Розсіяний склероз (РС) є потенційно інвалідним захворюванням, коли імунна система атакує мієлін у центральній нервовій системі (спинному мозку, головному мозку та зоровому нерві).
Мієлін – це жирова речовина, яка оточує нервові волокна. Цей напад викликає запалення, викликаючи різноманітні неврологічні симптоми.
MS може вразити будь-кого, але історично вважалося, що він більш поширений серед білих жінок. Деякі нові дослідження ставлять під сумнів припущення про те, що інші групи постраждали менше.
Незважаючи на те, що хвороба, як відомо, з’являється в усіх расових і етнічних групах, вона часто проявляється по-різному у кольорових людей, іноді ускладнюючи діагностику та лікування.
Чим відрізняються симптоми розсіяного склерозу у кольорових людей?
РС викликає низку фізичних та емоційних симптомів, зокрема:
- втома
- оніміння або поколювання
- проблеми із зором
- запаморочення
- когнітивні зміни
- біль
- депресія
- проблеми з мовленням
- судоми
- слабкість
Але хоча ці загальні симптоми вражають більшість людей з РС, деякі групи людей — точніше люди з кольором — можуть відчувати більш важкі або локалізовані форми захворювання.
У дослідженні 2016 року дослідники намагалися порівняти пацієнтів, яких просили назвати себе афроамериканцями, латиноамериканцями чи кавказькими американцями. Вони виявили, що за шкалою від 0 до 10 оцінка тяжкості РС для афроамериканців та латиноамериканців була вищою, ніж для пацієнтів європеоїдної раси.
Це перегукується з попередніми дослідженнями 2010 року, згідно з якими афроамериканські пацієнти мали вищі показники за шкалою тяжкості, ніж білі американські пацієнти, навіть з поправкою на такі фактори, як вік, стать і лікування. Це може призвести до посилення рухових порушень, втоми та інших виснажливих симптомів.
Подібним чином дослідження 2018 року, в якому пацієнтів просили назвати себе афроамериканцями або кавказькими американцями, виявило, що атрофія тканини мозку відбувалася швидше в афроамериканців з РС. Це поступова втрата клітин мозку.
Відповідно до цього дослідження, афроамериканці втрачали сіру речовину мозку зі швидкістю 0,9 відсотка на рік, а білу речовину – 0,7 відсотка на рік.
Американці європеоїдного походження (ті, хто вважав себе північноєвропейським корінням), з іншого боку, втрачали 0,5 відсотка та 0,3 відсотка сірої та білої речовини мозку на рік відповідно.
Афроамериканці з РС також відчувають більше проблем з рівновагою, координацією та ходьбою порівняно з іншими групами населення.
Але симптоми відрізняються не лише від афроамериканців. Це також відрізняється для інших кольорових людей, таких як американці азійського походження чи латиноамериканці.
Як і афроамериканці, іспаномовні американці частіше відчувають серйозне прогресування захворювання.
Крім того, деякі дослідження фенотипів вказують на наявність у них
Це коли хвороба вражає конкретно зорові нерви і спинний мозок. Це може викликати проблеми із зором, а також проблеми з рухливістю.
Чи існують причини для відмінностей у симптомах?
Причина відмінностей у симптомах невідома, але вчені вважають, що певну роль можуть відіграти генетика та навколишнє середовище.
Один
Вплив ультрафіолетового світла сонця є природним джерелом вітаміну D, але темнішій шкірі важче поглинати сонячне світло.
Але в той час як дефіцит вітаміну D може сприяти розвитку РС, дослідники виявили зв’язок між вищими рівнями та меншим ризиком захворювання лише у білих.
Не було виявлено жодного зв’язку між афроамериканцями, американцями азійського походження чи латиноамериканцями, що спонукало до необхідності подальших досліджень.
Чи є різниця в появі симптомів?
Різниця стосується не лише симптомів — вона також стосується початку симптомів.
В середньому симптоми РС з’являються у віці від 20 до 50 років.
Але згідно
Чим відрізняється діагностика розсіяного склерозу для кольорових людей?
Кольорові люди також стикаються з труднощами під час пошуку діагнозу.
Історично вважається, що MS в першу чергу вражає білих. У результаті деякі кольорові живуть з хворобою та симптомами роками, перш ніж отримати точний діагноз.
Існує також ризик отримати неправильний діагноз захворювання, яке викликає подібні симптоми, особливо ті, які більш поширені у кольорових людей.
Захворювання, які іноді помилково приймають за РС, включають вовчак, артрит, фіброміалгію та саркоїдоз.
За даними Американського фонду лікування вовчака, ця хвороба частіше зустрічається у кольорових жінок, у тому числі афроамериканок, латиноамериканок, індіанців або азіаток.
Крім того, виявляється, що артрит більше вражає чорношкірих та латиноамериканців, ніж білих.
Але діагноз MS займає більше часу не лише тому, що його важче ідентифікувати.
Це також займає більше часу, оскільки деякі історично маргіналізовані групи не мають легкого доступу до медичної допомоги. Причини різні, але можуть включати нижчий рівень медичного страхування, відсутність страхування або отримання нижчої якості медичної допомоги.
Важливо також визнати обмеження, пов’язані з відсутністю культурно компетентного догляду, вільного від упередженості через системний расизм.
Все це може призвести до неадекватного тестування та запізнілої діагностики.
Чим відрізняються методи лікування розсіяного склерозу для кольорових людей?
Немає ліків від MS, хоча лікування може уповільнити прогресування захворювання та призвести до ремісії. Цей період характеризується відсутністю симптомів.
Терапія першої лінії для РС часто включає протизапальні препарати та імунодепресанти для пригнічення імунної системи, а також препарати, що модифікують захворювання, щоб зупинити запалення. Ці засоби допомагають уповільнити прогресування захворювання.
Але хоча це стандартні курси лікування захворювання, не всі расові та етнічні групи однаково реагують на лікування.
Причина невідома, але деякі дослідники відзначають різницю в кількості афроамериканців, які беруть участь у клінічних випробуваннях РС.
в
В даний час рівень участі расових і етнічних меншин все ще низький, і розуміння того, як лікування впливає на цих осіб, потребує змін до практики реєстрації та набору на навчання.
Якість або рівень лікування також може вплинути на прогноз. На жаль, прогресування захворювання також може бути гіршим у деяких популяціях через системні бар’єри в доступі до високоякісної медичної допомоги серед чорношкірих та латиноамериканців.
Крім того, деякі кольорові люди можуть не мати доступу або бути направленими до невролога для лікування розсіяного склерозу, і, як наслідок, вони можуть не отримати доступу до такої кількості терапій, що змінюють захворювання, або альтернативних методів лікування, які могли б зменшити інвалідність.
Розсіяний склероз — це стан, який потенційно може призвести до інвалідності та вражає центральну нервову систему протягом усього життя. За допомогою ранньої діагностики та лікування можна досягти ремісії та покращити якість життя.
Однак хвороба може проявлятися по-різному у кольорових людей. Тому важливо знати, як розсіяний склероз може вплинути на вас, а потім звернутися за кваліфікованою медичною допомогою при перших ознаках захворювання.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post