Ваш посібник з емфізематозного циститу (ЕК) і способів його лікування

Що таке емфізематозний цистит (ЕК)?

ЕК — це рідкісний тип ІМП, який спричиняє накопичення газу навколо стінки сечового міхура. Зазвичай це пов’язано з трьома типами бактерій:

• Кишкова паличка бактерії
• Klebsiella pneumoniae бактерії
• види Ентеробактер бактерії

Однак лікарі не зовсім розуміють, чому ці бактерії інколи викликають утворення газів. Як правило, ЕК можна лікувати антибіотиками. У важких випадках ЕК може призвести до таких ускладнень, як розрив сечового міхура та сепсис.

Причини емфізематозного циститу

ЕК зустрічається рідко, і дослідники точно не знають, що його викликає. Однак є деякі відомі фактори ризику. До них належать:

• вік: ЕК частіше зустрічається у людей старше 60 років.
• Ослаблена імунна система: Люди з ослабленою імунною системою внаслідок прийому ліків або захворювань мають підвищений ризик ЕК.
• цукровий діабет: Діабет вважається найбільшим фактором ризику ЕК. Дослідження показують, що більше половини людей з ЕК також мають діабет.
• Відсутність контролю сечового міхура: Деякі захворювання спинного мозку, нервів і головного мозку можуть спричинити відсутність контролю сечового міхура. Це фактор ризику для ЕК.
• Утруднений відтік сечі: Захворювання, яке називається обструктивною уропатією, може блокувати потік сечовивідних шляхів і підвищувати ризик ЕК.
• Хронічні ІМП: Повторювані або триваючі ІСШ збільшують ризик ЕК.
• Уретральний катетер: Катетери підвищують ризик усіх ІСШ, включаючи ЕК.

Симптоми емфізематозного циститу

ЕК не завжди викликає симптоми. Коли це відбувається, симптоми часто можуть бути схожими на симптоми інших станів. Важливо негайно записатися на прийом до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів, особливо якщо вони спостерігаються більше тижня або близько того.

ЕК добре піддається лікуванню, але важлива швидка діагностика та раннє лікування. Симптоми ЕК включати:

• болі в животі з одного або двох сторін

• позиви до сечовипускання

• печіння або поколювання під час сечовипускання

• виділення повітря з сечею
• лихоманка

Як діагностується емфізематозний цистит?

Дуже важливо вчасно лікувати та діагностувати ЕК. Звернення до лікаря – перший крок до лікування. Під час вашого прийому лікар або медичний працівник обговорить ваші симптоми та перегляне вашу історію хвороби.

Ймовірно, вам буде зроблений аналіз сечі, щоб перевірити кров і бактерії в сечі. Це підтверджує наявність інфекції. Вам також проведуть візуалізаційні тести, щоб підтвердити діагноз ЕК. Тести візуалізації можуть показати накопичення газу навколо стінок сечового міхура та можуть включати:

• УЗД
• рентген
• комп’ютерна томографія

Приклади радіології для ЕК

Ви можете побачити приклади того, як EC виглядає під час тестування зображень на малюнках нижче.

Варіанти лікування емфізематозного циститу

Основним лікуванням ЕК є антибіотики. Іноді вам призначають широкий спектр антибіотиків, але лікарі часто вибирають антибіотик на основі типу бактерій, виявлених у аналізі сечі. Загальні антибіотики, які використовуються для лікування ЕК, включають:

• фторхінолонів
• цефалоспорини
• пеніцилін з інгібіторами бета-лактамаз

Зазвичай вам потрібно приймати антибіотики протягом приблизно 4 тижнів для лікування ЕК. Коли антибіотики лікують інфекцію, ваше тіло знову поглинає газ. Лікар також може захотіти вирішити будь-які основні проблеми, що сприяють вашому EC, як частину вашого лікування, наприклад лікування діабету або рецидивуючих ІСШ.

У більш важких випадках може знадобитися додаткове лікування. Наприклад, сечовий катетер іноді може допомогти осушити сечовий міхур. Хірургічна процедура, яка називається надлобковою цистостомією, іноді виконується для введення трубки катетера безпосередньо в сечовий міхур через невеликий розріз у черевній порожнині. Однак понад 90% людей з ЕК можна лікувати без цієї процедури.

Графік лікування ЕК

Стандартний курс антибіотикотерапії при ЕК становить 4 тижні. Ваша особиста історія хвороби та тяжкість вашого випадку впливатимуть на графік лікування.

Дуже важливо приймати антибіотики рівно стільки, скільки призначив лікар. Якщо ви припините приймати антибіотики надто рано, це може спричинити рецидив ЕК. Для максимального засвоєння вам також слід уникати прийому їх одночасно з клітковиною або вітамінними добавками.

Чи покривається лікування ЕК страхуванням або програмою Medicare?

Основним лікуванням ЕК є антибіотики. Плани страхування, включаючи Medicare Part D, пропонують покриття антибіотикотерапії. Можливо, вам доведеться сплатити доплату або суму співстрахування.

Багато антибіотиків доступні також у загальних формах. Вони часто набагато дешевші та ймовірно матимуть набагато меншу доплату. Ви можете запитати лікаря, чи доступний дженерик для вашого антибіотика.

Якщо вам знадобиться додаткове лікування, наприклад катетер, хірургічне втручання або перебування в лікарні, це також, ймовірно, покриватиметься вашим страховим планом. Ці методи лікування ЕК є необхідними з медичної точки зору та часто є невідкладними. Ваша точна вартість залежатиме від таких факторів, як ваша франшиза, ваші доплати та деталі вашого плану.

Ускладнення емфізематозного циститу

ЕК можна успішно лікувати антибіотиками, але це серйозний стан. Без лікування це може призвести до серйозних ускладнень і навіть до летального результату. Ускладнення ЕК включають:

• сепсис
• розрив сечового міхура
• кров у сечі
• ниркова недостатність
• запалення оболонок черевної порожнини, яке називається перитонітом

Прогноз для хворих на емфізематозний цистит

Прогноз для людей з ЕК надзвичайно позитивний, якщо його діагностувати та лікувати на ранній стадії. У більшості випадків ЕК можна вилікувати антибіотиками та вирішити. Однак ЕК може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати та інфекція поширюється.

Смертність від нього становить близько 7%, за даними старших 2014 огляд літератури. Ось чому так важливо отримати медичну допомогу, якщо у вас є будь-які симптоми ЕК.

ЕК — це рідкісний, але серйозний тип ІСШ, який може призвести до серйозних ускладнень без лікування. Захворювання викликає накопичення газів навколо стінок сечового міхура і найчастіше зустрічається у людей з діабетом.

Найпоширенішим лікуванням ЕК є 4 тижні лікування антибіотиками. Раннє лікування дуже важливо. Це може запобігти небезпечним для життя ускладненням і значно покращити перспективи лікування.