Альтернативи CPAP: коли машина CPAP не працює для вашого обструктивного апное сну

Лікування ротового дихання

Більшість людей дихають носом і ротом. Деякі люди з OSA дихають тільки через рот під час сну. Дихання ротом зазвичай відбувається, коли збільшені мигдалини або аденоїди, закладеність або викривлення перегородки блокують ніс.

Якщо ви дихаєте через рот під час роботи на апараті CPAP, ви можете прокинутися з сухістю в носі та горлі. Цей неприємний побічний ефект змушує багатьох відмовитися від лікування CPAP.

Можливо, ви зможете подолати цю проблему, одягнувши ремінець на підборіддя разом із носовою маскою або перейшовши на повнолицьову маску. Ви також можете використовувати апарат CPAP із вбудованим зволожувачем, щоб додати вологи в повітря, яким ви дихаєте.

Кілька інших способів полегшити дихання ротом без CPAP:

• використання назального протинабрякового засобу, антигістамінного засобу або сольового розчину для промивання закладеності носа перед сном
• спирання голови на подушку під час сну
• проконсультуватися з лікарем щодо операції, якщо у вас викривлена ​​перегородка або інша структурна проблема носа

Лікування апное сну

Якщо CPAP не для вас, кілька інших варіантів лікування OSA включають:

• оральний прилад
• дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP)
• терапія носових клапанів
• зміни способу життя, такі як втрата ваги або відмова від куріння
• хірургічне втручання для усунення основної причини OSA

Що робити під час подорожі

Апарат CPAP може бути важко носити з собою в літаку. Крім того, вам потрібно прибрати його, поки вас немає. Хоча ви можете купити менший апарат CPAP для подорожей, ось кілька менш громіздких способів керування OSA під час подорожі.

• Використовуйте оральний апарат. Він набагато менший, більш портативний і його легше чистити, ніж апарат CPAP.
• Спробуйте терапію носовими клапанами (Provent). Це нове лікування складається з клапана, який входить у ваші ніздрі та утримується на місці стрічкою. Коли ви видихаєте, клапан створює опір на задній стінці горла, який утримує дихальні шляхи відкритими. Provent невеликий і одноразовий, тому легко транспортується, але страхування зазвичай не покриває вартість.
• Принесіть свою подушку. Готельні подушки можуть бути надто м’якими, щоб належним чином підтримувати вашу голову та шию під час сну, що ускладнює дихання вночі. Купуйте всі схвалені Healthline подушки для лікування хропіння та апное уві сні в нашому магазині сну.
• Візьміть із собою протинабрякові або антигістамінні препарати. Ці препарати усувають закладеність носа.
• Візьміть із собою тенісний м’яч або пару згорнутих шкарпеток. Закріпіть його на задній частині піжами, щоб не перевертатися на спину під час сну.
• Упакуйте правильні шнури. Візьміть з собою подовжувач, щоб будь-яка машина, яка може знадобитися вночі, була легко доступна. Якщо ви подорожуєте за кордон, не забудьте про необхідні розеткові адаптери.

апарат BiPAP

Іншим варіантом є дворівнева терапія позитивним тиском у дихальних шляхах (BiPAP). Це схоже на CPAP, оскільки ви носите маску, яка проштовхує повітря під тиском у ваші дихальні шляхи, щоб вони залишалися відкритими.

Різниця полягає в тому, що з CPAP тиск однаковий під час вдиху та видиху. Людям, які використовують CPAP, може бути важко видихнути.

Апарат BiPAP має два налаштування тиску. Під час видиху він нижчий, ніж під час вдиху. Нижчий тиск може полегшити вам видих, особливо якщо у вас проблеми з диханням через захворювання серця чи легенів.

Оральні апарати

Оральний апарат є менш громіздкою альтернативою CPAP. Це виглядає як капа, яку ви носите під час занять спортом.

Більше 100 різних типів оральних приладів схвалено FDA для лікування OSA. Ці пристрої рухають нижню щелепу вперед або утримують язик на місці. Це допомагає запобігти руйнуванню язика та тканин верхніх дихальних шляхів і блокуванню дихальних шляхів під час сну.

Пристрої для ротової порожнини найкраще працюють для людей з легким та помірним OSA. Вони найефективніші, коли підібрані під вас. Погано підігнані пристрої можуть спричинити проблеми з щелепою та погіршити апное уві сні.

Спеціалізований стоматолог може підібрати вам пристрій і проконсультуватися з вами, щоб переконатися, що він допомагає вашому OSA.

Хірургія

Якщо пристрої та зміни способу життя не покращили ваше нічне дихання, вам може знадобитися операція. Ваш лікар може порекомендувати одну з наведених нижче процедур, залежно від основної проблеми, яка спричиняє ваш OSA.

• Просування геніоглоссуса. Під час цієї процедури хірург розрізає кістку нижньої щелепи, щоб перемістити язик вперед. Результат утримує ваш язик на місці, щоб він не закривав дихальні шляхи.
• Стимуляція під’язикового нерва. Пристрій імплантують у ваші груди та під’єднують до під’язикового нерва для контролю рухів язика. Приєднаний датчик контролює ваше дихання під час сну. Якщо ви зупиняєте дихання, датчик стимулює під’язиковий нерв, щоб висунути язик із дихальних шляхів.
• Хірургія щелепи. Цей тип хірургічного втручання, який називається просуванням верхньої щелепи, переміщує верхню (верхню) і нижню щелепи (нижню щелепу) вперед, щоб створити більше простору для дихання.
• Хірургія носа. Хірургічне втручання може видалити поліпи або виправити викривлену перегородку, якщо один із них заважає вам легко дихати через ніс.
• Імплантати м’якого піднебіння. Цей менш інвазивний варіант, також відомий як процедура pillar, передбачає імплантацію трьох маленьких стрижнів у небо. Імплантати підтримують ваше м’яке піднебіння, щоб запобігти його спаданню на верхні дихальні шляхи.
• Операція зі зменшення язика. Якщо у вас великий язик, який блокує дихальні шляхи, операція може зменшити його.
• Видалення мигдалин і аденоїдів. Ваші мигдалини та аденоїди розташовані в задній частині горла. Якщо вони настільки великі, що блокують ваші дихальні шляхи, можливо, вам доведеться їх видалити.
• Увулопалатофарингопластика (UPPP або UP3). Звичайне хірургічне лікування OSA. Ця процедура видаляє зайву тканину із задньої частини рота та верхньої частини горла, щоб у дихальні шляхи було більше повітря. Альтернативою є увулектомія, яка повністю або частково видаляє язичок, краплеподібну тканину, яка звисає на задній частині горла.

Втрата ваги

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, жир може осідати на шиї та горлі. Під час сну ця додаткова тканина може блокувати потік повітря та викликати апное уві сні.

Втрата лише 10 відсотків ваги може покращити симптоми апное сну. Це може навіть вилікувати стан.

Схуднути нелегко. За допомогою лікаря ви зможете підібрати правильне поєднання дієтичних змін і технік фізичних вправ, щоб змінити стан вашого OSA.

Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо, щоб допомогти вам схуднути, ви можете бути кандидатом на баріатричну хірургію.

Зміна способу життя

Ці прості зміни у вашому розпорядку дня можуть допомогти вам краще спати вночі:

• Спати на боці. Таке положення полегшує потрапляння повітря в легені. Відвідайте наш магазин для сну, щоб знайти бічні шпали, перевірені експертами.
• Уникайте алкоголю. Кілька келихів вина або пива перед сном можуть розслабити м’язи верхніх дихальних шляхів і ускладнити дихання, що може перервати ваш сон.
• Часто займайтеся спортом. Регулярна аеробна активність може допомогти вам скинути зайву вагу, через яку вам важко дихати. Вправи також можуть допомогти зменшити тяжкість апное уві сні.
• Зніміть затори. Прийміть протинабряковий або антигістамінний засіб, щоб відкрити носові ходи, якщо вони закупорені.
• Не палити. Окрім іншого шкідливого впливу на ваше здоров’я, куріння погіршує СОАС, збільшуючи набряк дихальних шляхів.

CPAP є стандартним лікуванням OSA, але це не єдине лікування. Якщо ви пробували апарат CPAP, і він вам не допоміг, запитайте свого лікаря про інші варіанти, наприклад оральні прилади або хірургічне втручання.

Разом із лікуванням ОАС намагайтеся підтримувати здорові звички. Втрата ваги, регулярні фізичні вправи та відмова від куріння – все це може значно допомогти вам отримати більш спокійний сон.