Висип при хворобі Крона: як це виглядає?

Шкірні симптоми

У людей з хворобою Крона можуть виникнути різноманітні ураження шкіри. Нижче розглянемо деякі з них більш детально.

Періанальні ураження

Періанальні ураження розташовані навколо анального отвору. Вони можуть бути:

• червоний
• набряклий
• іноді боляче

Періанальні ураження можуть мати різноманітний вигляд, включаючи:

• виразки
• абсцеси

• тріщини або розриви шкіри

• нориці або аномальні з’єднання двох частин тіла
• мітки шкіри

Ураження ротової порожнини

Ураження також можуть виникати в ротовій порожнині. Коли з’являються ураження ротової порожнини, ви можете помітити хворобливі виразки у внутрішній частині рота, особливо на внутрішній стороні щік або губ.

Іноді можуть бути присутніми й інші симптоми, зокрема:

• розділена губа
• червоні або потріскані плями в куточках рота, які називають кутовим хейлітом
• опухлі губи або ясна

Метастатична хвороба Крона

Метастатична хвороба Крона зустрічається рідко.

Найбільш часто уражені сайти:

• обличчя
• статеві органи
• кінцівки

Його також можна знайти в місцях, де два ділянки шкіри труться один з одним.

Ці ураження, як правило, схожі на наліт, хоча в деяких випадках вони можуть більше нагадувати виразки. Вони мають червонуватий або фіолетовий колір. Метастатичні ураження можуть з’являтися самі по собі або групами.

Вузлова еритема

Вузлова еритема характеризується ніжними червоними горбками або вузликами, які виникають безпосередньо під шкірою.

Вони часто зустрічаються на нижніх кінцівках, особливо на передній частині гомілки. Також може виникати лихоманка, озноб, ломота і біль.

Вузлова еритема є найбільш частим шкірним проявом хвороби Крона. Це також часто, але не завжди, збігається із спалахом.

Гангренозна піодермія

Цей стан починається з шишки на шкірі, яка з часом переростає в виразку або виразку з жовтуватою основою. Ви можете мати одне ураження гангренозної піодермії або багато уражень. Найпоширенішим місцем розташування є ноги.

Як і вузлувата еритема, гангренозна піодермія часто може виникати під час спалаху. Коли ураження загоюються, можуть утворитися значні рубці. Близько 35 відсотків людей можуть відчувати рецидив.

Синдром Суїта

Синдром Світа включає ніжні червоні папули, які зазвичай покривають вашу голову, тулуб і руки. Вони можуть виникати окремо або зростати разом, утворюючи наліт.

Інші симптоми синдрому Сладкого включають:

• лихоманка
• втома
• болі
• болі

Супутні умови

Деякі інші стани пов’язані з хворобою Крона і також можуть викликати шкірні симптоми. Деякі приклади включають:

• псоріаз
• вітіліго
• системний червоний вовчак (СЧВ)
• аутоімунний амілоїдоз

Реакції на ліки

У деяких випадках ураження шкіри виявляють у людей, які приймають тип біологічного препарату, який називається препаратом проти ФНП. Ці ураження схожі на екзему або псоріаз.

Дефіцит вітамінів

Хвороба Крона може призвести до недоїдання, включаючи дефіцит вітамінів. Різні з них можуть викликати шкірні симптоми. Приклади включають:

• Дефіцит цинку. Дефіцит цинку викликає червоні плями або бляшки, які також можуть мати пустули.
• Дефіцит заліза. Дефіцит заліза викликає червоні, потріскані плями в куточках рота.
• Дефіцит вітаміну С. Дефіцит вітаміну С викликає кровотечу під шкірою, через що з’являються плями, схожі на синці.

Картинки

Шкірні симптоми, пов’язані з хворобою Крона, можуть проявлятися дуже різноманітними залежно від їх типу та локалізації.

Прокрутіть наступні зображення, щоб отримати кілька прикладів.

Чому це відбувається

Поки не зовсім зрозуміло, як саме хвороба Крона викликає шкірні симптоми. Дослідники продовжують досліджувати це питання.

Ось що ми знаємо:

• Деякі ураження, такі як періанальні та метастатичні ураження, здається, викликані безпосередньо хворобою Крона. При біопсії та мікроскопічному дослідженні ураження мають ознаки, схожі на основне захворювання травної системи.
• Вважається, що інші ураження, такі як вузлова еритема та гангренозна піодермія, мають спільні механізми захворювання з хворобою Крона.
• Деякі аутоімунні захворювання, які викликають симптоми шкіри, як-от псоріаз і ВКВ, пов’язані з хворобою Крона.
• Вторинні фактори, пов’язані з хворобою Крона, такі як неправильне харчування та ліки, які використовуються для лікування, також можуть викликати шкірні симптоми.

Тож як це все могло поєднатися? Як і інші аутоімунні захворювання, при хворобі Крона імунна система організму атакує здорові клітини. Саме це призводить до запалення, пов’язаного з цим станом.

Дослідження на тваринах показали, що імунна клітина під назвою Th17 важлива при хворобі Крона. Клітини Th17 також пов’язані з іншими аутоімунними станами, включаючи ті, які можуть впливати на шкіру.

Таким чином, ці клітини можуть бути сполучною ланкою між хворобою Крона і багатьма пов’язаними з нею шкірними симптомами.

Інші дослідження показують, що існує більше імунних факторів, пов’язаних із захворюванням.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати зв’язок між хворобою Крона та шкірою.

Лікування

Існує безліч потенційних методів лікування уражень шкіри, пов’язаних з хворобою Крона. Конкретне лікування, яке ви отримаєте, буде залежати від типу уражень шкіри, які у вас є.

Іноді ліки можуть допомогти полегшити шкірні симптоми. Деякі приклади ліків, які може призначити ваш медичний працівник, включають:

• кортикостероїди, які можуть бути пероральними, ін’єкційними або місцевими.

• імуносупресивні препарати, такі як метотрексат або азатіоприн
• протизапальні препарати, такі як сульфасалазин
• біологічні препарати проти TNF, такі як інфліксимаб або адалімумаб

• антибіотики, які можуть допомогти при свищах або абсцесах

Інші потенційні методи лікування включають:

• припинення прийому біологічного препарату проти TNF, якщо він викликає шкірні симптоми
• пропонування вітамінних добавок, коли неправильне харчування спричинило дефіцит вітаміну
• виконання операції з видалення важкого свища або фістулотомія

У деяких випадках шкірні симптоми можуть виникати як частина спалаху хвороби Крона. Коли це відбувається, лікування спалаху також може допомогти полегшити шкірні симптоми.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас хвороба Крона і з’являються шкірні симптоми, які, на вашу думку, пов’язані з вашим станом, запишіться на прийом до свого лікаря.

Можливо, їм знадобиться зробити біопсію, щоб визначити, що викликає ваші симптоми.

Взагалі кажучи, завжди корисно звернутися до лікаря, якщо ви помітили шкірні симптоми, які:

• охоплюють велику площу
• швидко поширюється
• є болючими
• є пухирі або виділення рідини
• виникають при лихоманці

Суть

Багато людей з хворобою Крона відчувають симптоми, які впливають на інші області, крім травного тракту.

Однією з таких ділянок є шкіра.

Існує багато різних типів уражень шкіри, пов’язаних із хворобою Крона. Вони можуть виникати через:

• прямі наслідки захворювання
• певні імунні фактори, пов’язані із захворюванням
• ускладнення, пов’язані із захворюванням, наприклад, неправильне харчування

Лікування може залежати від типу ураження. Часто це може включати прийом ліків, щоб полегшити ваші симптоми.

Якщо у вас хвороба Крона і ви помітили шкірні симптоми, які, на вашу думку, можуть бути пов’язані, зверніться до свого лікаря.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.