Бронхоскопія

Чому лікар призначає бронхоскопію?

За допомогою бронхоскопа ваш лікар може побачити всі структури, з яких складається ваша дихальна система. До них належать гортань, трахея та дрібні дихальні шляхи ваших легенів, до яких належать бронхи та бронхіоли.

Бронхоскопія може бути використана для діагностики:

• захворювання легенів
• пухлина
• хронічний кашель
• інфекція

Ваш лікар може призначити бронхоскопію, якщо у вас є аномальна рентгенографія грудної клітки або КТ, які показують ознаки інфекції, пухлини або колапсу легені.

Тест також іноді використовується як засіб лікування. Наприклад, бронхоскопія може дозволити вашому лікареві доставити ліки до ваших легенів або видалити предмет, який потрапив у ваші дихальні шляхи, наприклад, шматочок їжі.

Підготовка до бронхоскопії

Під час бронхоскопії на ніс і горло наносять спрей з місцевим анестетиком. Можливо, ви отримаєте заспокійливий засіб, щоб розслабитися. Це означає, що під час процедури ви будете спати, але будете сонними. Під час бронхоскопії зазвичай дають кисень. Загальна анестезія потрібна рідко.

За 6-12 годин до бронхоскопії вам потрібно уникати їжі та пиття. Перед процедурою запитайте у лікаря, чи потрібно припинити прийом:

• аспірин (Байєр)
• ібупрофен (Advil)
• варфарин
• інші розріджувачі крові

Приведіть когось із собою на зустріч, щоб потім відвезти вас додому, або організуйте транспорт.

Процедура бронхоскопії

Коли ви розслабитесь, лікар вставить бронхоскоп у ніс. Бронхоскоп проходить від носа до горла, поки не досягне бронхів. Бронхи – це дихальні шляхи в легенях.

До бронхоскопу можуть бути прикріплені щітки або голки для збору зразків тканини з ваших легенів. Ці зразки можуть допомогти вашому лікарю діагностувати будь-які захворювання легенів, які у вас можуть бути.

Ваш лікар може також використовувати процес, який називається промиванням бронхів, щоб зібрати клітини. Це включає розпилення сольового розчину на поверхню ваших дихальних шляхів. Потім клітини, які змиваються з поверхні, збирають і розглядають під мікроскопом.

Залежно від вашого конкретного стану, ваш лікар може виявити один або кілька з наступного:

• кров
• слизу
• інфекція
• набряк
• блокування
• пухлина

Якщо ваші дихальні шляхи заблоковані, вам може знадобитися стент, щоб утримувати їх відкритими. Стент – це невелика трубка, яку можна вставити в бронхи за допомогою бронхоскопа.

Коли ваш лікар закінчить огляд ваших легенів, він витягне бронхоскоп.

Види візуалізації, що використовуються при бронхоскопії

Іноді для проведення бронхоскопії використовуються передові форми візуалізації. Розширені методи дозволяють отримати більш детальну картину внутрішньої частини ваших легенів:

• Під час віртуальної бронхоскопії ваш лікар використовує комп’ютерну томографію, щоб більш детально побачити ваші дихальні шляхи.
• Під час ендобронхіального ультразвуку ваш лікар використовує ультразвуковий датчик, приєднаний до бронхоскопа, щоб побачити ваші дихальні шляхи.
• Під час флуоресцентної бронхоскопії ваш лікар використовує флуоресцентне світло, прикріплене до бронхоскопа, щоб побачити внутрішню частину ваших легенів.

Ризики бронхоскопії

Бронхоскопія безпечна для більшості людей. Однак, як і всі медичні процедури, існують певні ризики. Ризики можуть включати:

• кровотеча, особливо якщо проводиться біопсія
• інфекції
• проблеми з диханням
• низький рівень кисню в крові під час дослідження

Зверніться до лікаря, якщо ви:

• мати високу температуру
• кашляють кров’ю
• мають проблеми з диханням

Ці симптоми можуть вказувати на ускладнення, які потребують медичної допомоги, наприклад інфекцію.

Дуже рідкісні, але потенційно небезпечні для життя ризики бронхоскопії включають серцевий напад та колапс легенів. Колапс легені може бути наслідком пневмотораксу або підвищеного тиску на легені через вихід повітря в слизову оболонку легені. Це є результатом проколу легені під час процедури і частіше зустрічається з жорстким бронхоскопом, ніж з гнучким волоконно-оптичним пристроєм. Якщо повітря збирається навколо легенів під час процедури, ваш лікар може використовувати грудну трубку для видалення зібраного повітря.

Відновлення після бронхоскопії

Бронхоскопія виконується відносно швидко, триває близько 30 хвилин. Оскільки ви будете піддані заспокійливим, ви будете відпочивати в лікарні кілька годин, поки не відчуєте себе більш прокинутим і оніміння в горлі не пройде. Під час одужання контролюватимуть ваше дихання та кров’яний тиск.

Ви не зможете нічого їсти чи пити, доки ваше горло перестане німіти. Це може зайняти від однієї до двох годин. Ваше горло може боліти або дряпати протягом кількох днів, і ви можете бути хрипкими. Це нормально. Зазвичай це не триває довго і проходить без ліків або лікування.