з ними про свій досвід може допомогти вам впоратися з проблемами раку.

Також корисно повідомити своїм близьким, що вам потрібно і як вони можуть допомогти. Подумайте про створення списку способів, яким ваша сім’я та друзі можуть підтримати вас, наприклад:

• надсилати підбадьорливі нотатки та встановлювати час для розмови
• допомагати вам з домашніми справами
• виконувати доручення для вас
• готувати для вас страви

Вам також може бути корисно зв’язатися з професійними службами підтримки та ресурсами. Щоб отримати необхідну допомогу, зверніться до лікаря:

• Чи є у вас якісь поради щодо подолання емоційних проблем, пов’язаних із життям з раком?
• Чи є в моїй місцевості групи підтримки для людей з раком яєчників?
• Чи є якісь книги чи онлайн-ресурси, які б ви порадили мені?

Повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте часті почуття стресу, горя чи гніву. Вони можуть направити вас до фахівця з психічного здоров’я для консультації чи іншої підтримки.

Їжа на винос

Дізнатися, що у вас рак яєчників, може бути нелегко, але сучасні методи лікування дають надію. Бойд сказала, що вона намагається зняти страх із діагнозу, щоб пацієнти могли зосередитися на підтримці свого здоров’я та якості життя.

Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти можливі підходи до лікування та те, що може бути найкращим для вас особисто.

Бойд додав: «Кількість досліджень, які ми маємо, кількість варіантів лікування, які ми маємо, неймовірно передові операції, які ми можемо зробити зараз, це дійсно має величезне значення».