Ваготомія

Чому це робиться?

Ваготомія традиційно проводиться для лікування пептичних виразок шляхом зменшення кількості кислоти, яку виробляє ваш шлунок. У наші дні це рідко робиться самостійно. Замість цього люди зазвичай починають приймати антибіотики, щоб очистити H. pylori інфекції або інгібітори протонної помпи для зниження кислотності шлунка.

Якщо одних ліків недостатньо, лікар може запропонувати процедуру ваготомії в поєднанні з:

• Резекція. Ваш лікар видаляє пошкоджену або хвору частину вашого травного тракту.
• Черевний дренаж. Це видаляє зайву черевну рідину, яка називається асцитом.
• Відволікання. Ваш шлунково-кишковий тракт змінюється таким чином, що процес травлення рухається навколо пошкодженої або хворої частини.
• Пілоропластика. Ця процедура розширює пілорус, який розташований біля кінця вашого шлунка. Він допомагає контролювати рух частково перетравленої їжі та травних соків у тонкий кишечник.

Крім того, дослідження показують, що це також може допомогти в лікуванні:

• ожиріння
• цукровий діабет
• фіброз легенів

Які бувають різні типи?

Для різних цілей застосовують кілька видів ваготомії:

[Insert as Long List Format

• Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
• Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
• Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

]

Для кожного типу ви будете під загальною анестезією.

Яке одужання?

Після процедури ваготомії вам, ймовірно, доведеться залишитися в лікарні близько тижня. Вашому лікарю може знадобитися періодично зливати додаткову шлункову кислоту, спостерігаючи за реакцією вашого організму на процедуру.

Приблизно через тиждень ваш лікар також зніме ваші шви, якщо у вас немає розсмоктувальних швів.

Для повного відновлення може знадобитися близько шести тижнів. Протягом цього часу ваш лікар може порекомендувати дотримуватися рідкої дієти, поки ваш шлунково-кишковий тракт не адаптується до змін у функції вашого блукаючого нерва.

Просуваючись вперед, вам, ймовірно, доведеться максимально уникати кислої або гострої їжі.

Чи є якісь ризики?

Процедури ваготомії несуть такі ж потенційні ризики, як і багато інших видів хірургічного втручання, включаючи:

• внутрішня кровотеча
• інфекції
• шок від втрати крові
• тромбоз глибоких вен
• проблеми з сечовипусканням
• алергічні реакції на анестезію

Ви також ризикуєте розвинути демпінг-синдром. Це призводить до того, що їжа швидко проходить через шлунок, не перетравлюючись належним чином. Його симптоми включають:

• шлункові спазми
• нудота і блювота
• діарея
• прискорене серцебиття після їжі

Ці симптоми можуть з’явитися відразу після процедури і стати менш вираженими, коли ваша травна система адаптується.

Суть

Ваготомія – це хірургічна процедура, яка видаляє частину блукаючого нерва, який виконує багато важливих функцій, наприклад, контроль за виробленням шлункової кислоти. У минулому його часто використовували для лікування виразок, але нові ліки зробили його менш поширеним, особливо сам по собі.

У наші дні це зазвичай робиться разом з іншим типом процедури. Однак нові дослідження показують, що процедури ваготомії можуть мати більше застосувань, ніж спочатку думали лікарі.