Одне з перших речей, які вам потрібно зробити, коли ви зрозуміли, що вагітні, — це знайти лікаря, який спеціалізується на допологовому догляді. Для більшості людей це означає вибір між акушером-гінекологом (акушером та гінекологом) або акушеркою.
Обидва спеціалісти добре розбираються в допологовому догляді. Але коли ви шукаєте в Інтернеті, ви виявите, що деякі люди твердо є командними акушерами або акушерками.
Хоча акушерки та акушери-гінекологи пропонують подібні послуги, вони можуть запропонувати різну філософію пологів. І в деяких налаштуваннях, і якщо виникнуть певні обставини, ви можете працювати з обидва акушерка та акушер-гінеколог.
Знайти постачальника послуг, орієнтованого на пацієнта, якому ви довіряєте і який дозволить вам почувати себе комфортно, важливо, незалежно від підходу і незалежно від того, які звання мають люди, які будуть піклуватися про вас і вашу дитину.
Підсумок: усі залучені мають працювати від імені вагітної, щоб ваші пологи були максимально гладкими та безпечними.
Тож… як вибрати між акушером та акушеркою? Один кращий за інший? Яка ж між ними різниця? А який з них підходить саме вам?
Яка різниця?
Починаючи зі схожості, як акушерки, так і акушери-гінекологи проходять навчання для надання медичної допомоги, підтримки та рекомендацій у таких сферах:
- допологовий догляд
- праці та пологи
- контрацепція
І знову ж таки, обидва типи медичних працівників зрештою хочуть бачити найкращий результат для своїх вагітних пацієнтів та їхніх дітей.
Відмінність акушера-гінеколога: навчання, сертифікація, акредитація
Акушери-гінекологи або акушери — це лікарі, які також підготовлені для проведення операцій. Що стосується вагітності, ці операції можуть включати кесарів розтин (кесарів розтин) та епізіотомію.
Акушерів-гінекологів також навчають боротися з ускладненнями, пов’язаними з вагітністю, за допомогою медичних втручань, таких як індукція або допоміжні пологи.
Акушери-гінекологи повинні відповідати вимогам, визначеним Американською радою акушерства та гінекології (ABOG). Вони включають закінчення акредитованої та затвердженої медичної школи та 4-річну ординатуру з гінекології, акушерства, ультрасонографії, гінекологічної онкології та профілактичної допомоги.
Вони також повинні пройти іспит, що регулюється ABOG, і отримати державний сертифікат, щоб практикувати у своєму штаті.
Акушери-гінекологи можуть практикувати в лікарнях, клініках або приватних чи групових практиках. Зауважте, що деякі акушери-гінекологи проводять додаткові дослідження та спеціалізуються на певних нішах, таких як безпліддя або фетальна медицина.
Багато акушерів-гінекологів належать до професійної організації Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG). Ось заяви про їхню місію, бачення та основні цінності.
Різниця між акушерками: навчання, атестація, акредитація
Акушерки не є лікарями, але більшість з них мають ступінь магістра або відвідували акредитовану освітню програму. Більшість із них дотримуються вимог до сертифікації, встановлених Американським коледжем медсестер-акушерок (ACNM) або Північноамериканським реєстром акушерок (NARM).
Сфера діяльності акушерки може сильно відрізнятися по всій території Сполучених Штатів, залежно від класифікації акушерок та обмежень, встановлених кожним штатом.
А розуміння класифікації акушерок може бути дуже заплутаним!
Типи акушерок
Загалом акушерок у Сполучених Штатах можна розділити на дві основні категорії: сертифіковані акушерки-медсестри (CNM) і акушерки з прямим вступом (DEM). Акушерка прямого входу — це будь-яка особа, яка безпосередньо вступає в сферу акушерства, не ставши попередньо медичною сестрою. Крім того, ось що вам потрібно знати:
- Заради цієї статті, акушерки прямого входу (DEMs) включають сертифікованих професійних акушерок (CPM) і традиційних акушерок.
- CPM мають національну сертифікацію, але є кілька штатів, де вони не можуть отримати юридичну ліцензію. Якщо вони можуть бути ліцензовані, ліцензію зазвичай називають «ліцензована акушерка (LM)» або «зареєстрована акушерка (RM)». Залежно від штату, акушерки можуть просто ідентифікувати назву ліцензії (LM), а не CPM. У деяких штатах CPM працюють без ліцензій.
- Традиційним акушеркам дозволено практикувати в деяких штатах, як правило, у більш традиційних громадах або в громадах корінного населення. Їхня підготовка може бути різною.
- Термін непрофесійна акушерка іноді використовується, але має досить туманне визначення.
-
Сертифіковані медичні сестри-акушерки (CNMs) мають ліцензію як зареєстровані медсестри з передовою практикою (APRN) або практикуючі медсестри (NPs). Вони можуть практикувати в будь-якому штаті і взагалі можуть призначати контрацепцію. Найчастіше вони працюють в лікарнях, але можуть також працювати в клініках пологових центрів, а також забезпечувати домашні пологи.
- Сертифіковані акушерки (CM) мають ту саму сферу діяльності, що й CNM, але не визнаються в дуже багатьох штатах (лише 6). Незважаючи на те, що технічно вони є акушерками з прямим вступом, вони, як правило, належать до тієї ж категорії, що й CNM, оскільки їх сфера дії однакова.
CNM є безумовно найпоширенішими та мають найбільшу освіту. CM є свого роду молодшими сестрами CNM: менше освіти, але той самий обсяг практики. CM не дуже багато.
CPM є наступними за поширеністю. Традиційних або «непрофільних» акушерок постійно стає все менше, оскільки ACNM і NARM об’єднали зусилля, щоб переконатися, що всі нові акушерки відвідували акредитовану освітню програму.
CNM і CM можуть працювати в будь-яких умовах, але більшість працює в лікарнях. DEM та CPM, як правило, можуть практикувати лише в позалікарняних умовах, як-от центри народження дитини чи будинки.
Інші відмінності акушерок
Окрім навчання та акредитації, акушерки більше зосереджуються на заохоченні вагінальних пологів та наданні комплексного догляду за вагітністю та післяпологовим періодом. Акцент робиться на освіті з акцентом на таких темах, як харчування, грудне вигодовування та догляд за немовлятами.
Хоча сертифіковані акушерки часто працюють з пологовою групою, яка може включати акушера-гінеколога, загалом вони зосереджені на тому, щоб зменшити залежність вагітної жінки від медичних втручань, якщо це не є абсолютно необхідним.
Дані показали, що переваги допомоги акушерці під час вагітності та пологів можуть включати:
зниження рівня дитячої смертності зниження потреби у втручаннях та індукціях - вищий рівень задоволеності якістю обслуговування
- зниження ризику передчасних пологів
знижений ризик кесаревого розтину
ACNM — це професійна асоціація, яка представляє CNM та CM у Сполучених Штатах. Ось твердження про їхню філософію турботи.
Допологовий догляд
Як правило, акушерки є більш економічним вибором для вагітності, оскільки вартість регулярних допологових відвідувань зазвичай дешевша, ніж акушера-гінеколога, і навіть покривається Medicaid.
Однак ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм страховим агентом, щоб уточнити, які допологові послуги покриваються та пов’язані з ними витрати.
Якщо у вас вагітність з низьким ризиком, будь то акушерка чи акушер-гінеколог, ви, швидше за все, будете дотримуватися подібного графіка пренатального огляду. Це означає один прийом на місяць протягом перших 6 місяців, два прийоми на два місяці протягом 7 і 8 місяців і щотижневий прийом на дев’ятому місяці вагітності.
Тим не менш, ви можете побачити акушерку в пологовому центрі або навіть у вашому домі. У будь-якій обстановці акушерка, швидше за все, проведе з вами більше часу під час ваших допологових візитів, ніж акушер-гінеколог, відповідаючи на ваші запитання, надаючи освіту та знайомлячись з вами.
Під час цих прийомів акушерка може також зосередитися на вашому комплексному догляді та надати рекомендації щодо інших терапевтичних рішень, таких як мануальні терапевти або масаж.
Праця та доставка
Ще одна головна відмінність між використанням акушера-гінеколога або акушерки буде мати місце під час пологів.
Як ми вже зазначали, акушерки віддають перевагу природним методам боротьби з болем під час пологів. Однак це не означає, що якщо ви скажете їм, що хочете використовувати знеболюючі, вони накладуть вето на ваш запит. (Це також не означає, що акушер-гінеколог буде заохочувати знеболюючі препарати, якщо ви прагнете пологів без ліків!)
Взагалі кажучи, акушерка не буде рекомендувати кесарів розтин, якщо це не вважається абсолютно необхідним з медичної точки зору. З іншого боку, це не означає, що всі акушери-гінекологи також виступають за кесарів розтин.
Якщо ви вирішите народжувати вдома або в деяких пологових центрах, акушерка, яку ви побачите під час допологових візитів, імовірно, буде тією самою акушеркою, яка буде поруч з вами під час пологів.
Іноді для акушерок та акушерок-гінекологів, які працюють у лікарні, не завжди гарантується, що ваш лікар під час ваших допологових відвідувань буде доступним, коли настане час пологів — це може залежати від того, хто з практики буде на виклику протягом ночі!
А як щодо доул?
Доули — це трудові тренери, які надають фізичну та емоційну підтримку, необхідну для пологів і пологів. Вони віддають перевагу природним методам боротьби з болем, таким як розслаблення, дихання, рух і положення. Вони також можуть надати дуже цінну підтримку та рекомендації вашому партнеру.
Доули часто працюють з акушерками або лікарями як частина пологової бригади, і дані показали, що наявність доули при пологах
Якщо ви думаєте про роботу з доулою під час народження, перевірте, чи покриває ваша страховка їхні витрати — часто доули не покриваються страховкою. Найважливішим фактором при виборі доули є знайти людину, якій ви довіряєте та з якою спілкуєтесь, оскільки вона стане вашою підтримкою в роботі, коли настане час.
Поради щодо вибору
Отже, що для вас краще, акушер-гінеколог чи акушерка? Відповідь буде залежати від того, що для вас важливо, і чи підпадаєте ви до категорії високого ризику вагітності.
Ви можете віддати перевагу акушеру-гінеколога, якщо…
Акушер-гінеколог може стати відмінним вибором для допологового догляду, якщо у вас вагітність з високим ризиком, ви хочете породити за допомогою кесаревого розтину або стурбовані наявними медичними проблемами.
Оскільки акушери також лікують жінок, які не вагітні, пацієнтка, яка вже має улюбленого акушера, може вирішити продовжити лікування у цього лікаря, як тільки вони отримають позитивний тест на вагітність. Якщо виникнуть невідкладні пологи і потрібен кесарський розтин, ви будете спокійні, що ваш лікар навчений виконувати операцію.
Ви можете віддати перевагу акушерці, якщо…
Акушерка може бути чудовим вибором, якщо ваша вагітність вважається низькою ризиком. Цей постачальник послуг ідеально підходить для жінок, які хочуть більш цілісного підходу до вагітності та рекомендацій (і заохочення) щодо немедичних втручань, щоб подолати болі під час вагітності, а також пологи та пологи.
Крім того, акушерку зазвичай покриває страховка, вона може бути дешевшою, ніж акушерка, а деякі також пропонують відвідування додому.
Навіть якщо ваша вагітність є високою ризиком, ви можете звернутися до акушерки, але переконайтеся, що акушерка, яку ви виберете, є частиною медичної бригади або може проконсультуватися або викликати акушера-гінеколога у разі виникнення ускладнень.
Крім того, визнайте, що ускладнення можуть виникнути навіть під час вагітності з низьким ризиком, тому добре зрозуміти, який план вашої акушерки щодо медичного втручання, якщо це необхідно.
Існують плюси і мінуси щодо вибору акушерки або акушера-гінеколога для ведення допологового догляду, пологів і пологів. Немає правильного чи неправильного вибору — це залежить від того, що найкраще підходить для ваших конкретних обставин і що дає вам найбільший спокій.
Як і у випадку з будь-яким медичним рішенням, проведіть дослідження, поговоріть з постачальниками, яким довіряєте, проконсультуйтеся зі своєю страховкою та керуйтеся своєю інтуїцією.
Discussion about this post