Огляд
Що таке анальна тріщина?
Анальна тріщина – це розрив слизової оболонки заднього проходу або анального каналу (отвор, через який кал виходить з тіла). Тріщина може бути болючою і кровоточити.
Хто ризикує отримати анальні тріщини?
Анальні тріщини можуть виникнути у будь-якої людини в будь-якому віці. Імовірність виникнення анальної тріщини зменшується, коли люди стають старшими. Люди, які мали тріщини в минулому, мають більшу ймовірність мати їх у майбутньому.
Симптоми та причини
Що викликає анальну тріщину?
Анальні тріщини можуть бути викликані травмою заднього проходу та анального каналу. Травма може бути викликана одним або кількома з наступних факторів:
- Хронічний (тривалий) запор
- Натужування для спорожнення кишечника, особливо якщо стілець великий, твердий та/або сухий
- Тривала діарея
- Анальний секс, анальне розтягування
- Введення сторонніх предметів в задній прохід
Причини, крім травми, включають:
- Тривалі погані звички кишечника
- Надмірно напружені або спастичні м’язи анального сфінктера (м’язи, які контролюють закриття ануса)
- Рубці в аноректальній області
- Основна медична проблема, така як хвороба Крона та виразковий коліт (типи запального захворювання кишечника); рак анального каналу; лейкемія; інфекційні захворювання (наприклад, туберкульоз); і захворювання, що передаються статевим шляхом (такі як сифіліс, гонорея, хламідіоз, шанкроїд, ВІЛ)
- Зниження припливу крові до аноректальної області
Анальні тріщини також часто зустрічаються у дітей раннього віку та у жінок після пологів.
Які ознаки та симптоми анальної тріщини?
Ознаки та симптоми анальної тріщини включають:
- Біль під час випорожнення кишечника і навіть через кілька годин після нього
- Запор
-
Кров на зовнішній поверхні калу
- Кров на туалетній серветці або серветках
- Видимі тріщини або розриви в задньому проході або анальному каналі
- Печіння і свербіж, які можуть бути болючими
- Дискомфорт при сечовипусканні, часте сечовипускання або неможливість сечовипускання
- Виділення з неприємним запахом
Діагностика та тести
Як діагностується анальна тріщина?
Зазвичай ваш лікар може діагностувати анальну тріщину шляхом візуального огляду заднього проходу або обережного огляду кінчиком пальця.
Управління та лікування
Як лікують анальні тріщини?
Метою лікування анальної тріщини є зниження тиску на анальний канал, роблячи стілець м’яким, а також полегшення дискомфорту та кровотечі. Спочатку застосовуються консервативні методи лікування, які включають одне або кілька з наступного:
- Запобігання запорів шляхом використання засобів для пом’якшення стільця, вживання більшої кількості рідини, уникнення продуктів, що містять кофеїн (які викликають зневоднення), і коригування дієти (збільшення споживання продуктів з високим вмістом клітковини та добавок клітковини);
- Замочування в теплій ванні (також званій сидячою ванною) від 10 до 20 хвилин кілька разів на день, щоб допомогти розслабити анальні м’язи;
- Більш ніжне очищення аноректальної області;
- уникати напруження або тривалого сидіння в унітазі;
- Використання вазеліну для змащування аноректальної області.
Ці методи загоюють більшість тріщин (від 80 до 90 відсотків) протягом від кількох тижнів до кількох місяців. Однак, коли лікування не приносить результату і анальні тріщини зберігаються або повертаються, можна спробувати інші заходи, включаючи:
- Використання супозиторіїв, пінок або кремів, що містять гідрокортизон, для зменшення запалення;
- Застосування інших кремів і мазей. Вони можуть включати лікувальний крем (що допомагає загоїти тріщину), місцевий м’язовий релаксант (для розслаблення анальних м’язів), анестетичну мазь (щоб зменшити біль, якщо біль перешкоджає спорожненню кишечника) або нітрогліцерин або блокатор кальцієвих каналів. мазі (для розслаблення анальних м’язів і збільшення припливу крові до області, сприяючи загоєнню).
- Введення ботулотоксину типу А (ботокс) в анальний сфінктер. Ін’єкція тимчасово паралізує м’яз анального сфінктера, полегшуючи біль і сприяючи загоєнню.
- Хірургія
Що включає в себе операція з приводу анальної тріщини?
Перш ніж розглянути питання про операцію, ваш лікар повторно огляне вас і може провести інші тести, щоб визначити, чому інші методи лікування не змогли залікувати тріщину.
Тріщина може не загоїтися через утворення рубців або м’язових спазмів внутрішнього м’яза анального сфінктера. Хірургія зазвичай полягає в розрізі невеликої частини м’яза внутрішнього анального сфінктера, щоб зменшити біль і спазми і дозволити тріщині зажити. Розрізання м’язів рідко призводить до втрати здатності контролювати випорожнення.
Операція зазвичай може проводитися амбулаторно (пацієнт йде додому в той же день). Через кілька днів біль зменшується, а повне загоєння настає через кілька тижнів.
Профілактика
Чи можна запобігти анальні тріщини?
Для тріщин у немовлят:
- Часто міняйте підгузники.
- Лікуйте запор, якщо це виявлено причиною.
Для тріщин у дорослих:
- Тримайте аноректальну область сухою.
- Протріть ділянку м’якими матеріалами, зволоженою тканиною або ватним диском. Уникайте грубого і ароматного туалетного паперу.
- Негайно лікувати всі випадки запорів і діареї.
- Уникайте подразнення прямої кишки.
Discussion about this post