Венозна недостатність

Що таке венозна недостатність?

Причини венозної недостатності

Венозна недостатність найчастіше виникає через тромби або варикозне розширення вен.

У здорових венах відбувається безперервний потік крові від кінцівок назад до серця. Клапани у венах ніг допомагають запобігти зворотному відтоку крові.

Найчастішими причинами венозної недостатності є попередні випадки утворення тромбів і варикозного розширення вен.

Коли прямий потік по венах утруднений — наприклад, у випадку тромбу — кров накопичується під згустком, що може призвести до венозної недостатності.

При варикозному розширенні вен клапани часто відсутні або ушкоджені, і кров витікає назад через пошкоджені клапани.

У деяких випадках слабкість м’язів ніг, які видавлюють кров вперед, також може сприяти венозній недостатності.

Венозна недостатність частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. За даними клініки Клівленда, це також частіше зустрічається у дорослих у віці старше 50 років.

Інші фактори ризику включають:

• згустки крові
• варикозна вена
• ожиріння
• вагітність
• куріння
• рак

• м’язова слабкість, травма ноги або травма

• набряк поверхневої вени (флебіт)
• сімейний анамнез венозної недостатності
• сидіти або стояти протягом тривалого часу без руху

Симптоми венозної недостатності

Симптоми венозної недостатності включають:

• набряк ніг або щиколоток (набряк)
• біль, яка посилюється, коли ви стоїте, і покращується, коли ви піднімаєте ноги
• судоми ніг
• біль, пульсація або відчуття тяжкості в ногах
• сверблять ноги
• слабкі ноги
• потовщення шкіри на ногах або щиколотках
• шкіра, яка змінює колір, особливо навколо щиколоток
• виразки ніг
• варикозна вена
• відчуття стиснення в литках

Як діагностується венозна недостатність?

Ваш лікар захоче провести фізичний огляд і зібрати повну історію хвороби, щоб з’ясувати, чи є у вас венозна недостатність.

Вони також можуть замовити деякі тести зображення, щоб точно визначити джерело проблеми. Ці тести можуть включати венограму або дуплексне ультразвукове дослідження.

Венограма

Під час венографії ваш лікар введе внутрішньовенний (IV) контрастний барвник у ваші вени.

Контрастний барвник викликає непрозорість кровоносних судин на рентгенівському зображенні, що допомагає лікарю побачити їх на зображенні. Цей барвник надасть вашому лікареві більш чітке рентгенівське зображення ваших кровоносних судин.

Дуплексне УЗД

Для перевірки швидкості та напрямку кровотоку у венах можна використовувати тип тесту, який називається дуплексним ультразвуком.

Технік нанесе трохи гелю на шкіру, а потім притисне невеликий ручний пристрій (перетворювач) до цієї ділянки. Датчик використовує звукові хвилі, які повертаються до комп’ютера і створюють зображення кровотоку.

Як лікується венозна недостатність

Лікування буде залежати від багатьох факторів, включаючи причину захворювання, стан вашого здоров’я та історію. Інші фактори, які ваш лікар враховує:

• ваші конкретні симптоми
• твій вік
• тяжкість вашого стану
• наскільки добре ви можете переносити ліки або процедури

Найпоширенішим методом лікування венозної недостатності є компресійні панчохи за рецептом. Ці спеціальні еластичні панчохи тиснуть на щиколотку та гомілку. Вони сприяють поліпшенню кровообігу і можуть зменшити набряк ніг.

Компресійні панчохи бувають різної міцності та різної довжини. Ваш лікар допоможе вам визначити, який тип компресійного трикотажу є найкращим для вашого лікування.

Лікування венозної недостатності може включати кілька різних стратегій:

Поліпшення кровотоку

Ось кілька порад, щоб покращити кровообіг:

• По можливості тримайте ноги піднятими.
• Носіть компресійні панчохи, щоб тиснути на гомілки.
• Сидячи, тримайте ноги не схрещеними.
• Регулярно займайтеся спортом.

Ліки

Існує також ряд ліків, які можуть допомогти тим, у кого цей стан. До них належать:

• діуретики: ліки, які витягують додаткову рідину з організму, яка потім виводиться через нирки

• антикоагулянти: препарати, що розріджують кров

• пентоксифілін (Трентал): препарат, який покращує кровообіг

Хірургія

Іноді більш серйозні випадки венозної недостатності вимагають хірургічного втручання. Ваш лікар може запропонувати один з наступних типів операції:

• Хірургічне відновлення вен або клапанів
• Видалення (зачистка) пошкодженої вени
• Малоінвазивна ендоскопічна хірургія: хірург вводить тонку трубку з камерою на ній, щоб допомогти побачити та перев’язати варикозне розширення вен.
• Обхід вени: здорову вену пересаджують з іншого місця вашого тіла. Зазвичай використовується тільки у верхній частині стегна і лише як останній варіант у дуже важких випадках.
• Лазерна хірургія: відносно нове лікування, яке використовує лазери для згасання або закриття пошкодженої вени сильними сплесками світла в невеликому певному місці.

Амбулаторна флебектомія

Ця амбулаторна процедура (вам не доведеться ночувати в лікарні) передбачає, що ваш лікар оніміє певні місця на вашій нозі, а потім робить невеликі уколи та видаляє менші варикозні вени.

Склеротерапія

Цей метод лікування зазвичай зарезервований для запущеної венозної недостатності.

При склеротерапії хімічна речовина вводиться в пошкоджену вену, щоб вона більше не могла нести кров. Кров повернеться до серця через інші вени, а пошкоджена вена в кінцевому підсумку поглинеться організмом.

Склеротерапія використовується для руйнування дрібних і середніх вен. Хімічна речовина вводиться в пошкоджену вену, щоб вона більше не могла нести кров.

Катетерні процедури

У важких випадках лікар може використовувати катетер для великих вен. Вони вставлять катетер (тонку трубку) у вену, нагрівають її кінець, а потім видаляють. Під час виймання катетера вена закривається і запечатується.

Як запобігти венозну недостатність

Якщо у вас є сімейна історія венозної недостатності, ви можете вжити заходів, щоб зменшити ваші шанси на розвиток цього захворювання:

• Не сидіть і не стійте в одній позі протягом тривалого часу. Вставайте і часто рухайтеся.
• Не куріть, а якщо курите, киньте.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Підтримуйте здорову масу тіла.