Алкогольний цироз печінки

Що таке алкогольний цироз печінки?

Печінка – це великий орган, який виконує важливу роботу у вашому тілі. Він фільтрує кров від токсинів, розщеплює білки і створює жовч, щоб допомогти організму засвоювати жири. Коли людина вживає багато алкоголю протягом десятиліть, організм починає замінювати здорову тканину печінки рубцевою тканиною. Лікарі називають цей стан алкогольним цирозом печінки.

Коли хвороба прогресує, і більша частина здорової тканини печінки замінюється рубцевою, печінка перестане функціонувати належним чином.

За даними Американського фонду печінки, від 10 до 20 відсотків тих, хто вживає алкоголь, розвинеться цироз. Алкогольний цироз печінки – найбільш прогресивна форма захворювання печінки, пов’язана з вживанням алкоголю. Захворювання є частиною прогресування. Це може початися з жирової дистрофії печінки, потім перейти до алкогольного гепатиту, а потім до алкогольного цирозу. Однак цілком можливо, що у людини може розвинутися алкогольний цироз печінки, навіть не хворіючи на алкогольний гепатит.

Які симптоми пов’язані з цим алкогольним цирозом печінки?

Симптоми алкогольного цирозу печінки зазвичай розвиваються, коли людині від 30 до 40 років. Ваше тіло зможе компенсувати обмежену функцію печінки на ранніх стадіях захворювання. У міру прогресування захворювання симптоми стають більш помітними.

Симптоми алкогольного цирозу печінки подібні до інших алкогольних порушень печінки. Симптоми включають:

жовтяниця
портальна гіпертензія, яка підвищує артеріальний тиск у вені, яка проходить через печінку
свербіж шкіри (свербіж)

Що викликає алкогольний цироз печінки?

Пошкодження від повторного та надмірного зловживання алкоголем призводить до алкогольного цирозу печінки. Коли печінкова тканина починає руйнуватися, печінка працює не так добре, як раніше. В результаті організм не може виробляти достатню кількість білків або фільтрувати токсини з крові так, як це потрібно.

Цироз печінки може виникнути з різних причин. Однак алкогольний цироз печінки безпосередньо пов’язаний із вживанням алкоголю.

Чи є групи людей, у яких більша ймовірність отримати цей стан?

Найважливішим фактором ризику алкогольного захворювання печінки є зловживання алкоголем. Як правило, людина сильно п’є протягом принаймні восьми років. Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізмом визначає вживання алкоголю як вживання п’яти або більше напоїв за один день щонайменше п’ять з останніх 30 днів.

Жінки також більш схильні до ризику алкогольного захворювання печінки. Жінки не мають стільки ферментів у шлунку, щоб розщеплювати частинки алкоголю. Через це більше алкоголю здатне досягти печінки і утворити рубцеву тканину.

Алкогольна хвороба печінки також може мати деякі генетичні фактори. Наприклад, деякі люди народжуються з дефіцитом ферментів, які сприяють виведенню алкоголю. Ожиріння, дієта з високим вмістом жирів та наявність гепатиту С також можуть збільшити ймовірність того, що у людини буде алкогольне захворювання печінки.

Як лікар поставить вам діагноз алкогольний цироз печінки?

Лікарі можуть діагностувати алкогольний цироз печінки, попередньо зібравши історію хвороби та обговоривши історію вживання алкоголю. Лікар також проведе деякі тести, які можуть підтвердити діагноз цирозу. Ці результати цих тестів можуть показати:

анемія (низький рівень крові через занадто мало заліза)
високий рівень аміаку в крові
високий рівень цукру в крові
лейкоцитоз (велика кількість лейкоцитів)
нездорова тканина печінки, коли зразок виймають з біопсії та досліджують у лабораторії
аналізи крові на ферменти печінки, які показують, що рівень аспартатамінотрансферази (АСТ) у два рази перевищує рівень аланінамінотрансферази (АЛТ)
низький рівень магнію в крові
низький рівень калію в крові
низький рівень натрію в крові
портальна гіпертензія

Лікарі також намагатимуться виключити інші умови, які можуть вплинути на печінку, щоб підтвердити розвиток цирозу.

Які ускладнення можуть викликати алкогольний цироз печінки?

Алкогольний цироз печінки може викликати серйозні ускладнення. Це відоме як декомпенсований цироз. Приклади цих ускладнень включають:

асцит або скупчення рідини в шлунку
енцефалопатія або психічна сплутаність свідомості
внутрішня кровотеча, відома як варикоз
жовтяниця, через яку шкіра та очі мають жовтий відтінок

Ті, у кого ця більш важка форма цирозу часто потребує пересадки печінки, щоб вижити. За даними клініки Клівленда, пацієнти з декомпенсованим алкогольним цирозом печінки, яким пересадили печінку, мають п’ятирічний рівень виживання 70 відсотків.

Як лікується алкогольний цироз печінки?

Лікарі можуть усунути деякі форми захворювання печінки за допомогою лікування, але алкогольний цироз печінки, як правило, не можна відмінити. Однак лікар може порекомендувати лікування, яке може уповільнити прогрес захворювання та зменшити симптоми.

Перший крок у лікуванні – допомогти людині кинути пити. Люди з алкогольним цирозом печінки часто настільки залежні від алкоголю, що можуть виникнути серйозні ускладнення зі здоров’ям, якщо спробують кинути курити, не будучи в лікарні. Лікар може порекомендувати лікарню або лікувальний заклад, де людина може розпочати шлях до тверезості.

Інші методи лікування, які може використовувати лікар, включають:

Ліки: Інші ліки, які можуть призначити лікарі, включають кортикостероїди, блокатори кальцієвих каналів, інсулін, антиоксидантні добавки та S-аденозил-L-метіонін (SAMe).
Консультації з питань харчування: Зловживання алкоголем може призвести до недоїдання.
Додатковий білок: Пацієнти часто потребують додаткового білка в певних формах, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання мозку (енцефалопатія).
Пересадка печінки: Людина часто повинна бути тверезою щонайменше півроку, перш ніж її вважатимуть кандидатом на трансплантацію печінки.

Огляд алкогольного цирозу печінки

Ваш прогноз буде залежати від вашого загального стану здоров’я та від того, чи не виникли у вас ускладнення, пов’язані з цирозом. Це вірно навіть тоді, коли людина перестає пити.