Аналіз крові на білірубін

Поширені причини тесту на білірубін

Якщо білірубін не приєднується до кислоти, що походить від глюкози (кон’югована) в печінці, або не виводиться належним чином з крові, це може означати, що ваша печінка пошкоджена.

Тому аналіз на білірубін в крові є хорошим способом перевірки на пошкодження печінки.

Легка жовтяниця у новонароджених може бути пов’язана або з нормальними змінами в метаболізмі білірубіну, або це може бути першою ознакою медичної проблеми.

Якщо рівень при народженні занадто високий, кров немовляти може бути перевірена кілька разів протягом перших кількох днів його життя для контролю функції печінки. Жовтяниця у новонароджених може бути дуже серйозною і небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Іншою причиною високого рівня білірубіну може бути те, що руйнується більше еритроцитів, ніж зазвичай. Це називається гемолізом.

Іноді білірубін вимірюють як частину «панелі» тестів. Часто печінку оцінюють за допомогою групи тестів, які також включають:

• аланінова трансаміназа
• аспартатамінотрансфераза
• лужна фосфатаза
• альбумін
• загальний білок

Як проводиться аналіз крові на білірубін?

Для виконання цього тесту потрібна невелика кількість крові. Зразок крові отримують шляхом венепункції: голку вводять у вену через шкіру на руці або руці, а невелику кількість крові збирають у пробірку.

Як підготуватися до аналізу крові на білірубін?

Для цього тесту вам не потрібно їсти і не пити нічого, крім води, протягом чотирьох годин до проведення тесту. Ви можете випити звичайну кількість води, перш ніж відправитися в лабораторію або місце збору.

Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед проведенням тесту, але тільки в тому випадку, якщо ваш лікар вам це зробить.

Приклади ліків, які можуть впливати на рівень білірубіну, включають антибіотики, такі як пеніцилін G, седативні засоби, такі як фенобарбітал, діуретики, такі як фуросемід (Lasix), та ліки від астми, такі як теофілін.

Є багато інших препаратів, які можуть впливати на рівень білірубіну. Поговоріть зі своїм лікарем перед тестом, щоб дізнатися, чи варто припинити або продовжувати приймати ліки.

Чим небезпечний аналіз крові на білірубін?

Коли кров зібрана, ви можете на короткий час відчути помірний біль або легке стискання. Після виймання голки ви можете відчути пульсуюче відчуття.

Вам буде запропоновано чинити тиск на місце, де голка потрапила у вашу шкіру. На місце буде накладена пов’язка. Тримайте цю пов’язку на принаймні 10-20 хвилин.

Вам слід уникати використання цієї руки для підняття важких предметів до кінця дня.

Існує кілька дуже рідкісних ризиків взяття крові:

• запаморочення або непритомність
• гематома, синяк, де під шкірою скупчується кров
• інфікування, яке зазвичай запобігається очищенням шкіри перед введенням голки
• надмірна кровотеча або кровотеча протягом тривалого періоду після цього, що може свідчити про більш серйозний стан кровотечі, і про це слід повідомити свого лікаря

Який нормальний результат аналізу крові на білірубін?

У дітей старшого віку або дорослих нормальні значення прямого білірубіну становлять від 0–0,4 міліграма на децилітр (мг/дл). Нормальні значення загального білірубіну складають від 0,3–1,0 мг/дл.

Рівень непрямого білірубіну в крові – це загальний білірубін мінус рівні прямого білірубіну в крові. Крім того, нормальні контрольні діапазони можуть відрізнятися від лабораторії до лабораторії.

У новонароджених підвищений білірубін є нормальним через стрес при пологах. Нормальний непрямий білірубін буде нижче 5,2 мг/дл протягом перших 24 годин після народження. Але у багатьох новонароджених спостерігається якась жовтяниця і рівень білірубіну, який піднімається вище 5 мг/дл протягом перших кількох днів після народження.

Причини аномальних результатів

Ваш лікар може захотіти провести додаткові аналізи крові або ультразвукове дослідження, якщо у вашій крові виявлено високий рівень білірубіну. У дорослої людини високий білірубін може бути пов’язаний з проблемами з печінкою, жовчними протоками або жовчним міхуром. Приклади включають:

• захворювання печінки, наприклад, гепатит

• Синдром Жильбера, генетичне захворювання

• цироз, який викликає рубцювання печінки

• біліарна стриктура, де частина жовчної протоки занадто вузька, щоб пропускати рідину

• рак жовчного міхура або підшлункової залози

• камені в жовчному міхурі
• токсичність ліків

Високий білірубін також може бути викликаний проблемами в крові, а не проблемами в печінці. Надто швидке руйнування клітин крові може бути викликано:

• Гемолітична анемія: це відбувається, коли занадто багато клітин крові знищується внаслідок аутоімунного захворювання, генетичного дефекту, токсичності ліків або інфекції, і печінка не в змозі метаболізувати кількість непрямого білірубіну в організмі.

• Реакція на переливання: це відбувається, коли ваша імунна система атакує кров, яку вам дали через переливання.

Жовтяниця немовлят

У немовляти високий (зазвичай непрямий) білірубін і жовтяниця можуть бути дуже небезпечними і можуть бути викликані кількома факторами. Існує три поширені типи:

• фізіологічна жовтяниця: на два-чотири дні після народження, викликана короткою затримкою функціонування печінки і зазвичай не серйозна
• жовтяниця при грудному вигодовуванні: протягом першого тижня життя, спричинена недостатнім вигодовуванням дитини або недостатнім рівнем молока у матері

• жовтяниця грудного молока: після двох-трьох тижнів життя, викликана переробкою деяких речовин у грудне молоко

Всі вони легко піддаються лікуванню і зазвичай нешкідливі при лікуванні. Деякі більш серйозні стани, які викликають високий білірубін і жовтяницю у немовляти, включають:

• аномальна форма клітин крові, наприклад, серповидно-клітинна анемія
• невідповідність групи крові між немовлям і матір’ю, що призводить до серйозного розпаду еритроцитів дитини, званого еритробластозом плода
• відсутність деяких важливих білків через генетичні дефекти
• синці через важкі пологи
• високий рівень еритроцитів через малих розмірів, недоношеність
• інфекції

Що відбувається після аналізу крові на білірубін

Якщо ваші аналізи крові показують аномально високі рівні білірубіну, ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб визначити основну причину.

Після того, як ваш лікар визначить причину високого рівня білірубіну, вам може знадобитися здати додаткові аналізи крові на білірубін для контролю ефективності вашого лікування.

Якщо ваш лікар вважає, що ваша печінка або жовчний міхур не функціонують належним чином, він може призначити тести зображення, щоб переконатися, що немає структурних відхилень.