Альтернативи операції по заміні колінного суглоба

Огляд

Операція по заміні колінного суглоба зазвичай не є першим варіантом лікування болю в коліні. Різні альтернативні методи лікування можуть допомогти принести полегшення.

Якщо ви відчуваєте біль у коліні, запитайте свого лікаря про менш інвазивні способи її вирішення. Ось декілька пропозицій.

Втрата ваги і фізичні вправи

Експерти настійно заохочувати людей із зайвою вагою або ожирінням худнути та займатися спортом. Разом ці заходи можуть допомогти уповільнити пошкодження суглобів і зменшити біль.

Дослідження показують, що кожні 10 зайвих кілограмів збільшують ймовірність розвитку остеоартрозу колінного суглоба 36 відсотків. У той же час втрата 10 фунтів може означати, що у вас є 4 рази менша сила натискання на коліна.

Відповідні види діяльності включають:

  • ходьба
  • їзда на велосипеді
  • зміцнюючі вправи
  • нервово-м’язове тренування
  • вправи на воді
  • йога
  • тай Чі

Експерти відзначають, що вправи з групою або фізіотерапевтом можуть бути більш ефективними, ніж вправи поодинці. Вони також рекомендують вибрати заняття, яке вам подобається і яке ви можете собі дозволити.

Медичний фахівець може порадити відповідні вправи.

Фізіотерапія

Фізіотерапевт може розробити план зменшення болю та зміцнення ключових м’язів, які впливають на ваші коліна. Вони також можуть працювати з вами, щоб переконатися, що ви правильно виконуєте вправи.

Вони можуть застосовувати лід і тепло, щоб зменшити біль і запалення.

Ін’єкції гіалуронової кислоти

Вважається, що ін’єкції гіалуронової кислоти в коліна змащують колінний суглоб. Це може допомогти покращити амортизацію, зменшити біль та покращити рухливість коліна.

Експерти наразі не рекомендую використовувати ці ін’єкції, однак, оскільки немає достатньо доказів того, що вони працюють.

Ліки та стероїди

Ліки без рецепта (OTC) можуть допомогти впоратися з болем у коліні.

Варіанти включають:

  • безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен
  • місцеві та пероральні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
  • креми місцевого застосування, що містять капсаїцин

Варіанти рецептів

Якщо безрецептурне лікування не працює, лікар може призначити більш сильні ліки, такі як дулоксетин або трамадол.

Трамадол є опіоїдом, і опіоїди можуть викликати звикання. Експерти радять використовувати трамадол лише в тому випадку, якщо ви не можете використовувати інші ліки, і вони не рекомендують будь-який інший тип опіоїдів.

Ін’єкції кортикостероїдів

Інший варіант – зробити ін’єкцію стероїдів в уражену область. Це може зменшити біль і запалення в коліні. Біль зазвичай зменшується протягом декількох днів, а полегшення триває кілька тижнів.

Деякі дослідники поставили під сумнів довготривале використання стероїдів. Одне дослідження показало, що через 2 роки люди, які отримували ін’єкції стероїдів, мали менше хрящів і не зменшували біль у коліні.

однак, настанови опубліковані в 2019 році, підтримують їх використання.

Акупунктура

Акупунктура — стародавня китайська методика, яка може допомогти полегшити біль. Він використовує гострі тонкі голки, щоб змінити потік енергії всередині тіла.

Дослідження показує, що акупунктура може допомогти впоратися з болем у коліні за короткий термін.

Поточний настанови попередньо підтримують використання акупунктури для лікування болю в колінах, але зауважують, що її переваги не зовсім ясні. Ризик акупунктури низький, тому, можливо, варто спробувати голковколювання.

Пролотерапія

Під час пролотерапії медичний працівник вводить подразливий розчин у зв’язку або сухожилля, щоб збільшити приплив крові та постачання поживних речовин. Це лікування спрямоване на стимулювання процесу загоєння шляхом подразнення тканин.

Зазвичай використовується розчин декстрози, який є сумішшю цукру.

В одному вивчення, люди з остеоартрозом колінного суглоба отримали п’ять ін’єкцій з інтервалом в 4 тижні. Вони повідомили, що їхній рівень болю покращився через 26 тижнів після першої ін’єкції. Через рік вони все одно відчули покращення.

Дослідники кажуть, що ця процедура, ймовірно, безпечна і, здається, допомагає полегшити біль, але вони все ще вимагають додаткових досліджень.

Поточний настанови не рекомендують використовувати пролотерапію.

Артроскопічна хірургія

Хірург може запропонувати артроскопічну операцію для видалення кісткових фрагментів, шматочків розірваного меніска або пошкодженого хряща, а також відновлення зв’язок.

Артроскоп є різновидом камери. Це дозволяє хірургу оглянути внутрішню частину вашого суглоба через невеликий розріз. Після виконання двох-чотирьох розрізів хірург за допомогою артроскопа оперує внутрішню частину вашого коліна.

Ця методика менш інвазивна, ніж традиційна хірургія. Більшість людей можуть піти додому в той же день. Відновлення також, ймовірно, буде швидше.

Однак це може допомогти не при всіх типах артриту колінного суглоба.

Лікування стовбуровими клітинами

Це експериментальне лікування використовує стовбурові клітини кісткового мозку з стегна, щоб допомогти регенерувати хрящову тканину в коліні.

дослідження показали, що терапія стовбуровими клітинами може допомогти зменшити біль у коліні та покращити функцію, але, схоже, це не призводить до відростання хряща.

Лікування травм суглобів стовбуровими клітинами ще не є частиною медичної практики. Експерти на даний момент не рекомендують ін’єкції стовбурових клітин при остеоартриті (ОА), оскільки стандартизованого методу лікування ще немає.

Ін’єкції, багаті білками плазми

Інше експериментальне лікування включає ін’єкцію білка плазми (PRP) у колінний суглоб при остеоартрозі в три етапи.

  1. Лікар бере кров у людини, яка потребує лікування.
  2. За допомогою центрифуги вони відокремлюють від крові тромбоцити, які містять фактори росту.
  3. Потім вони вводять ці тромбоцити в колінний суглоб.

Сучасні рекомендації рекомендують людям не використовувати цю терапію, оскільки немає стандартизації в підготовці та введенні ін’єкцій. Це означає, що неможливо знати, з чого складається препарат.

Остеотомія колінного суглоба

Людям з деформацією коліна або пошкодженням лише однієї сторони коліна може бути корисна остеотомія.

Ця процедура зміщує навантаження, що несе вагу, від пошкодженої ділянки коліна.

Однак остеотомія колінного суглоба підходить не всім. Зазвичай він використовується для молодих людей з обмеженими пошкодженнями колін.

Допоміжні засоби та підтримка при ходьбі

Пристрої, які можуть допомогти, включають:

  • тростина, яка може допомогти зберегти рівновагу
  • наколінний бандаж для підтримки колінного суглоба

Кінезео-тейп – це форма підтримуючої пов’язки, яка спонукає тіло відновлюватися природним шляхом, збільшуючи приплив крові навколо м’язів. Він також підтримує суглоб, дозволяючи йому вільно рухатися. Це може полегшити біль і запобігти розвитку або погіршенню ОА.

Сучасні рекомендації не рекомендують використовувати модифіковані черевики або устілки з бічними та медіальними клинами.

Варіанти, які не допомагають

Поточний настанови порадити людям не використовувати:

  • черезшкірна електрична стимуляція нерва (TENS)
  • добавки глюкозаміну та хондроїтину сульфату
  • бісфосфонати
  • гідроксихлорохін
  • метотрексат
  • біопрепарати

Зважте свої варіанти

Перш ніж вибрати операцію по заміні колінного суглоба, важливо розглянути всі можливі варіанти.

Однак якщо ви відчуваєте, що перепробували все, або ваш хірург пропонує повну або часткову заміну, можливо, настав час подумати про операцію.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss