Варіанти лікування атопічного дерматиту

OTC продукти

Багато варіантів лікування AD доступні без рецепта.

Зволожуючі засоби

Зволоження шкіри є одним з найпростіших і найефективніших методів лікування AD. Щоб усунути сухість шкіри, спричинену AD, ви повинні додати шкірі вологи. Найкращий спосіб зробити це – нанести зволожуючий крем відразу після купання, поки шкіра ще волога.

Безрецептурні зволожуючі засоби є хорошим рішенням для тривалого лікування. Існує три види зволожувачів:

Лосьйони

Лосьйони є найлегшими зволожуючими засобами. Лосьйон – це суміш води та олії, яку можна легко нанести на шкіру. Однак вода в лосьйоні швидко випаровується, тому він може бути не найкращим вибором для важкої форми AD.

Креми

Крем – це напівтверда суміш олії та води. Вміст олії в кремі вище, ніж у лосьйоні. Креми є більш пом’якшувальними, ніж лосьйони, а це означає, що вони краще зволожують шкіру. Креми – чудовий щоденний зволожуючий варіант для хронічно сухої шкіри.

Мазі

Мазі – це напівтверді жири з дуже високим вмістом олії і значно меншою кількістю води, ніж лосьйони та креми. Мазі дуже зволожують і повинні мати лише кілька інгредієнтів. Найпростіша мазь – це вазелін, який містить лише один інгредієнт.

Маючи дуже мало інгредієнтів, мазі є хорошим вибором для людей з чутливою шкірою. Оскільки ці склади мають відчуття жирності на шкірі, краще наносити їх перед сном.

Місцеві стероїди

Для короткочасного лікування місцеві кортикостероїди низької дії доступні без рецепта. Креми з гідрокортизоном низької сили (Cortaid, Nutracort) доступні в більшості аптек і продуктових магазинів.

Гідрокортизон можна застосовувати відразу після зволоження шкіри. Він найбільш ефективний для лікування спалаху.

Американська академія дерматології (AAD) рекомендує обробляти уражену ділянку двічі на день. Місцеві кортикостероїди не призначені для тривалого застосування. Натомість, AAD рекомендує періодично використовувати для профілактики. Поговоріть зі своїм лікарем про можливість використання гідрокортизону один-два рази на тиждень на ділянках, схильних до спалахів.

Пероральні антигістамінні препарати

Безрецептурні пероральні антигістамінні препарати можуть доповнити місцеве лікування AD. Згідно з AAD, дослідження ефективності антигістамінних препаратів є неоднозначними. Антигістамінні препарати, як правило, не рекомендуються як самостійне лікування.

Однак антигістамінні препарати, такі як димедрол (Бенадрил), можуть допомогти впоратися з циклом свербіння-подряпини. Невеликий заспокійливий ефект також може допомогти, якщо ваш свербіж не дозволяє вам спати вночі.

Ліки за рецептом

Якщо ви все ще боретеся зі спалахами за допомогою безрецептурних опцій, ваш лікар може виписати вам рецепт. Існують різні типи рецептурних ліків, які використовуються для лікування AD.

Стероїди місцевого застосування за рецептом

Більшість місцевих стероїдів доступні лише за рецептом. Місцеві стероїди згруповані за дією. Вони варіюються від класу 1 (найсильніший) до класу 7 (найменш потужний). Більшість найпотужніших місцевих стероїдів не підходять дітям, тому завжди спочатку проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини.

Місцеві стероїди можна приготувати у вигляді лосьйонів, кремів або мазей, які наносяться на шкіру. Як і у випадку з зволожуючими кремами, мазі можуть бути найкращим варіантом, якщо креми, як правило, викликають печіння або печіння.

Місцеві інгібітори кальциневрину

Місцеві інгібітори кальциневрину (TCI) є відносно новим класом протизапальних препаратів. Вони не містять стероїдів. Проте вони ефективні при лікуванні висипу та свербіння, викликаних AD.

Сьогодні на ринку є два рецептурних TCI: пімекролімус (Elidel) і такролімус (Protopic).

У 2006 році Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) додало попереджувальну етикетку чорної скриньки на упаковку цих двох ліків. Попередження попереджає споживачів про можливий зв’язок між ТКІ та раком.

FDA визнає, що знадобляться десятиліття досліджень, щоб визначити, чи існує реальний доведений ризик. Тим часом FDA рекомендує використовувати ці ліки лише як варіанти лікування другої лінії.

Якщо ваш лікар визначить, що ваш AD не реагує на інші види лікування, він може розглянути питання про короткочасне лікування TCI.

Ін’єкційні протизапальні засоби

У 2017 році FDA схвалило ще один новий препарат. Дупілумаб (Дупіксент), ін’єкційний протизапальний засіб, можна використовувати разом з кортикостероїдами.

Пероральні препарати

Місцеві рецепти є найпоширенішим і найбільш вивченим методом лікування AD. Іноді лікар може призначити пероральні препарати, такі як:

• пероральні кортикостероїди
  для поширеного, важкого та резистентного БА
• циклоспорин
  або інтерферон
  для важкої форми AD
• антибіотики, якщо у вас розвивається а
  бактеріальна інфекція шкіри

Фототерапія

Фототерапія відноситься до лікування світлом. Лікування вузькосмуговим ультрафіолетовим світлом B (NB-UVB) є найпоширенішою формою фототерапії для людей з AD. Лікування NB-UVB усуває ризики пошкодження шкіри ультрафіолетом A (UVA) від впливу сонця.

Фототерапія є хорошим варіантом другої лінії, якщо ви не відповідаєте на більш стандартне лікування. Його також можна використовувати для підтримуючої терапії.

Вартість і доступність є двома найбільшими негативними факторами. Вам знадобиться доступ до фототерапії два-три рази на тиждень. Для цього може знадобитися значний час і витрати на дорогу.

З усіма цими варіантами лікування ви повинні бути налаштовані з оптимізмом, що ви знайдете спосіб керувати своїми симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про створення найкращого плану лікування AD для вас. Якщо ваш лікар виписує вам новий рецепт, обов’язково задайте питання про правильне використання.