Вказана програма для бенефіціарів Medicare з низьким рівнем доходу (SLMB).

Що таке спеціальна програма для бенефіціарів Medicare з низьким рівнем доходу?

Програма SLMB є однією з чотирьох різних програм заощадження Medicare. Метою цих програм є допомога вам сплатити витрати на Medicare через державну допомогу. SLMB призначений для того, щоб допомогти вам оплатити премії Medicare Part B, що може заощадити понад 1700 доларів США щороку.

Навіть якщо ви маєте право на безкоштовний план Частини А, зазвичай вам все одно потрібно сплачувати щомісячну премію за Частину B Medicare. У 2021 році найнижча сума премії становить 148,50 доларів США на місяць. Однак програма SLMB покриє ці витрати та знизить ваші загальні витрати на охорону здоров’я.

Якщо ви або ваша близька людина відповідаєте вимогам програми SLMB, ви автоматично отримаєте право на додаткову допомогу. Ця додаткова програма допомагає вам оплачувати страхове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, через Medicare. Існують різні рівні додаткової допомоги, які можуть допомогти вам оплатити співстрахування, франшизи та премії за ліки, що відпускаються за рецептом.

Відповідність вимогам SLMB

Щоб мати право на участь у програмі SLMB, ви також повинні мати право на участь у програмі Medicare Part A та відповідати певним вимогам щодо доходу або ресурсів, щоб отримати кваліфікацію.

Щоб мати право на участь у програмі Medicare Part A, вам повинно бути 65 років або старше, або мати кваліфіковану інвалідність, термінальну стадію захворювання нирок (ESRD) або бічний аміотрофічний склероз (ALS). Ви також повинні працювати та сплачувати податки Medicare протягом принаймні 40 кварталів (близько 10 років), щоб мати право на безкоштовну частину А.

Щоб взяти участь у програмі SLMB, ви повинні мати обмежений дохід і ресурси. Ці фінансові ліміти можуть змінюватися з року в рік. На 2021 рік ліміти доходу наведені в наступній діаграмі.

Обмеження доходів трохи вище на Алясці та Гаваях. Вам слід зв’язатися з офісом Medicaid вашого штату, щоб дізнатися поточні обмеження, якщо ви живете в цих штатах.

Зауважте, що якщо ви маєте право на SLMB, ви не обов’язково маєте право на пільги Medicaid. Medicaid вимагає, щоб ви дотримувались окремих лімітів доходу. Навіть якщо ви не маєте права на Medicaid, ви все одно зможете отримати пільги SLMB.

Просто спробуйте — подайте заявку!

Якщо вам потрібна допомога або ви думаєте, що можете претендувати на план SLMB, вам слід подати заявку на участь у програмі. Деякі штати мають гнучкість у своїх кваліфікаціях доходів (особливо на Алясці та Гаваях), і обмеження доходу можуть змінюватися щороку.

Як зареєструватися?

Ось кілька кроків, які ви можете зробити, щоб розпочати процес реєстрації для програми SLMB:

• Зв’яжіться з офісом Medicaid вашого штату та запитайте, як подати заявку. Це може включати особисту зустріч або подання заявки онлайн або поштою.
• Зберіть необхідні документи, щоб показати офіс Medicaid вашого штату. Зазвичай вони включають вашу картку Medicare, картку соціального страхування, свідоцтво про народження або інший документ, що підтверджує громадянство, підтвердження адреси, підтвердження доходу та виписку з банку, яка містить інформацію про ваші активи.
• Зробіть копії цих ключових документів, якщо вони знадобляться знову.
• Протягом 45 днів шукайте сповіщення поштою, яке інформує вас про статус вашої заявки.
• Якщо Medicaid відхилив вашу заявку, ви маєте право подати запит на слухання, щоб оскаржити це рішення.
• Якщо вашу заявку буде схвалено, Medicaid почне платити за вашу премію Medicare Part B і повідомить вас, коли почнеться покриття.
• Підтвердьте, що соціальне страхування більше не знімає цю премію з вашого щомісячного чека.

Іноді може знадобитися деякий час, перш ніж Medicaid почне платити Medicare безпосередньо. Ви отримаєте чек на суму за будь-які місяці, коли Medicaid повинна була сплатити вашу премію, але цього не зробили.

Ви отримуватимете щорічне сповіщення про те, що вам потрібно поновити або повторно сертифікувати свої переваги SLMB. Якщо з якоїсь причини ви не отримали сповіщення, зверніться до свого офісу Medicaid, щоб переконатися, що ваші пільги не закінчаться.

Коли ви відповідаєте вимогам програми SLMB, ви отримаєте сповіщення від Medicare про те, що ви маєте право на додаткову допомогу. Потім ви надасте цю інформацію до свого плану ліків, що відпускаються за рецептом (Частина D), щоб ви також могли заощадити гроші на рецептах.

• Програма SLMB може оплачувати ваші премії Medicare Part B.
• Ви можете отримати кваліфікацію на основі вашого доходу або ресурсів. Ці обмеження можуть відрізнятися від штату до штату.
• Зверніться до офісу Medicaid вашого штату, щоб дізнатися, як подати заявку та які типи документів вам потрібні.
• Ви повинні отримати відповідь протягом 45 днів після подачі заявки, якщо ви відповідаєте вимогам.