Ваш посібник з ендометріозу у підлітків і підлітків

Причини підліткового ендометріозу

Офіційно причина ендометріозу невідома — незалежно від віку, в якому його виявили. І майже всі дослідники погоджуються, що обмежені дослідження в молодших вікових групах, а також медичні працівники, які відкладають діагноз на кілька років, можуть сприяти його прогресуванню, яке часто призводить до безпліддя та інших негативних наслідків.

Є кілька теорій, які висвітлюють потенційні причини, але жодна з теорій ще не довела свого переконливого. Ми докладніше розглянемо найкращі підтверджені теорії на сьогоднішній день:

Ретроградна менструація

Ретроградна менструація – це стан, при якому кров, що викидається з матки, повертається назад до маткових труб, а не виходить з організму через піхву. Цей сценарій більш поширений, ніж ви можете очікувати, приблизно 90% жінок відчувати це в якийсь момент під час свого менструального життя.

Але для деяких цей зворотний потік може призвести до прилипання клітин ендометрію до органів або тканин порожнини або до того, що відомо як ураження ендометрія. Ось чому це зараз вважається ключовим фактором при розвитку ендометріозу.

Менструальний біль і ендометріоз

А 2013 дослідження проведені в Японії виявили зв’язок між частотою менструальних болів і необхідністю медичного втручання. У той час як дослідження показало, що приблизно третина всіх японських жінок під час менструації відчували біль, досить сильний, щоб вимагали ліків, 6% з цієї групи не відчули жодного покращення після прийому ліків.

Що ще важливіше, це дослідження показало, що приблизно від 25 до 38% підлітків які скаржилися на хронічний тазовий біль, пізніше діагностували ендометріоз. Тим часом найпоширенішим рішенням, яке пропонують підліткам, є знеболюючі препарати, які не усувають причину болю.

Стовбурові клітини та ендометріоз

У тому самому японському дослідженні 2013 року зазначено, що деякі респондентам було поставлено діагноз з ендометріозом при відсутності менструацій (перед менструацією). Це відкриття спонукало дослідників вважати, що інші механізми, що лежать в основі, можуть сприяти розвитку ендометріозу, а не ретроградної менструації.

Деякі дослідники далі гіпотезу що діагнози ендометріозу в учасниць перед менструальним періодом можуть бути викликані стовбуровими клітинами, які пізніше розвиваються в тканину ендометрія — і пізніше активуються, коли починається менструація.

Підлітковий ендометріоз у транс-спільноті

Хоча ми часто думаємо про ендометріоз як про стан, що вражає виключно жінок, реальність така, що він також може розвинутися у небінарних або трансмаскулінних (людей, яким при народженні приписали жіночу стадію, а згодом вони стали хлопчиками) підлітків.

А 2020 дослідження переглянули попередні дослідження, які зосереджувалися на 35 транс-учасницях віком 26 років і молодше, у яких була діагностована дисменорея (або біль, пов’язаний з менструацією), і які отримували лікування від цього захворювання. З 35 семи пацієнток було обстежено та виявлено наявність ендометріозу — у деяких з них діагностували після переходу — і включала одну учасницю, яка вже почала лікування тестостероном.

Лікування семи пацієнтів варіювалося від оральних контрацептивів, лікування тестостероном та інших препаратів, таких як даназол і прогестини. Дослідження показало, що результати були неоднозначними. Хоча деякі респонденти досягли успіху за допомогою тестостеронової терапії для усунення симптомів, це було не для всіх.

Зрештою, рекомендоване дослідження що транс-чоловіки, які відчувають симптоми дисменореї, повинні пройти обстеження на ендометріоз і що сама по собі терапія тестостероном не обов’язково є повним рішенням.

Симптоми підліткового ендометріозу

Хоча про ендометріоз у підлітків і підлітків відомо менше, симптоми, як правило, збігаються з тими, що виявляються у дорослих жінок. До них відносяться:

• Біль, пов’язаний з менструальним циклом: сильні спазми, хронічний біль у спині чи тазу, біль у кишечнику — особливо якщо біль заважає якості життя або не реагує на традиційні безрецептурні (безрецептурні) знеболюючі препарати

• Проблеми зі шлунком: запор, діарея, здуття живота та нудота — особливо під час менструації
• Кровотеча або виділення між менструаціями (якщо у підлітка почалася менструація)
• Рясні місячні

• Хронічний біль протягом менструального циклу

Якщо ви або ваша дитина відчуваєте симптоми ендометріозу, продовжуйте читати, щоб дізнатися про діагностику.

Як перевірити на ендометріоз?

Послідовно дослідницькі та медичні спільноти погоджуються, що раннє виявлення ендометріозу є важливим Кращий спосіб щоб запобігти гострому поширенню, яке може призвести до безпліддя. Перевіритися на ендометріоз самостійно неможливо. Але важливо повідомити свого лікаря, що ви відчуваєте хронічний тазовий біль, рясні або тривалі менструації або будь-які інші поширені симптоми, пов’язані з ендометріозом.

Ваш лікар може розпочати процес діагностики, виконавши ультразвукове дослідження органів малого таза, щоб переконатися, що будь-які інші основні захворювання чи інфекції не викликають ваших симптомів. Зазвичай ендометріоз діагностують за допомогою лапароскопії. Це мінімально інвазивна процедура, коли ваш лікар вставляє тонку трубку з освітленням і лінзою через невеликий розріз у нижній частині живота. За допомогою цієї процедури вони можуть шукати ураження ендометрію, щоб визначити наявність ендометріозу.

На жаль, менструальні болі зазвичай відкидають як звичайну частину життя, і для багатьох людей може знадобитися більше десяти років, щоб отримати правильний діагноз. Якщо це ваш випадок, не соромтеся захищати себе та шукати другу думку, якщо ви не можете знайти план лікування, який працює для вас.

Варіанти лікування підліткового ендометріозу

В даний час не існує ліків від ендометріозу. Однак, як і у дорослих, метою лікування підліткового ендометріозу є контроль і запобігання прогресуванню захворювання, полегшення симптомів і збереження фертильності.

Залежно від кількості присутньої тканини ендометрія (прогресування захворювання) можуть бути рекомендовані кілька методів лікування.

ліки

Варіанти лікування можуть бути зосереджені на гормональній терапії для контролю рівня естрогену — ключового фактора, який впливає на ріст ендометрія. Для деяких пацієнтів це може включати прийом оральної контрацепції або препарату, що містить тільки прогестин, щоб запобігти або мінімізувати настання менструацій, а також нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зменшення болю.

Майте на увазі, що вам може знадобитися спробувати кілька різних типів гормональної терапії, перш ніж знайти правильний варіант, який контролює ваш стан.

Деяким пацієнтам також може бути призначена терапія агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH). Але це зазвичай призначено для дорослих, оскільки дослідження показують, що це лікування може вплинути на мінералізацію кісток у підлітків.

Хірургія

Хірургічне втручання часто використовується як для діагностики, так і для лікування. Хоча деякі операції можуть видалити ураження ендометрія, це не є постійним рішенням для всіх.

Дослідження довели, що навіть після операції ураження ендометрія можуть повернутися.

Більшість розмов про ендометріоз зосереджені навколо пацієнтів. Але важливо пам’ятати, що транс-чоловіки, а також ті, хто народився чоловіком, також схильні до ризику розвитку цієї хвороби.

Колись вважалося, що ендометріоз є проблемою лише для жінок, які мають менструальний цикл, дослідження показують, що ендометріоз також можна виявити у підлітків перед менструацією.

Не існує ліків від ендометріозу. Але експерти, правозахисники та медичне співтовариство погоджуються, що раннє втручання у стан є критичним для обмеження його поширення, контролю симптомів, які можуть вплинути на повсякденне життя, та збереження фертильності, особливо у підлітків.