Анкілозуючий спондиліт: шлях до лікування

Дуже ймовірно, що ви вже зустрічалися з ревматологом. Ці спеціалісти працюють з людьми з проблемами суглобів, м’язів, сухожиль, зв’язок і кісток і часто ставлять вам початковий діагноз анкілозуючого спондиліту.

Саме вони нададуть вам більшу частину медичного лікування, як-от ліки, і дадуть відповідь на ваші запитання щодо загального стану чи лікування.

Вони також, швидше за все, направлять вас до фізіотерапевта.

Експерти загалом згоден що для найкращого лікування АС ви захочете працювати з фізіотерапевтом. Ці фахівці допоможуть вам зберегти міцність і гнучкість ваших суглобів.

Вони також можуть допомогти вам:

• знайдіть найкращі пози для сну
• покращити поставу
• зменшити біль
• зміцнити м’язи спини та шиї, а також м’язи тіла

Вони можуть бути гарним ресурсом, щоб поставити запитання про зміни способу життя, як-от дієта, фізичні вправи та використання допоміжних пристроїв.

Ерготерапевт

Поряд із фізіотерапією, ви можете виявити, що робота з ерготерапевтом відіграє важливу роль у покращенні вашої мобільності. Ці спеціалісти допомагають вам підтримувати або покращувати повсякденні життєві функції.

Вони можуть допомогти вам навчити нових способів виконувати повсякденні завдання, щоб захистити ваші суглоби та зберегти енергію.

Життя з анкілозуючим спондилітом може викликати багато стресу, занепокоєння та суміші емоцій. Вибираючи допомогу, слід переконатися, що ви не нехтуєте своїм психічним здоров’ям.

Додавання до вашої лікувальної групи спеціаліста з питань психічного здоров’я, наприклад консультанта, соціального працівника або психолога, може допомогти. Якщо ви не знаєте, з чого почати, ви можете звернутися за рекомендаціями до свого ревматолога.

У деяких випадках ви також можете відчути, що вам потрібна додаткова допомога в разі тривоги, депресії чи інших проблем із психічним здоров’ям, які можуть виникнути. Ви можете розглянути питання про відвідування психіатра, щоб допомогти вам керувати своїм психічним здоров’ям. Вони можуть допомогти забезпечити та скоординувати ліки, які допоможуть упоратися з депресією та тривогою.

Анкілозуючий спондиліт може вплинути на кілька аспектів вашого здоров’я. Ваш лікар первинної медичної допомоги або ревматолог може направити вас до спеціалістів, щоб допомогти у вирішенні конкретних проблем, які не входять до сфери їхньої компетенції.

Деякі спеціалісти, які можуть стати частиною вашої команди догляду, включають:

• Медсестри-педагоги можуть допомогти навчити вас більше про ваш стан, надати поради та пропозиції щодо самообслуговування та інші послуги, якщо це необхідно.
• Дерматологи можуть знадобитися, якщо у вас розвинеться будь-яке ураження шкіри.
• Гастроентеролог може знадобитися для вирішення проблем, пов’язаних із травним трактом.
• Офтальмологи можуть допомогти із запаленням очей та іншими проблемами, пов’язаними із зором.

Коли ви додаєте більше спеціалістів до своєї команди, лікар первинної ланки може допомогти координувати допомогу між усіма. Вони також можуть служити пунктом направлення, коли з’являються нові симптоми або проблеми.

Коли вам вперше поставлять діагноз, ревматолог, швидше за все, почне з більш консервативних або безрецептурних медичних процедур, які включають знеболюючі, як-от ацетамінофен (тайленол), і нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), як-от ібупрофен.

Якщо вони не допомагають контролювати ваші симптоми, вони можуть порекомендувати сильніші ліки, що відпускаються за рецептом.

Ревматолог може рекомендувати два основних типи ліків, що відпускаються за рецептом.

По-перше, це протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Вони допомагають зменшити загальне запалення в усьому тілі, але вони можуть не так добре діяти на біль і скутість хребта. Ваш лікар може призначити їх, якщо зачеплені суглоби ваших рук або ніг.

Другий клас ліків відомий як біопрепарати. Вони зроблені з живих організмів. Ці ліки допомагають запобігти запаленню, коли інші ліки не працюють. Вони можуть краще націлюватися на частини імунної системи, відповідальні за ваші симптоми, порівняно зі старішими DMARDs. Деякі приклади:

• цертолізумаб пегол
• етанерцепт
• адалімумаб
• голімумаб

Стероїди є хорошим вибором для допомоги при негайних спалахах симптомів. Ви можете отримати ін’єкцію в суглоб для швидкого полегшення, або ін’єкцію в м’язи для більш повільного вивільнення.

У деяких випадках лікар може призначити пероральні стероїди. Зазвичай вони використовуються лише протягом короткого періоду часу через ризик побічних ефектів.

Якщо у ваших очах запалення, лікар може призначити стероїдні очні краплі. Вони забезпечують протизапальну дію безпосередньо на очі.

Приймаючи стероїдні таблетки або інші пероральні форми, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас виникають побічні ефекти, такі як:

• зміни настрою
• збільшення ваги і підвищення апетиту
• проблеми зі сном
• розтяжки
• болі в шлунку, розлад травлення або печія
• легке утворення синців
• витончення шкіри

Хірургічне втручання не є першою лінією терапії, і більшості людей з анкілозуючим спондилітом воно не знадобиться.

Якщо вас турбує рухливість або ви відчуваєте сильний біль, вам слід поговорити зі своїм ревматологом про свої проблеми. Вони можуть порекомендувати залучити нового члена команди до лікувальної групи під назвою хірург-ортопед, який є лікарем, який спеціалізується на хірургії кісток.

Щоб вирішити, чи є операція хорошим варіантом для вас, необхідно враховувати багато міркувань. Деякі міркування включають:

• ваше загальне здоров’я
• чи переваги переважають ризики
• тип рекомендованої операції, як-от повна заміна або відновлення ваших суглобів

Велика частина вашого лікування включатиме самообслуговування та керування способом життя. Певні зміни та кроки можуть допомогти покращити ваше фізичне, психічне та емоційне благополуччя.

Деякі кроки, які ви можете зробити вдома, включають:

• регулярні фізичні вправи
• дотримання поживної дієти, яка зосереджується на овочах, фруктах, цільному зерні, нежирному білку та корисних жирах
• підтримання помірної ваги
• уникнення або відмова від куріння
• використання допоміжних пристроїв відповідно до рекомендацій (фізіотерапевт або ерготерапевт може надати вам інструкції та рекомендації)
• спостерігайте за своїми симптомами та повідомляйте своїй групі догляду, якщо щось зміниться (лікар первинної медичної допомоги або ревматолог були б хорошою відправною точкою)
• вжиття заходів для регулювання вашої постави (поговоріть з фізіотерапевтом або ерготерапевтом, щоб отримати поради)
• навчитися керувати стресом і психічним здоров’ям (у цьому можуть допомогти члени команди з питань психічного здоров’я)