Ваш акроміально-ключичний (АС) суглоб забезпечує стабільність і рух у вашому плечі. Коли він стає серйозно пошкодженим, операція на суглобі АС є одним із варіантів, який допоможе вам відновити функцію.
Суглоб AC знаходиться там, де ваша ключиця стикається з верхньою точкою лопатки. Це синовіальний суглоб плоского типу, який є з’єднанням кісток, з’єднаних зв’язками, які дозволяють їм ковзати та зміщуватися, але не з’єднуватися.
Ушкодження суглобів АС пояснюють
Види операцій на суглобах АС
Хірургічне втручання на суглобах АС призначене для важких травм із великим зміщенням кісток або повним розривом зв’язок, або травм, які погано заживають за допомогою консервативних підходів.
Роз’єднання суглобів АС класифікується за так званою системою класифікації Роквуда, яка враховує тяжкість пошкодження суглоба та навколишньої м’язової системи. У цій системі відокремлення III–VI типу найімовірніше потребують хірургічного лікування. Багато роз’єднань суглобів АС типу III можна впоратися без операції.
Якщо вам потрібна хірургічна операція на суглобі, основна увага включає відновлення зв’язок і вирівнювання кісток, закріплення їх у потрібному місці за допомогою хірургічного обладнання.
Реконструкція зв’язок
Відновлення зв’язок суглоба АС залежить від того, наскільки сильно вони були пошкоджені. Неповні розриви може знадобитися лише зшити. Якщо розрив потребує повної реконструкції, використовується трансплантат сухожилля з іншої частини вашого тіла або від донора, щоб відтворити стабілізуючі зв’язки суглоба.
гвинти
Гвинт Босворта – це частина хірургічної апаратури, яка використовується для вирівнювання та стабілізації вашого суглоба AC шляхом тимчасового прикріплення вашої ключиці до лопатки.
Тарілки
Гачкові пластини для ключиці – ще один спосіб вирівняти ваш суглоб AC і утримувати його стабільним, поки він заживає. Гачкові пластини використовують менші гвинти, щоб прикріпити плоску частину пластини до вашої ключиці, тоді як розширення у формі «L» закріплюється під частиною лопатки, яка називається акроміоном.
Електропроводка
Натяжна стрічка — це ще один метод фіксації, який з’єднує вашу ключицю з лопаткою. За розташуванням він дуже схожий на гачкову пластину, але для з’єднання кісток використовується дріт, що може забезпечити ширший діапазон рухів.
Ендобутони
Ендобутони — це саме те — титанові кнопки. За допомогою цього малоінвазивного підходу хірург просвердлює невеликі отвори у вашій ключиці та ключиці та проводить дріт, щоб вирівняти пошкоджені кістки. Титанові кнопки кріпляться до кожного кінця натягнутого дроту для відновлення цілісності суглоба.
Санація
Якщо ви живете з хронічними проблемами суглобів, пов’язаними з АС, ви можете бути кандидатом на санацію, тобто процедуру, яка видаляє сміття та пошкоджені тканини, які можуть спричиняти біль або обмежувати функцію суглоба.
Плюси і мінуси хірургії суглобів АС
Переваги хірургії суглобів АС є предметом дискусій. Загалом це дозволяє правильно розташувати ваші кістки для загоєння, що може знизити ймовірність деформації плеча.
Загалом результати операції на суглобах АС можуть бути не набагато кращими, ніж консервативні методи лікування.
Згідно з оглядом 2019 року, хірургічне втручання може не перевершити консервативне лікування, коли мова йде про відновлення функції плеча, повернення до колишніх занять або покращення якості життя через 1 рік після лікування.
Насправді в огляді зазначено, що після 6 місяців одужання результати виявилися кращими для людей у групі консервативного лікування.
Подібні знахідки були відмічені раніше. А
Хірургія також супроводжується a
- артрит
- інфекція місця операції
- переломи
- подразнення кісток
- удар плеча
- знижена рухливість плеча
- дегенерація кісток
Успішність операції на суглобах АС
Те, що операція на суглобах АС має подібні результати до консервативного лікування, не означає, що вона неефективна.
Згідно з оглядом 2022 року, хірургія суглобів АС часто дає задовільні результати, з
Хірургічне втручання також може бути успішним, навіть якщо ви не зробили його відразу.
У дослідженні 2021 року дослідники виявили, що відкладене хірургічне лікування фіксації суглобів АС було таким же корисним, як і раннє втручання.
Вартість та покриття хірургії суглобів АС
Вартість операції на суглобі змінного струму може коливатися від 5000 до 9000 доларів США залежно від типу операції, включення відновлення зв’язок і витрат на видалення хірургічного обладнання під час подальших процедур.
За оцінками Medicare, середня національна вартість у 2022 році становила від 4534 до 6987 доларів. Ця цифра включає лише гонорар за хірургічне лікування та лікаря.
страхування
Ви можете зіткнутися з певними труднощами, коли справа доходить до покриття витрат на хірургію суглобів АС.
Через відсутність чітких стандартів щодо того, коли (або якщо) операція абсолютно необхідна, деякі приватні компанії можуть вимагати від вас спочатку спробувати консервативне лікування або надати додаткові відомості, як-от повторний висновок.
Якщо хірургічне втручання на суглобі AC буде визнано необхідним, ваше покриття залежатиме від вашого індивідуального полісу.
Medicare покриє до 80% необхідних з медичної точки зору операцій на суглобах.
Відновлення після хірургічних операцій на суглобах
Відновлення після операції на суглобі АС може тривати до
На початку вас попросять дотримуватися 6-тижневого періоду іммобілізації в пов’язці. Прикладення міхура з льодом до плеча та знеболювальних може допомогти вам почуватись комфортно. Протягом цього часу ваш фахівець з реабілітації може представити базові рухи зап’ястками та ліктями, але поки нічого для вашого плеча.
Після 6-тижневої позначки, якщо ви заживаєте, як очікувалося, використання слінгу повільно зменшується, і ви можете почати працювати над структурованими вправами на діапазон рухів.
Може пройти кілька місяців, перш ніж вам дозволять піднімати руку вище 90 градусів. Навіть якщо ви можете, відновлення буде зосереджено на нарощуванні сили та виконанні повного діапазону рухів до позначки 6 місяців.
Чи варта операція на суглобах АС?
Немає універсальної відповіді щодо того, коли операція на суглобі АС є найкращим варіантом. Це рішення залежить від того, наскільки серйозна ваша травма, ваш вік, ваш поточний рівень активності та наскільки важливою для вас є рухливість плечей у майбутньому.
У ситуаціях, коли консервативні методи лікування можуть мати подібні результати, завжди можна звернутися до кількох медичних експертів.
Операція на суглобі АС – це варіант для стабілізації суглоба АС у разі його пошкодження. Він передбачає вирівнювання ключиці та лопатки за допомогою медичних засобів, таких як гвинти, пластини, дріт або титанові кнопки.
Це також може включати реконструкцію зв’язок або очищення, хірургічне видалення уламків і пошкоджених тканин суглоба.
Хоча хірургічне втручання пропонує спосіб забезпечити правильне розташування кістки під час процесу загоєння, немає явної переваги операції на суглобі АС перед консервативним лікуванням.
Кожна клінічна ситуація унікальна. Обов’язково чітко повідомте лікаря про свої цілі та очікування. Тільки так ви зможете оптимізувати результати.
Discussion about this post