Базальноклітинний рак є різновидом раку шкіри. Актинічний кератоз є передраковим ураженням, яке іноді може перерости в рак шкіри. Важливо отримати раннє лікування для обох.
Рак шкіри є найпоширенішим видом раку в Сполучених Штатах. Більшість діагнозів раку шкіри – базально-клітинний рак (БКК) або плоскоклітинний рак (СКК).
Відповідно з
Рак шкіри іноді може розвинутися з передракових уражень, званих актинічним кератозом. Однак ці ураження зазвичай асоціюються з СКК, а не з КРК.
Нижче ми докладніше розповімо про актинічний кератоз і БКК, а також про їхні симптоми. Потім ми розберемо, як діагностується та лікується кожне захворювання. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.
Що таке актинічний кератоз?
Актинічний кератоз є різновидом передракового ураження шкіри. Це трапляється, коли ви занадто сильно перебуваєте під впливом ультрафіолетового (УФ) випромінювання, яке виявляється на сонці та в соляріях.
Досить часто розвивається актинічний кератоз, особливо коли ви старієте. Його поширеність у Сполучених Штатах становить
Чи переходить актинічний кератоз в ОЦК?
У невеликої кількості людей актинічний кератоз може перерости в ССС, а не на ОЦК. SCC – це тип раку шкіри, який починається в клітинах плоскої клітини. Ці клітини розташовані у верхній частині верхнього шару шкіри, яка називається епідермісом.
Ризик прогресування до СКК коливається в широких межах, від менш ніж 0,1% до 20%. Відповідно до ураження, яке прогресує до SCC, прогресування може тривати приблизно 2 роки
Що таке базаліома?
BCC – це тип раку шкіри, який вражає базальні клітини, які знаходяться в нижніх частинах епідермісу. За оцінками, BCC становить
ОЦК також розвивається через вплив ультрафіолету. Зазвичай це повільно зростаючий рак, який локалізується на шкірі. Однак у рідкісних випадках BCC може поширюватися глибше в навколишні тканини або на більш віддалені частини тіла.
Як визначити, чи це актинічний кератоз чи базаліома?
І актинічний кератоз, і ОЦК з’являються на ділянках, які часто потрапляють на сонце. До них належать:
- обличчя
- шкіра голови
- вуха
- губи
- шия
- плечі
- верхня частина спини
- верхівки ваших рук і кистей
Обидва стани також можуть сильно відрізнятися за зовнішнім виглядом. Крім того, вони можуть нагадувати інші типи уражень шкіри, такі як пігментні плями, прищі, родимки та екзема. Це може ускладнити їх виявлення без допомоги дерматолога.
Ознаки та симптоми актинічного кератозу
Типовими є ураження актинічним кератозом
Уражена ділянка також може мати різний колір. Наприклад, актинічний кератоз може проявлятися як груба ділянка шкіри, схожа на ваш тон шкіри. Або він може мати різний колір, наприклад, рожевий, червоний, сірий або темно-коричневий, залежно від вашого тону шкіри.
Шкіра, уражена актинічним кератозом, часто шорстка або луската. У деяких випадках актинічний кератоз може бути горбистим і схожим на прищі. Рідше це може проявлятися у вигляді твердого конусоподібного рогу, який виступає зі шкіри.
Коли на губах з’являється актинічний кератоз, ви можете помітити, що ваші губи стали сухими та лущиться. Іноді вони можуть мати білі плями на них або втрачати свій колір.
Ознаки та симптоми базальноклітинного раку
ОЦК може сильно відрізнятися за зовнішнім виглядом. Наприклад, це може виглядати як:
- ділянка роздратованої шкіри, яка є сухою та лускатою, а також може свербіти або боліти
- кругле ураження з піднятими краями та вдавленим центром
- шишка, яка виглядає блискучою або перламутровою порівняно з навколишньою шкірою
- плоска, тверда та воскова ділянка, яка має вигляд шраму
- виразка, яка не загоюється і може сочитися або покриватися кіркою
Іноді ураження ОЦК можуть мати той самий колір, що й ваша шкіра. В інших випадках вони можуть бути червоними, рожевими, сірими або темно-коричневими, залежно від вашого тону шкіри.
Подібно до актинічного кератозу, ураження ОЦК можуть кровоточити, якщо їх подряпати або подразнити.
Порівняльна таблиця
Таблиця нижче може допомогти вам краще порівняти симптоми актинічного кератиту та БКК.
| Симптоми | Актинічний кератит | BCC |
|---|---|---|
| суха, луската шкіра | X | X |
| сверблячий | X | X |
| біль | X | X |
| кровоточить при подряпинах | X | X |
| зміни кольору шкіри | X | X |
| кругле ураження з вдавленим центром | X | |
| блискуча або перламутрова шишка | X | |
| плоска та воскоподібна ділянка, схожа на рубець | X | |
| рана, яка не загоюється | X |
Як виглядають актинічний кератоз і базаліома?
Важливо вміти розпізнавати симптоми актинічного кератозу та ОЦК. У галереї зображень нижче наведено приклади актинічного кератозу та уражень ОЦК на різних тонах шкіри.
Що викликає актинічний кератоз і базальноклітинний рак?
Як актинічний кератоз, так і ОЦК в основному викликані впливом УФ-випромінювання. Накопичене ультрафіолетове опромінення може пошкодити ДНК у клітинах шкіри, що призведе до передракових або ракових змін.
На додаток до ультрафіолетового опромінення, фактори ризику як актинічного кератозу, так і BCC включають:
- бути старшим віком
- мати світлішу шкіру
- бути призначеним чоловіком при народженні
- живучи в частині світу, яка отримує багато сонячного світла
- наявність ослабленої імунної системи
- мати в анамнезі актинічний кератоз або BCC
Крім того,
- попередній вплив радіації
- піддаючись впливу миш’яку
- які мають специфічні спадкові захворювання, включаючи синдром базальноклітинного невуса або пігментну ксеродерма
Як лікарі діагностують актинічний кератоз і базальноклітинний рак?
Щоб діагностувати або актинічний кератоз, або BCC, дерматолог спочатку візьме вашу історію хвороби. Наприклад, вони запитають вас про те, коли ви вперше помітили ураження та будь-які симптоми, пов’язані з ним.
Далі вони проведуть обстеження шкіри, під час якого оглянуть ушкодження, а також решту шкіри. Вони також розглядатимуть вогнище ураження під спеціальною збільшувальною лінзою, яка називається дерматоскопом.
Якщо ваш дерматолог стурбований тим, що ваше ураження може бути раковим, він візьме його зразок за допомогою біопсії шкіри. Цей зразок можна досліджувати під мікроскопом, щоб перевірити наявність раку.
Як лікують актинічний кератоз і базальноклітинний рак?
Ваше лікування може відрізнятися залежно від того, чи є у вас актинічний кератоз чи BCC. Крім того, фактори, важливі для визначення рекомендованого лікування для обох станів, можуть включати:
- кількість уражень
- наскільки великі ураження
- де розташовані вогнища ураження
- чи є у вас в анамнезі актинічний кератоз або рак шкіри
- ваш вік і загальний стан здоров’я
- ваші особисті переваги
Давайте зараз розглянемо різні варіанти лікування кожного захворювання.
Лікування актинічного кератозу
Потенційні варіанти лікування актинічного кератозу можуть включати:
-
Місцеві методи лікування: Місцева терапія – це те, що наноситься безпосередньо на шкіру. Деякі приклади місцевої терапії актинічного кератозу:
- 5-фторурацил
- іміквімод крем
- диклофенак натрію гель
- інгенолу мебутат
- тирбанібулінову мазь
- Кріотерапія: Кріотерапія використовує сильний холод для знищення передракових клітин. Після лікування вогнище перетворюється на пухир і відпадає.
- Кюретаж і електродесикація: Під час цього лікування використовується інструмент, який називається кюреткою, щоб зішкребти вогнище ураження. Після цього область обробляється інструментом, який використовує електричний струм для знищення залишкових передракових клітин.
- Фотодинамічна терапія (ФДТ): У ФДТ застосовується спеціальний розчин, який робить шкіру чутливою до світла. Потім оброблена ділянка піддається впливу певного типу світла, яке активує розчин і вбиває клітини в ураженні.
- Лазерне лікування: У цьому типі лікування використовується лазер для видалення верхніх шарів шкіри, які включають актинічний кератоз.
Лікування базаліоми
Одним з основних методів лікування ОЦК є хірургічне видалення. Це можна зробити кількома способами:
- кюретаж і електродесикація
- висічення, яке передбачає вирізання ураження разом з невеликою ділянкою здорової шкіри
-
Операція Мооса, яка передбачає поступове видалення тонких шарів шкіри, доки аналіз під мікроскопом не покаже, що рак більше не присутній в останньому видаленому шарі
Променева терапія також може застосовуватися при ОЦК. Це зазвичай рекомендується, коли ураження не можна вилікувати хірургічним шляхом. Його також можна використовувати після операції, щоб знищити будь-які залишкові ракові клітини. Це називається допоміжною терапією.
Деякі з інших потенційних методів лікування BCC подібні до лікування актинічного кератозу. Вони можуть включати кріотерапію або місцеве лікування кремом 5-фторурацил або іміквімод.
У рідкісних випадках BCC може проростати глибше в сусідні тканини або поширюватися на більш віддалені ділянки вашого тіла. У цих ситуаціях може бути використана цільова терапія або імунотерапія.
Які перспективи для людей з актинічним кератозом і базаліомою?
Прогноз для людей з актинічним кератозом і BCC може залежати від багатьох факторів, таких як:
- розташування, розмір і кількість уражень
- тип лікування, який рекомендовано
- відповідь на лікування
- ваш вік і загальний стан здоров’я
Незалежно від того, який у вас стан; Вам потрібно буде продовжувати регулярне спостереження у свого дерматолога після лікування. Це може допомогти вчасно виявити та лікувати будь-які нові ураження.
Прогноз для людей з актинічним кератозом
Оскільки актинічний кератоз може перетворитися на SCC, важливо отримати лікування. Хоча оцінений ризик прогресування до SCC може значно відрізнятися, середній ризик вважається приблизно таким
Багато уражень актинічного кератозу залишаються стабільними і ніколи не прогресують до SCC. Також можливо, що актинічний кератоз може зникнути сам по собі. Це називається регресією і, за оцінками, трапляється у 25–50% людей.
Актинічний кератоз також може рецидивувати після лікування або після регресії. За оцінками, це станеться протягом 1 року
Прогноз для людей з базаліомою
Перспективи для людей з BCC дуже хороші, якщо його діагностувати рано. Підраховано, що лікування є ефективним принаймні для 90% людей з немеланомним раком шкіри, таким як BCC та SCC.
ОЦК росте повільно, але якщо його не лікувати, він може прогресувати до прогресуючої стадії. Передбачається, що це станеться в
Подібно до актинічного кератозу, після лікування також можливий рецидив ОЦК. За оцінками, це станеться в
Актинічний кератоз – це тип передракового ураження шкіри, яке може виникнути через надмірне опромінення ультрафіолетом. У деяких випадках він може прогресувати в SCC, тип раку шкіри.
ОЦК – ще один вид раку шкіри. Хоча актинічний кератоз не може перетворитися на BCC, ці два захворювання можуть мати схожі симптоми, такі як суха луската шкіра, свербіж і кровотеча при подряпинах.
Перспективи як для людей з актинічним кератозом, так і для тих, хто має БКК, є найкращими, якщо його виявити та лікувати на ранній стадії. Лікування залежить від того, який у вас стан, але воно може включати видалення ураження, місцеву терапію або кріотерапію.
Таким чином, обов’язково зверніться до свого дерматолога, якщо ви виявите ділянку шкіри, яка вас турбує. Вони можуть зробити тести, щоб визначити, чи є це доброякісним, передраковим або раковим.
Discussion about this post