Випадання матки: причини, симптоми, діагностика та лікування

Випадання матки є поширеним захворюванням, яке може статися у віці жінки. З часом, а також при багаторазових вагінальних пологах під час пологів м’язи та зв’язки навколо матки можуть ослабнути. Коли ця опорна конструкція починає виходити з ладу, ваша матка може провиснути. Це називається випаданням матки.

Огляд

Що таке опущення матки?

Випадання матки – це стан, коли внутрішні опори матки з часом стають слабкими. Матка є одним з органів, що входять до складу вашої репродуктивної системи. Також називається маткою, матка розташована у вашому тазі і приблизно нагадує грушу. Під час вагітності матка утримує дитину, що розвивається. Він фактично розтягується протягом вагітності, щоб підійти до дитини, а потім знову зменшується в розмірі після пологів.

Пролапси можуть відрізнятися в залежності від того, наскільки слабкими стали опори матки. При неповному пролапсі матка, можливо, зісковзнула настільки, щоб потрапити в піхву (родовий шлях). Це створює шишку або опуклість. У більш важкому випадку матка може прослизати настільки далеко, що вона відчувається за межами піхви. Це називається повним пролапсом.

У кого випадає матка?

Випадання матки найчастіше трапляється у жінок, які:

Були один або кілька вагінальних пологів.
Перебувають у постменопаузі.
Є члени сім’ї, у яких був пролапс.

Менопауза настає, коли яєчники перестають виробляти гормони, які регулюють місячний менструальний цикл (період). Якщо у вас не було місячних протягом 12 місяців поспіль, вас вважають менопаузою. Одним з гормонів, який припиняється під час менопаузи, є естроген. Саме цей гормон допомагає підтримувати м’язи тазу міцними. Без цього у вас вищий ризик розвитку пролапсу.

Наскільки часто зустрічається пролапс матки?

Випадання матки є досить поширеним станом. Ваш ризик розвитку цього захворювання зростає з віком. Ви також схильні до більш високого ризику випадання матки, якщо протягом життя у вас були багаторазові вагінальні пологи під час пологів.

Симптоми та причини

Що викликає опущення матки?

Ваша матка утримується на місці в тазу групою м’язів і зв’язок. Ви можете почути, що це називається м’язами тазового дна. Коли ці структури слабшають, вони не можуть утримувати матку в положенні, і вона починає провисати. Декілька факторів можуть сприяти ослабленню тазових м’язів, у тому числі:

Втрата м’язового тонусу в результаті старіння.
Травма під час пологів, особливо якщо у вас було багато дітей або великі діти (більше 9 фунтів).
ожиріння.
Хронічний кашель або напруження.
Хронічний запор.

Які симптоми пролапсу матки?

Якщо у вас є легкий випадок випадання матки, у вас може не бути явних симптомів. Однак, оскільки матка все більше вислизає з положення, вона може чинити тиск на інші органи малого тазу, наприклад, сечовий міхур або кишечник, і викликати такі симптоми, як:

Відчуття тяжкості або тиску в тазу.
Біль в області тазу, живота або попереку.
Біль під час статевого акту (статевого акту).
Тканина матки, яка випадає через отвір піхви.
Часті інфекції сечового міхура.
Незвичайні або надмірні виділення з піхви.
Запор.
Проблеми з сечовипусканням, включаючи мимовільну втрату сечі (нетримання), необхідність частого сечовипускання (частота сечовипускання) або раптові позиви до сечовипускання (ургентні позиви).

Симптоми можуть посилюватися, якщо ви стоїте або ходите протягом тривалого часу. У цих положеннях сила тяжіння створює додатковий тиск на м’язи таза.

Діагностика та тести

Як діагностується опущення матки?

Лікар проведе огляд органів малого таза, щоб визначити, чи опустилася матка зі свого нормального положення. Під час огляду органів малого тазу медичний працівник вставляє дзеркало (інструмент, який дозволяє лікарю бачити внутрішню частину піхви) та оглядає піхву та матку. Ваш лікар відчує будь-які опуклості, викликані опусканням матки в вагінальний канал.

Управління та лікування

Як лікується пролапс матки?

Існують хірургічні та нехірургічні варіанти лікування пролапсу матки. Ваш медичний працівник вибере шлях лікування на основі тяжкості вашого пролапсу, вашого загального стану здоров’я, віку та того, чи бажаєте ви мати дітей у майбутньому чи ні. Лікування, як правило, ефективне для більшості жінок. Варіанти лікування можуть включати:

Нехірургічні варіанти

Вправа: Спеціальні вправи, які називаються вправами Кегеля, можуть допомогти зміцнити м’язи тазового дна. Це може бути єдиним методом лікування, необхідним у легких випадках випадання матки. Щоб виконувати вправи Кегеля, напружте м’язи таза, ніби намагаєтеся стримати сечу. Утримуйте м’язи напруженими на кілька секунд, а потім відпустіть. Повторити 10 разів. Ви можете виконувати ці вправи будь-де і в будь-який час (до чотирьох разів на день).
Вагінальний песарій: Песарій — це гумовий або пластиковий пристрій у формі пончика, який встановлюється навколо або під нижньою частиною матки (шийки матки). Цей пристрій допомагає підтримувати матку і утримувати її на місці. Медичний працівник установить і вставить пессарій, який потрібно часто очищати і знімати перед сексом.

Хірургічні варіанти

Гістеректомія та ремонт пролапсу: Випадання матки можна лікувати шляхом видалення матки за допомогою хірургічної процедури, яка називається гістеректомією. Це можна зробити через розріз (розріз), зроблений у піхві (вагінальна гістеректомія) або через живіт (абдомінальна гістеректомія). Гістеректомія є серйозною операцією, і видалення матки означає, що вагітність більше неможлива.
Лікування пролапсу без гістеректомії: Ця процедура передбачає повернення матки в нормальне положення. Підвішування матки можна зробити шляхом повторного прикріплення зв’язок таза до нижньої частини матки, щоб утримувати її на місці. Операція може проводитися через піхву або через живіт залежно від використовуваної техніки.

Які ускладнення випадання матки?

Якщо ви не лікувати пролапс матки, це може вплинути на інші органи в області тазу вашого тіла. Випадання матки може заважати роботі кишечника і сечового міхура. Це також може негативно вплинути на ваше сексуальне життя, завдаючи болю.

Профілактика

Чи можна запобігти опущення матки?

Можливо, ви не зможете запобігти всім випадкам випадання матки, але є способи знизити ризик розвитку пролапсу матки. Кілька порад щодо способу життя, які можуть зменшити ризик пролапсу, включають:

Підтримка здорової маси тіла.
Регулярно займатися спортом. Крім того, виконуйте вправи Кегеля, щоб зміцнити м’язи тазового дна. Пам’ятайте, перед початком будь-якої нової програми вправ проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Здорове харчування. Поговоріть зі своїм медичним працівником або дієтологом (особливий тип медичних працівників, який допоможе вам скласти план харчування) про найкращу дієту для вас.
Перестати палити. Це зменшує ризик розвитку хронічного кашлю, який може створювати додаткове навантаження на м’язи таза.
Використання правильної техніки підйому.

Які правильні техніки підйому?

Є кілька порад щодо підняття важких предметів, які допоможуть уникнути травм. Ці техніки для підйому включають:

Не намагайтеся підняти предмети дивної форми або занадто важкі, щоб ви могли підняти їх самостійно. Також уникайте піднімання важких предметів вище рівня талії.
Перш ніж підняти предмет, переконайтеся, що у вас міцна опора.
Щоб підняти предмет, який знаходиться нижче рівня талії, тримайте спину прямою і зігніть її в колінах і стегнах. Не нахиляйтеся вперед в попереку з прямими колінами.
Встаньте з широкою стійкою близько до предмета, який намагаєтеся підняти, і міцно тримайте ноги на землі. Напружте м’язи живота і підніміть об’єкт за допомогою м’язів ніг. Випряміть коліна рівномірним рухом. Не підтягуйте предмет до тіла.
Встаньте повністю вертикально, не скручуючись. Завжди рухайте ноги вперед, піднімаючи предмет.
Якщо ви піднімаєте предмет зі столу, посуньте його до краю столу, щоб можна було тримати його близько до тіла. Зігніть коліна так, щоб ви були близько до предмета. Використовуйте ноги, щоб підняти предмет і стати стоячи.
Тримайте пакунки близько до тіла, зігнутими руками. Тримайте м’язи живота напруженими. Робіть маленькі кроки і йдіть повільно.
Щоб опустити об’єкт, поставте ноги так, як це робили для підйому, напружте м’язи живота та зігніть стегна та коліна.

Перспектива / Прогноз

Чи повториться опущення матки?

У більшості випадків лікування опущення матки є ефективним. Однак іноді пролапс може повернутися. Це частіше трапляється, якщо у вас дуже сильний пролапс, ожиріння або молода жінка (до 60 років).

Які прогнози щодо опущення матки?

У більшості випадків прогноз пролапсу матки дуже хороший. Зазвичай є дуже позитивні результати лікування цього стану, а зміни способу життя (підтримка хорошої ваги та фізичні вправи) можуть допомогти запобігти повторному випаданню. Поговоріть зі своїм медичним працівником про будь-які занепокоєння щодо пролапсів. Ваш лікар може допомогти вам розробити план лікування та сформувати хороші звички способу життя, щоб запобігти випадання в майбутньому.