Огляд
Що таке аутоімунний гепатит?
Аутоімунний гепатит є рідкісним, але серйозним захворюванням печінки. Аутоімунний означає, що організм атакує сам себе; у цьому випадку він помилково приймає здорові тканини та клітини за інфіковані тканини та клітини і посилає антитіла (які зазвичай позбавляють організм від інфекцій) для нападу на здорові клітини печінки.
Гепатит виникає при запаленні здорової тканини печінки. Якщо не лікувати, проблема може перейти до цирозу (рубцювання) печінки і в кінцевому підсумку до печінкової недостатності. Якщо печінка серйозно пошкоджена, може знадобитися пересадка печінки.
Аутоімунний гепатит класифікується як тип 1 або тип 2:
- 1 тип діагностується у підлітків або дорослих. Цей тип більш поширений і зазвичай зустрічається в Північній Америці.
- Тип 2 діагностується в основному у дітей і може бути складніше піддається лікуванню.
Симптоми та причини
Що викликає аутоімунний гепатит?
Аутоімунний гепатит може з’явитися раптово або з часом розвиватися повільно. Причина захворювання не відома, але в деяких випадках може бути пов’язана з іншими системними (у всьому організмі) захворюваннями або впливом певних ліків. Аутоімунний гепатит також може бути успадкований від батьків або бабусі чи дідуся, які також хворіють на це захворювання.
Які симптоми аутоімунного гепатиту?
Хвороба вражає кожного пацієнта по-різному. Деякі пацієнти не мають жодних симптомів, а інші можуть мати такі симптоми, як:
- Втома / низький рівень енергії
- Нудота
- Шкірний свербіж або висип
- Жовтий колір шкіри або білки очей (жовтяниця)
Оскільки рубці в печінці продовжуються і функція печінки погіршується, пацієнт може помітити:
- Болі в суглобах
- Біль у животі
- Здутий живіт
- Синці та кровотечі
- Блювота
- Сеча темного кольору
- Світлі стільці
- Втрата менструації у жінок
Діагностика та тести
Як діагностується аутоімунний гепатит?
Симптоми аутоімунного гепатиту спочатку можуть бути слабкими і схожими на грип, тому діагностувати його можна не відразу. Лікар проведе фізичний огляд пацієнта та запитає про сімейний анамнез. Лікар також може призначити певні тести, у тому числі:
- Аналіз крові, щоб перевірити наявність запалення в печінці, оцінити функцію печінки пацієнта та перевірити наявність антитіл, пов’язаних з аутоімунним гепатитом.
- УЗД печінки. Ультразвукове дослідження – це процедура, яка передає високочастотні звукові хвилі через тканини тіла. Відлуння записуються і перетворюються на відео або фотозображення внутрішньої частини тіла.
- При необхідності лікар може також призначити біопсію печінки, видалення невеликого шматочка тканини з печінки для аналізу в лабораторії на наявність захворювання.
Управління та лікування
Як лікується аутоімунний гепатит?
Після діагностики аутоімунного гепатиту лікар призначить ліки, щоб зупинити атаку антитіл і залікувати запалену печінку. Лікування аутоімунного гепатиту зазвичай полягає в застосуванні високої дози стероїдів (преднізолону або преднізолону) для придушення імунної системи та запобігання її нападу на печінку. Лікар також може призначити азатіоприн (Імуран®) для придушення імунної системи.
У міру поліпшення стану лікар може знизити дозу ліків. Якщо стан не покращується, можуть знадобитися інші препарати, що пригнічують імунітет.
Пацієнтам може знадобитися лікування протягом кількох років, перш ніж хвороба перейде в ремісію (зменшиться або зникне), після чого їх можна буде скасувати. Якщо у них спостерігається рецидив (повернення захворювання), можливо, їм доведеться приймати ліки протягом тривалого часу.
Якщо ліки недостатньо лікують аутоімунний гепатит і у пацієнта розвивається цироз або печінкова недостатність, йому чи їй може знадобитися пересадка печінки.
Профілактика
Чи можна запобігти аутоімунному гепатиту?
Аутоімунний гепатит неможливо запобігти.
Хто входить до групи ризику аутоімунного гепатиту?
Аутоімунний гепатит вражає кожного з 100 000 людей. Захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і жінкам зазвичай діагностують у віці 40-50 років. Дівчата від двох до 14 років також можуть захворіти.
Ті, хто страждає іншими аутоімунними захворюваннями, такими як цукровий діабет, ревматоїдний артрит, захворювання щитовидної залози та целіакія, також піддаються ризику розвитку аутоімунного гепатиту (так само, як люди з аутоімунним гепатитом також піддаються підвищеному ризику розвитку інших аутоімунних захворювань).
Людина, яка має в родині анамнез аутоімунного гепатиту, також має вищий ризик розвитку захворювання.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для пацієнтів з аутоімунним гепатитом?
Якщо аутоімунний гепатит діагностувати на ранній стадії та лікувати відповідними препаратами, печінка може почати загоюватися і зможе знову виробляти здорові клітини, щоб замінити запалені та пошкоджені клітини. Симптоми пацієнта послабляться, і печінка може почати нормально працювати.
Пацієнту необхідно буде спостерігати та вести його до кінця життя, навіть якщо він почувається краще і функція печінки покращилася. У багатьох випадках пацієнту доведеться приймати ліки до кінця свого життя.
Discussion about this post