Алкогольний гепатит

Що таке алкогольний гепатит?

Алкогольний гепатит – це запальний стан печінки, спричинений рясним вживанням алкоголю протягом тривалого періоду часу. Постійне вживання алкоголю та запої можуть погіршити цей стан.

Якщо у вас розвивається цей стан, важливо поступово припинити вживання алкоголю. Тривале вживання алкоголю може призвести до додаткових захворювань, таких як цироз печінки, надмірна кровотеча або навіть печінкова недостатність.

Що викликає алкогольний гепатит?

Коли алкоголь переробляється в печінці, він виробляє високотоксичні хімічні речовини. Ці хімічні речовини можуть пошкодити клітини печінки. Ця травма може призвести до запалення і, в кінцевому підсумку, до алкогольного гепатиту.

Хоча надмірне вживання алкоголю може призвести до алкогольного гепатиту, експерти не зовсім впевнені, чому цей стан розвивається в одних людей, а не в інших.

Алкогольний гепатит розвивається у меншості людей, які активно вживають алкоголь – не більше ніж у 35 відсотків, за даними Американського фонду печінки. Він також може розвинутися у людей, які помірно вживають алкоголь.

Які можливі фактори ризику алкогольного гепатиту?

Оскільки алкогольний гепатит виникає не у всіх людей, які активно вживають алкоголь, інші фактори можуть впливати на розвиток цього стану.

Фактори ризику включають:

• наявність генетичних факторів, які впливають на те, як організм переробляє алкоголь
• живуть з інфекціями печінки або іншими захворюваннями печінки, такими як гепатит B, гепатит C і гемохроматоз
• неправильне харчування
• мають більш високу масу тіла
• час пиття по відношенню до їжі (пити під час їжі знижує ризик розвитку алкогольного гепатиту)

Жінки зазвичай мають більший ризик розвитку алкогольного гепатиту. Це може бути пов’язано з відмінностями в тому, як їхні тіла поглинають і розщеплюють алкоголь.

Які симптоми алкогольного гепатиту?

Симптоми алкогольного гепатиту можуть відрізнятися залежно від ступеня ураження печінки. Якщо у вас легкий випадок захворювання, ви можете не відчувати жодних симптомів.

У міру збільшення шкоди ви можете почати відчувати:

• зміни апетиту
• сухість у роті
• втрата ваги
• нудота і блювота
• біль або набряк у животі

• жовтяниця або пожовтіння шкіри або очей

• лихоманка
• зміни у вашому психічному стані, включаючи сплутаність свідомості
• втома
• легка кровотеча або синці

Симптоми алкогольного гепатиту схожі на симптоми, викликані іншими захворюваннями. Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря, щоб отримати правильний діагноз і почати лікування.

Як діагностується алкогольний гепатит?

Якщо у вас є симптоми алкогольного гепатиту, ваш лікар запитає вас про історію вашого здоров’я та споживання алкоголю. Вони також проведуть фізичний огляд, щоб визначити, чи є у вас збільшена печінка або селезінка.

Вони можуть вирішити замовити тести, щоб підтвердити діагноз. Ці тести можуть включати:

• загальний аналіз крові (CBC)
• тест функції печінки
• тести на згортання крові
• КТ черевної порожнини

• УЗД печінки

Ваш лікар може призначити біопсію печінки, щоб підтвердити діагноз алкогольного гепатиту. Біопсія печінки вимагає, щоб ваш лікар вилучив зразок тканини з печінки. Це інвазивна процедура з певними ризиками, але результати біопсії можуть показати тяжкість і тип захворювання печінки.

Варіанти лікування алкогольного гепатиту

Вживання алкоголю викликає і погіршує алкогольний гепатит, тому діагноз алкогольного гепатиту означає, що ви можете розглянути можливість поступового припинення вживання алкоголю. Відмова від алкоголю може зменшити симптоми та запобігти подальшому пошкодженню печінки.

На ранніх стадіях захворювання відмова від алкоголю може навіть допомогти усунути пошкодження печінки. Після більш значного пошкодження, зміни у вашій печінці можуть стати постійними.

Навіть якщо пошкодження надто серйозне, щоб його можна було виправити, припинення вживання алкоголю може запобігти подальшій шкоді вашій печінці.

• Згідно з Дослідження 2017 рокулюди з постійним пошкодженням печінки через інтенсивне вживання алкоголю, які продовжували пити, мали 30 відсотків зниження рівня виживання в порівнянні з людьми, які кинули пити.

Інші варіанти лікування можуть включати:

• Отримання підтримки для того, щоб кинути пити. Якщо у вас алкогольна залежність і вам потрібна допомога, щоб кинути пити, поговоріть зі своїм лікарем про різні варіанти лікування залежності. Лікарні та клініки можуть запропонувати стаціонарну та амбулаторну підтримку для детоксикації та одужання від алкоголю.
• Прийом ліків. Ваш лікар може призначити такі ліки, як кортикостероїди або пентоксифілін, щоб зменшити запалення в печінці та покращити функцію печінки. В мале дослідження 2018 рокузасіб для розслаблення м’язів баклофен також показав надію на допомогу людям із прогресуючими захворюваннями печінки зменшити вживання алкоголю та підтримувати тверезість, але FDA ще не схвалило його для цього використання.
• Пробуйте вітамінні та поживні добавки. Якщо ви недоїдаєте, додавання більше поживних речовин у ваш раціон може покращити ваше здоров’я та одужання. Зонд для годування може допомогти вам отримати достатню кількість поживних речовин, навіть якщо у вас є проблеми з їжею, пропускаючи збагачену поживними речовинами рідину безпосередньо у вашу травну систему.
• Пересадка печінки. Трансплантація печінки може бути варіантом, якщо ваша печінка серйозно пошкоджена. Щоб отримати право на трансплантацію, ви повинні продемонструвати готовність залишатися тверезим після отримання нової печінки. Вам також потрібно буде припинити пити принаймні за 6 місяців до трансплантації.
• Консультування. Ваш лікар також може порекомендувати консультацію як частину лікування. Підтримка терапевта не може впоратися з вашими фізичними симптомами, але вона може значно покращити емоційне благополуччя та допомогти вам навчитися нових навичок подолання тяги до алкоголю та уникнення алкоголю.

Можливі ускладнення алкогольного гепатиту

Алкогольний гепатит може призвести до важкого та тривалого ураження печінки, що, у свою чергу, може спричинити серйозні ускладнення для здоров’я. У деяких випадках ці ускладнення можуть бути небезпечними для життя.

Цироз печінки

Цироз виникає, коли рубцева тканина назавжди замінює здорову тканину вашої печінки. Рубцева тканина впливає на нормальну функцію вашої печінки і з часом може призвести до її збою.

Якщо у вас розвинувся цироз печінки в результаті сильного вживання алкоголю, алкогольний гепатит може погіршитися. Цироз також може підвищити ризик раку печінки.

Стравохідна кровотеча

Рубцева тканина уповільнює кровообіг у печінці, підвищуючи загальний артеріальний тиск у печінці та послаблюючи навколишні кровоносні судини в шлунку та стравоході.

Кровоносні судини не призначені для транспортування крові, яка не може пройти через вашу печінку, тому вони можуть набухати, поки не розколються та не височать у ваш стравохід.

асцит

Цей стан передбачає накопичення рідини в черевній порожнині. Ви можете помітити чутливість або роздутість живота, біль або дискомфорт і проблеми з диханням.

Спонтанний бактеріальний перитоніт

Рідина, яка накопичується в черевній порожнині, може інфікуватися. Коли це трапляється, це відоме як спонтанний бактеріальний перитоніт, який є невідкладною медичною допомогою. Лікування, коли ви вперше помітили симптоми асциту, може знизити ризик.

Печінкова енцефалопатія

Цей стан виникає, коли токсини, які зазвичай фільтруються печінкою, залишаються у крові. Ці токсини можуть спричинити травму мозку та призвести до коми.

Органна недостатність

З часом алкогольний гепатит може пошкодити ваші нирки, а також печінку. Без лікування ці органи можуть відмовити.

Інші ускладнення

Кілька інших потенційних ускладнень включають:

• проблеми зі згортанням крові
• низький рівень тромбоцитів
• перевантаження залізом
• інфекція
• високий рівень білірубіну

Довгострокова перспектива алкогольного гепатиту

Ваш світогляд залежить від трьох основних факторів:

• тяжкість ваших симптомів
• кількість пошкоджень вашої печінки
• чи припините ви вживати алкоголь

Взагалі кажучи, якщо ваші симптоми слабкі і ви поступово припиняєте пити, ваші прогнози часто хороші. Насправді, дослідження припускає, що легкі випадки можна вилікувати, якщо повністю відмовитися від алкоголю.

Якщо ви продовжуєте пити, ваші симптоми згодом погіршаться, що негативно вплине на ваші шанси на одужання.

Важкий алкогольний гепатит є летальним протягом приблизно 6 місяців 40 відсотків людей, у яких розвивається цей стан. Такі ускладнення, як печінкова енцефалопатія, також можуть погіршити цю перспективу.

Як запобігти алкогольному гепатиту?

Найкращий спосіб запобігти алкогольному гепатиту — уникати алкоголю або пити лише в помірних кількостях. Помірне вживання алкоголю визначається як менше двох напоїв на день для чоловіків і менше одного напою на день для жінок.

Ви також можете зменшити свій ризик, вживаючи заходів, щоб захистити себе від гепатиту В і гепатиту С. Віруси, що передаються через кров, які викликають ці стани, можуть передаватися декількома способами, включно зі спільними голками чи бритвами та через рідини організму під час сексу. В даний час доступні вакцини проти гепатиту В, але не проти гепатиту С.

Дієта і фізичні вправи

Ваша медична команда також може рекомендувати певні зміни способу життя на основі ваших конкретних симптомів і потреб здоров’я.

Наприклад:

• дотримання збалансованої дієти з низьким вмістом солі
• пити достатню кількість води
• додати більше білка до свого раціону
• регулярна фізична активність, наприклад ходьба, якщо ви можете займатися спортом

Дотримання цих рекомендацій може полегшити симптоми та змінити ваш світогляд.

Суть

Алкогольний гепатит може бути серйозним, але його можна вилікувати. Поступове припинення вживання алкоголю та негайна медична допомога можуть значно покращити ваш світогляд.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.