Хіміотерапія є стандартною частиною лікування багатьох видів раку. Він включає в себе препарати, які містять хімічні речовини для знищення ракових клітин. Кожен клас хіміотерапевтичних препаратів знищує ракові клітини різними способами.
Антиметаболіти є одними з найстаріших і найпоширеніших типів хіміотерапевтичних препаратів. Вони працюють, імітуючи молекули, необхідні раковим клітинам для реплікації своєї генетичної інформації, і перешкоджаючи їх здатності до реплікації.
У цій статті ми розбираємо все, що вам потрібно знати про використання антиметаболітних препаратів для лікування раку. Ви дізнаєтесь про те, як вони працюють, які типи раку вони використовують для лікування та можливі побічні ефекти.
Що таке антиметаболіти і як вони діють?
Антиметаболіти є різновидом хіміотерапевтичних препаратів і використовуються для лікування раку близько
Щоб зрозуміти, як діють антиметаболітні препарати, необхідно знати, як клітини зберігають свою генетичну інформацію.
Структура ДНК ракових клітин
Кожна клітина, включно з раковими клітинами, містить ДНК, яка забезпечує інструкції, необхідні клітині для виживання та самовідтворення.
ДНК складається з двох довгих ланцюгів молекул, які спірально обертаються одна навколо одної у формі подвійної спіралі. Кожен ланцюг складається з чергування молекул цукру та фосфату. До кожної молекули цукру приєднаний один із чотирьох типів базових молекул.
Ці бази називаються:
- аденін
- цитозин
- гуанін
- тимін
Аденін і гуанін відомі як пурини. Тимін і цитозин відомі як піримідини. Структура цих чотирьох молекул уздовж ланцюга ДНК створює конкретні інструкції щодо того, як клітина може створювати білки та інші важливі молекули, які називаються РНК.
Ви можете розглядати кожну з цих молекул як окремі літери в реченні. Окремо вони не мають сенсу. Але разом вони можуть створювати складні повідомлення.
Як антиметаболіти перешкоджають реплікації раку
Антиметаболітні препарати структурно подібні до пуринів, піримідинів або інших важливих молекул, необхідних раковим клітинам для побудови своєї ДНК.
Коли ракові клітини використовують антиметаболіти замість первинних молекул для створення своєї генетичної інформації, вони не здатні належним чином створювати ферменти, необхідні для поділу. Потім ракові клітини гинуть.
Наприклад, широко використовуваний антиметаболітний препарат під назвою 5-фторурацил діє на фермент
Ракові клітини часто з часом розвивають стійкість до антиметаболітів, що спонукало вчених до розробки нових типів антиметаболітів, які по-різному впливають на рак. Принаймні
Антиметаболіти можна розділити на підкатегорії залежно від типу молекул, які вони імітують:
- Аналоги фолієвої кислоти. Вони порушують роботу ферменту дигідрофолатредуктази, який необхідний для перетворення фолієвої кислоти в молекулу тетрагідрофолату. Це перешкоджає синтезу ДНК і РНК всередині ракової клітини.
- Аналоги піримідину. Це молекули, які дуже схожі на піримідини цитозин і урацил, необхідні раковим клітинам для створення ДНК і РНК.
- Аналоги пурину. Ці молекули дуже схожі на пурини аденін і гуанін, які потрібні раковим клітинам для створення ДНК і РНК.
Які види раку лікують антиметаболіти?
Антиметаболіти є
- лейкемія
- рак молочної залози
- рак яєчників
- рак кишечника
Вони також використовуються для лікування багатьох інших видів раку. Ось огляд деяких антиметаболітів із прикладами типів раку, які вони використовують для лікування.
| Назва препарату | Приклад використання |
|---|---|
| 5-фторурацил |
рак шкіри, колоректальний рак, рак молочної залози |
| 6-меркаптопурин | гострий лімфобластний лейкоз |
| азацитидин | гострий мієлоїдний лейкоз |
| капецитабін | колоректальний рак, рак стравоходу, рак підшлункової залози |
| тіогуанін | гострий мієлоїдний лейкоз |
| децитабін | мієлодиспластичний синдром |
| цитарабін | гострий лімфолейкоз, гострий промієлоцитарний лейкоз, гострий мієлоїдний лейкоз |
| пеметрексед | недрібноклітинний рак легені |
| неларабін |
Т-клітинна гостра лімфобластна лейкемія, Т-клітинна лімфобластна лімфома |
| метотрексат | гострий лімфобластний лейкоз, неходжкінська лімфома, рак молочної залози |
| гідроксисечовина |
хронічний мієлоїдний лейкоз, меланома, рак голови та шиї |
| флударабін | хронічний лімфолейкоз, неходжкінська лімфома, гострі лейкози |
| гемцитабін | рак підшлункової залози, рак сечового міхура, недрібноклітинний рак легені |
| клофарабін | гострий лімфобластний лейкоз |
| флоксуридин | рак товстої кишки, рак нирок, рак шлунка |
| пралатрексат | периферична Т-клітинна лімфома |
| пентостатин | Т-клітинний пролімфоцитарний лейкоз, хронічний лімфолейкоз, шкірні Т-клітинні лімфоми |
| комбінація трифлуридин/типірацил | колоректальний рак |
| кладрибін |
волосатоклітинний лейкоз, гострий мієлоїдний лейкоз, хронічний лімфолейкоз |
Як їх приймати
Багато типів антиметаболітів та інших хіміотерапевтичних препаратів доставляються внутрішньовенно (IV). Це означає, що вони надходять безпосередньо у вашу вену.
Відповідно з
Існує три способи введення цих препаратів:
- IV поштовх. Препарати подаються в катетер шприцом протягом декількох хвилин.
- В/в вливання. Ліки надходять із поліетиленового пакета, наповненого змішаним розчином ліків, і через трубку. Вони потрапляють у ваш катетер протягом хвилин або годин.
- Безперервна інфузія. Інфузія протікає через ваш катетер протягом дня або кількох днів.
У деяких випадках антиметаболіти можуть бути доставлені через центральний венозний катетер, який є більшим катетером, який встановлюється в одну з великих вен грудей.
Для лікування раку головного або спинного мозку ви можете отримувати хіміотерапевтичні препарати безпосередньо в спинний мозок через люмбальну пункцію. Хіміотерапевтичні препарати також вводяться таким чином, щоб запобігти поширенню лейкемії та деяких інших видів раку на центральну нервову систему.
Деякі антиметаболіти доступні у вигляді місцевих кремів для лікування раку шкіри. Наприклад, 5-фторурацил доступний в
Деякі антиметаболіти також доступні в пероральних формах, які можна приймати всередину. Наприклад, входить препарат 6-меркаптопурин
Переваги
Антиметаболіти можуть вбивати ракові клітини, зменшувати пухлини, уповільнювати ріст раку та потенційно призводити до ремісії. Ремісія – це коли лікарі не можуть виявити жодних ознак раку.
Організм людей часто добре переносить антиметаболіти. Ці типи хіміотерапевтичних препаратів викликають a
Крім лікування раку, деякі типи антиметаболітів можуть лікувати інші захворювання, такі як ревматоїдний артрит.
Ризики
Хіміотерапія є важливою частиною лікування багатьох видів раку. Але хімічні речовини в хіміотерапевтичних препаратах також можуть пошкодити здорові клітини вашого тіла.
Хімічні речовини в хіміотерапевтичних препаратах, як правило, впливають
- кістковий мозок
- Травна система
- репродуктивна система
- волосяні фолікули
Пошкодження цих типів клітин може спричинити різноманітні побічні ефекти.
Основні побічні ефекти антиметаболітів можуть виникнути у вашій шлунково-кишковій системі та клітинах, які виробляють кров.
Ви не повинні приймати антиметаболіти, якщо ви годуєте грудьми через потенційну токсичність для вашої дитини, якщо ваш лікар не стверджує, що це нормально.
Побічні ефекти
Антиметаболіти можуть викликати широкий спектр побічних ефектів, які різняться залежно від препарату. Деякі загальні побічні ефекти включають:
- діарея
- нудота
- втома
- головні болі
- слабкість
- втрата волосся
- низька кількість лейкоцитів
- легке утворення синців і кровотеч
- втрата апетиту
- виразки в роті
- ненавмисна втрата ваги
- більш часте інфікування
- зміни настрою
При місцевому застосуванні антиметаболіти можуть викликати такі шкірні симптоми, як:
- подразнення шкіри
- виразки
- інфекція
- біль
- почервоніння
- скоринка
- свербіж
- висип
Альтернативи
Антиметаболіти іноді використовуються в поєднанні з іншими методами лікування, такими як променева терапія або хірургічне втручання. Якщо прийом антиметаболітів не допомагає позбутися від раку, лікар може запропонувати альтернативні варіанти лікування.
Інші варіанти лікування включають:
- інші хіміотерапевтичні препарати
- радіотерапія
- імунотерапія
- гормональна терапія
- таргетная терапія
- клінічні випробування
Антиметаболіти — це група хіміотерапевтичних препаратів, які імітують молекули, необхідні раковим клітинам для створення своєї ДНК. Коли ракові клітини використовують антиметаболіти у своїй ДНК, ліки перешкоджають їхній здатності до належної реплікації. Потім ракові клітини гинуть.
Антиметаболіти ефективні при лікуванні багатьох видів раку. Як і всі види хіміотерапії, вони можуть завдати шкоди здоровим клітинам, що призводить до побічних ефектів, таких як нудота, блювота та випадання волосся.
Якщо ви або ваша близька людина хворі на рак, ваш лікар може порекомендувати приймати антиметаболіти або інші форми хіміотерапії. Обговорення потенційних переваг і ризиків з вашим лікарем може дати вам найкраще уявлення про те, чого очікувати, і ваш прогноз.
Discussion about this post