NAS є серйозним захворюванням для новонароджених, але існує широка система медичної підтримки, яка допоможе вам і вашій дитині пережити цей важкий час.
Кожен, хто хоч раз був вагітним, знає, що цей етап у житті людини пов’язаний із широким спектром обмежень.
Менш відомі фактори, як-от відмова від чаю з гібіскусу або відмова від м’ясних делікатесів, можуть здатися пасткою для вагітності, яка може зробити час їжі розчаруванням. Але деякі ліки також супроводжуються серйозними ускладненнями для вашої дитини.
Якщо ви плануєте завагітніти, важливо поговорити зі своїм лікарем про ліки та припинити вживання будь-яких речовин, зокрема кофеїну та алкоголю.
Якщо ви вже вагітні та використовуєте речовини в медичних цілях чи іншим чином, важливо діяти швидко, щоб зменшити будь-яку шкоду для вашої дитини.
У цій статті обговорюється, які ліки або наркотики можуть спричинити неонатальний абстинентний синдром (НАС), а також як лікувати цей стан і де отримати підтримку як вихователь.
Які препарати можуть викликати неонатальний абстинентний синдром?
Все, починаючи від призначених болезаспокійливих і закінчуючи ліками для психічного здоров’я, може вплинути на дитину в утробі матері. Це пояснюється тим, що речовина проходить через плаценту до плоду, викликаючи розвиток залежності у дитини.
Коли дитина народжується і перестає отримувати речовину, у них виникають симптоми відміни. Це те, що відомо як NAS.
Хоча більшість людей вважають, що NAS є результатом незаконного вживання наркотиків, насправді деякі ліки, що відпускаються за рецептом, можуть мати такий же ефект.
Щоб було зрозуміло, хоча вагітним людям рекомендується уникати вживання незаконних наркотиків, не всі ліки, що відпускаються за рецептом, вважаються небезпечними. І будь-хто, хто зараз приймає ліки за рецептом і планує завагітніти, повинен поговорити з лікарем, щоб визначити, чи безпечні їхні поточні ліки, чи доступні альтернативи.
Загальновідомо, що такі препарати призводять до NAS:
- кокаїн
- героїн
- антидепресанти
- барбітурати
- бензодіазепіни
-
опіоїди, такі як:
- кодеїн
- гідрокодон
- морфін
- оксикодон
- трамадол
Немовлята також можуть відчувати NAS, якщо їхні народжені батьки під час вагітності вживали алкоголь, курили сигарети або часто вживали інші продукти, що містять нікотин.
Симптоми неонатального абстинентного синдрому
Симптоми можуть відрізнятися залежно від типу препарату, який використовувався під час вагітності. Крім того, споживана кількість, частота, те, як організм метаболізує препарат, і навіть те, чи народилася дитина передчасно чи доношеною, все це визначає тип наявних симптомів.
У більшості випадків симптоми починають з’являтися протягом 1-3 днів після народження, але можуть не проявлятися протягом тижня. Загальні симптоми включають:
- діарея
-
високий або надмірний плач
- надмірне смоктання
- плямисте забарвлення шкіри
- погане годування
- прискорене дихання
- поганий набір ваги
- труднощі зі сном
- судоми
- підвищений м’язовий тонус
- дратівливість
- лихоманка
- гіперактивні рефлекси
- пітливість
- тремтіння
- блювота
- чхання або закладеність носа
Тривалі симптоми у немовлят з неонатальним абстинентним синдромом
Знову ж таки, тяжкість або ймовірність довготривалих симптомів залежатиме від ступеня вживання психоактивних речовин вагітною матір’ю. Однак у дітей, народжених з NAS, можуть виникнути ускладнення. У більшості випадків цим дітям знадобиться час у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU), щоб отримати лікування та спостереження.
Немовлята з NAS мають вищий ризик синдрому раптової дитячої смерті (СВДС). І хоча необхідні додаткові дослідження, експерти вважають це
Так само можливі проблеми з моторикою, затримкою мови, труднощами зі сном і навіть проблемами із зором. І в деяких випадках діти з NAS можуть частіше розвивати повторні вушні інфекції.
Скільки триває неонатальна абстиненція?
Як і у випадку із симптомами, терміни відміни залежатимуть від тяжкості впливу препарату. Зазвичай першими з’являються симптоми
Хоча більшість немовлят можна лікувати від відміни NAS протягом 5-30 днів, окремі випадки будуть різними. Важкі NAS можуть зайняти до 6 місяців, щоб завершити процес вилучення.
Варіанти лікування неонатального абстинентного синдрому
Перш ніж призначати лікування, і ви, і ваша дитина можуть пройти обстеження, щоб підтвердити діагноз NAS і зрозуміти речовину, яка викликає синдром відміни.
Сеча дитини або меконій (перше випорожнення) будуть перевірені на наявність речовин. Лікарі зададуть питання про те, які речовини вживалися під час вагітності. Вони також можуть замовити у вас зразок сечі.
Рішення для лікування відрізнятимуться залежно від тяжкості NAS. У більш важких випадках немовлятам можуть давати ліки для контролю симптомів відміни. Мета полягатиме в тому, щоб продовжувати зменшувати дозу, поки вона більше не буде потрібна. Загальні ліки, які використовуються для цієї мети, включають:
- морфін
- метадон
- бупренорфін
Зневоднення є серйозною проблемою під час абстиненції через постійну блювоту та діарею. Таким чином, вашій дитині також може знадобитися внутрішньовенне (IV) рідина, щоб поповнити їх. І оскільки повільний ріст часто є симптомом, пов’язаним з NAS, вашу дитину можна перевести на більш калорійну дитячу суміш.
Завжди будьте чесними з лікарями та персоналом лікарні
Існує багато змінних, коли справа доходить до лікування NAS. Щоб переконатися, що ваша дитина отримує найкраще лікування, завжди чесно розповідайте про те, які речовини вживалися під час вагітності та в яких дозах. Конфіденційність цієї інформації захищена законом.
Як я можу заспокоїти свою дитину з неонатальним абстинентним синдромом?
Немовлята з NAS можуть бути дуже метушливими під час відміни, але ви можете багато чого зробити, щоб зменшити стрес у свого малюка та зробити його максимально комфортним:
- Заспокойте їх: Фахівці зазвичай рекомендують створити заспокійливу обстановку, вільну від стимуляції, яка також заохочує встановлення зв’язків. Це означає зменшення впливу світла та шуму, а також надання комфортних речей, як-от соски чи качалки.
- Тримайте їх близько: Батькам рекомендується підтримувати контакт «шкіра до шкіри», сповивати та тримати немовля, щоб заспокоїти його. Якщо ви можете зробити це безпечно, грудне вигодовування також настійно заохочується.
- Тримайте їх у чистоті: Негайно очищайте брудні підгузки. Використовуйте ніжне мило без запаху та зволожуйте шкіру після купання.
- Годуйте їх часто: Вашій дитині може бути легше, якщо ви будете годувати менше і частіше. Уважно стежте за їх набором ваги. Використовуйте будь-які добавки або формули, рекомендовані вашим лікарем.
- Бувай здоров: Догляд за новонародженим ніколи не буває легким, але догляд за новонародженими з NAS може включати ще більше проблем. Ваша дитина сприйматиме від вас емоційні сигнали, тому обов’язково звертайтеся за допомогою до служби підтримки, коли вона вам потрібна. Також відпочивайте і правильно харчуйтеся.
Коли дзвонити своєму лікарю
Немовлята з NAS мають вищий ризик розвитку СВДС і потребують ретельного спостереження, щоб залишатися в хорошому стані. Обов’язково зверніться до лікаря або зверніться за невідкладною допомогою, якщо ваша дитина:
- не в змозі підтримувати суміш або молоко
- має лихоманку 100,4°F (38°C) або вище
- проявляє симптоми судом
- зменшилася кількість мокрих підгузків
- має труднощі з диханням (швидше або повільніше, ніж зазвичай)
Вартість і покриття лікування неонатального абстинентного синдрому
Належне лікування NAS може бути дорогим. І навіть якщо у вас є страховка, ваш план може не покривати витрати повністю.
За словами а
Однак Medicaid значною мірою покривала лікування: мережа відповідала за 83% усіх витрат на пологи в лікарні, пов’язані з NAS.
Отримання підтримки
Найкращою формою лікування НАН є профілактика. Це означає, що люди, які хочуть завагітніти, можуть зосередитися на пошуку підтримки, щоб припинити вживання речовин до зачаття.
Якщо ви вже вагітні, обов’язково дотримуйтеся належного допологового догляду. Ви також можете отримати
Є багато організацій, які можуть підтримати вас і вашу дитину на шляху одужання:
-
To the Moon and Back забезпечує підтримку та освіту для дітей, які народилися з внутрішньоутробним впливом опіоїдів.
-
March of Dimes щороку проводить десятки заходів, спрямованих на підвищення обізнаності про умови дитинства раннього віку та гроші для потребуючих дітей.
-
Адміністрація ресурсів і послуг охорони здоров’я надає програму відвідування вдома для опікунів із NAS, яким може бути важко їздити на часті візити до лікаря.
Не всі випадки неонатального абстинентного синдрому (НАС) спричинені вживанням незаконних наркотиків. Багато ліків, що відпускаються за рецептом, також можуть викликати залежність плода від певних речовин, що проявляється як NAS після народження дитини.
Хоча профілактика є найкращим лікуванням, існують перевірені методи, які можуть лікувати NAS у немовлят. Залежно від тяжкості речовини, яка використовувалася під час вагітності, абстиненція NAS і подальші довгострокові симптоми можуть сильно відрізнятися.
Регулярні візити до педіатра вашої дитини важливі для всіх дітей, а для дітей з NAS це важливо вдвічі. Якщо вам потрібна додаткова підтримка, є багато груп, які можуть допомогти вам і дитині отримати необхідну допомогу.
Discussion about this post