Водіння та нарколепсія: що вам потрібно знати

Чи можна керувати автомобілем, якщо у вас нарколепсія?

Більшість людей з нарколепсією можуть легально керувати автомобілем у Сполучених Штатах. Однак це не завжди безпечно. Правила можуть відрізнятися залежно від штату.

В одному 2020 дослідження, люди з нарколепсією повідомили про більше колізій, пов’язаних зі сном, ніж люди з іншими розладами сну. Те саме дослідження показало, що вони в три-чотири рази частіше повідомляють про нещасний випадок через сонливість, ніж інші люди.

За даними Narcolepsy Network (NN), більшість штатів покладаються на добровільний процес, щоб визначити, чи людина за медичними показаннями здатна керувати автомобілем. Деякі штати дозволяють медичним працівникам або членам сім’ї звертатися до державного департаменту транспортних засобів із проблемами.

У Каліфорнії та Пенсільванії діють найсуворіші закони щодо водіння з нарколепсією. У цих штатах медичні працівники зобов’язані повідомляти про будь-який стан, який може погіршити здатність людини керувати транспортним засобом. Це включає нарколепсію.

У 2010 році медична комісія Федерального управління з безпеки перевезень прийшла до висновку, що навіть люди, які отримують належне лікування від нарколепсії, нетипово сонливі вдень. Вони рекомендували, щоб усі люди з нарколепсією не мали права на отримання водійських прав.

Потенційні ризики водіння, якщо у вас нарколепсія

А 2019 дослідження більше ніж 1300 людей на Тайвані показали, що ризик госпіталізації через травми, отримані в результаті ДТП, був набагато вищим в учасників з нарколепсією, ніж у тих, у кого нарколепсія не була діагностована.

Люди з нарколепсією мають високий ризик керувати автомобілем у сонному стані. Принаймні один 2020 дослідження виявили, що більше третини учасників з нарколепсією повідомляють про нещасний випадок через сонливість. Надмірна сонливість може призвести до неуважності або до засипання за кермом.

У тому ж дослідженні 2020 року дослідники виявили, що 66 відсотків учасників з нарколепсією повідомили, що заснули за кермом, 29 відсотків зазнали катаплексії за кермом, а 12 відсотків зазнали сонного паралічу за кермом.

Катаплексія характеризується раптовою млявістю або слабкістю м’язів. Катаплексія може викликати легкі симптоми, такі як опущення повік, але також може спричинити повну втрату контролю над тілом. Це часто викликано сильними емоціями.

Сонний параліч — це коли ви тимчасово не можете рухатися під час пробудження або засинання.

Чи є ліки, які можуть допомогти людям з нарколепсією керувати автомобілем?

Ліки можуть допомогти зменшити сонливість у людей з нарколепсією. Але навіть з ліками люди з нарколепсією рідко мають таку саму здатність не спати, як і люди в загальній популяції. Досліджень того, як ліки впливають на водіння, мало.

Основні варіанти лікування – це препарати, що сприяють пробудженню, і стимулятори, які приймаються протягом дня. Поширені ліки включають:

• модафініл (сприяє неспанню)

• армодафініл (сприяє неспанню)
• солріамфетол (сприяє неспанню)
• пітолізант (сприяє неспанню)
• метилфенідат (стимулятор)
• солі амфетаміну (стимулятори)

У вас також є можливість прийняти ліки на ніч: оксибат натрію, який є депресантом центральної нервової системи.

Один маленький 2019 дослідження досліджували учасників з нарколепсією — або іншим розладом сну, що називається ідіопатичною гіперсомнією — під час реальних і змодельованих іспитів з водіння. Учасники, які отримували 400 міліграмів модафінілу, мали кращі результати під час симуляції водіння, ніж учасники, які отримували плацебо.

Учасники, які отримували модафініл, все ще мали нижчі результати тесту на підтримку неспання, ніж люди без нарколепсії, але водіння в обох групах було однаковим. Тест підтримки неспання – це різновид багаторазового тесту затримки сну, який вимірює, наскільки людина уважна в місці, де немає стимуляції.

Кофеїн також може бути корисним для покращення водіння у людей з нарколепсією. А 2020 огляд 45 досліджень виявили докази того, що кофеїн покращує результати тестів на час реакції, увагу, виконавчі функції та контроль над транспортним засобом у загальній популяції.

В мале дослідження 2020 року, дослідники виявили, що 200 міліграмів кофеїну, які приймали щодня протягом тижня, зменшили сонливість і підвищили пильність у 16 ​​людей з нарколепсією. Однак для підтвердження цих результатів необхідні більші дослідження.

Що ще робити, якщо ви плануєте їздити

Люди з добре контрольованою нарколепсією можуть безпечно керувати автомобілем, якщо вживатимуть заходів обережності.

Якщо ви хворі на нарколепсію і плануєте керувати автомобілем, ви можете мінімізувати свої шанси на аварію, подрімавши 15-20 хвилин перед тим, як сісти за кермо. Дослідження 2020 року припускає, що така тривалість дрімоти покращує ефективність водіння, але довша дрімота може спричинити сонливість.

Інші способи мінімізації ризику ДТП, відповідно до цього 2020 дослідженнявключати:

• уникати водіння, коли ви особливо сонні, наприклад пізно ввечері або рано вранці
• короткі поїздки
• робити перерви на сон під час тривалих поїздок
• їздити по черзі з іншою особою
• уникати водіння після їжі або після вживання простих цукрів чи алкоголю

Чи варто керувати автомобілем, якщо у мене нарколепсія?

Якщо ваша нарколепсія добре контролюється, ви зможете безпечно керувати автомобілем, вживаючи заходів обережності. Але важливо знати свої обмеження. Якщо ваші друзі та члени родини стурбовані, це може бути ознакою того, що вам слід відмовитися від керування автомобілем у певних ситуаціях. Ви можете повністю відмовитися від водіння.

Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи безпечно вам керувати автомобілем. Вони можуть оцінити вашу здатність не спати під час монотонних завдань.

Ознаки того, що людям з нарколепсією не слід керувати автомобілем

Це 2020 дослідження припустив, що сонливі люди не можуть достовірно самостійно оцінити своє порушення. Ознаки того, що настав час відкласти ключі на день, включають:

• нездатність зосередитися
• часте позіхання або проблеми з утриманням очей відкритими
• кивнути або побачити, як падає голова
• відсутні дорожні знаки
• не пам’ятаючи останні кілька миль водіння
• опущені повіки
• часті сновидіння
• проблеми з підтриманням швидкості
• дрейфуючий зі своєї смуги

Може бути важко зрозуміти, чи безпечно вам керувати автомобілем. Дослідження, на яке посилається вище, зазначає, що стандартних рекомендацій для людей з нарколепсією немає. Однак, якщо ви відповісте ствердно на більшість наступних запитань, можливо, настав час переосмислити, чи варто вам бути на дорогах:

• Ваші друзі та родина вважають, що вам небезпечно керувати автомобілем?
• Ви раніше не засинали за кермом?
• Ваша нарколепсія погано контролюється?
• Ви потрапляли або майже потрапляли в зіткнення, пов’язане з сонливістю?
• Чи відчували ви катаплексію або сонний параліч під час водіння?

Поради щодо безпечного водіння для людей з нарколепсією

Ви можете мінімізувати свої шанси на аварію, якщо:

• уникати джерел відволікання (таких як прослуховування музики, розмова з пасажирами або використання мобільного телефону)
• уникати водіння після прийому ліків, які можуть викликати денну сонливість (таких як антигістамінні препарати)
• уникати керування автомобілем після їжі або вживання алкоголю
• уникайте водіння більше 30-60 хвилин поспіль
• уникати довгих поїздок і інтенсивного руху
• подрімати перед керуванням
• зупиніться, якщо ви заснули під час водіння

На винос

Більшість людей із лікованою нарколепсією мають право керувати автомобілем у Сполучених Штатах. Але не завжди їм безпечно керувати автомобілем. Люди з нарколепсією піддаються підвищеному ризику ДТП. Багато в чому це пов’язано з підвищеною денною сонливістю.

Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи безпечно вам керувати автомобілем, оцінивши вашу здатність не спати. Ви можете звести до мінімуму свої шанси потрапити в аварію, уникаючи тривалих періодів водіння та часто дрімаючи.