Вроджений токсоплазмоз

Більшість інфікованих немовлят виглядають здоровими при народженні. У них часто симптоми не з’являються через місяці, роки або навіть десятиліття пізніше.

Немовлята з тяжким вродженим токсоплазмозом зазвичай мають симптоми при народженні або розвиваються протягом перших шести місяців життя.

Симптоми можуть включати:

• передчасні пологи — аж половина дітей з вродженим токсоплазмозом народжуються передчасно
• аномально низька маса тіла при народженні
• пошкодження очей
• жовтяниця, пожовтіння шкіри та білків очей
• діарея
• блювота
• анемія
• труднощі з годуванням
• набряклі лімфатичні вузли
• збільшення печінки і селезінки
• макроцефалія, аномально велика голова
• мікроцефалія, аномально маленька голова
• шкірний висип
• проблеми із зором
• втрата слуху
• затримка моторики і розвитку
• гідроцефалія, скупчення рідини в черепі
• внутрішньочерепні кальцифікати, ознаки пошкоджень мозку, спричинених паразитами
• судоми
• розумова відсталість легкого та важкого ступеня

Якщо ви заразилися паразитами під час першого триместру вагітності, ваша дитина має 15-20-відсотковий шанс захворіти на вроджений токсоплазмоз. Проте, якщо ви заразилися під час третього триместру, ваша ненароджена дитина має приблизно 60 відсотків шансів заразитися, згідно з оцінками Бостонської дитячої лікарні.

Ви можете отримати T. gondii паразитують кількома способами:

• вживаючи в їжу необроблене або недоварене м’ясо
• з немитих продуктів
• питною водою, забрудненою паразитами або їх яйцями, хоча в Сполучених Штатах рідко можна отримати паразитів із води
• доторкнувшись до забрудненого ґрунту або котячих фекалій, а потім доторкнувшись до рота

Якщо ви заразилися паразитами під час вагітності, ви можете передати їх майбутній дитині під час вагітності або пологів.

Ви можете утримувати свого кота, навіть якщо у нього є паразити. Ризик зараження паразитами від вашої кішки дуже низький, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань. Тим не менш, переконайтеся, що хтось інший міняє кошачий туалет протягом усього терміну вашої вагітності.

Ваш лікар може провести аналіз крові для виявлення паразитів. Якщо ви даєте позитивний результат на паразитів, вони можуть провести додаткові тести під час вагітності, щоб визначити, чи інфікована ваша ненароджена дитина. Ці тести включають:

• ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність аномалій плода, наприклад гідроцефалії
• полімеразна ланцюгова реакція або ПЛР, дослідження навколоплідних вод, хоча цей тест може давати хибнонегативні або хибнопозитивні результати
• аналіз крові плода

Якщо у вашої дитини після народження виявляються симптоми вродженого токсоплазмозу, ваш лікар може провести один або кілька з наступних тестів:

• тест на антитіла в пуповинній крові
• тест на антитіла до спинномозкової рідини вашої дитини
• аналіз крові
• огляд очей
• неврологічний огляд
• КТ або МРТ головного мозку вашої дитини

Деякі форми ліків зазвичай використовуються для лікування вродженого токсоплазмозу:

Ліки, які приймаються під час вагітності

• спіраміцин або Роваміцин, щоб запобігти передачі паразитів від вас до плоду
• піриметамін або Дараприм і сульфадіазин можна призначити вам після першого триместру, якщо підтверджено, що ваш плід інфікований паразитами
• фолієва кислота для захисту від втрати кісткового мозку у вас і вашого плода, спричиненої піриметаміном та сульфадіазином
• піриметамін, сульфадіазин і фолієва кислота, зазвичай приймаються протягом одного року
• стероїди, якщо зір вашої дитини під загрозою або якщо у вашої дитини високий рівень білка в спинномозковій рідині

Ліки, які дають дитині після народження

На додаток до ліків, ваш лікар може призначити інші методи лікування, залежно від симптомів вашої дитини.

Довгострокова перспектива вашої дитини залежить від тяжкості її симптомів. Паразитарна інфекція зазвичай викликає більш серйозні проблеми зі здоров’ям у плодів, які заражаються на ранніх термінах вагітності, а не на пізніх термінах. Якщо виявлено на ранніх стадіях, ліки можна дати до того, як паразити завдадуть шкоди вашому плоду. До 80 відсотків немовлят з вродженим токсоплазмозом розвиваються порушення зору та навчання пізніше в житті. Деякі немовлята можуть відчувати втрату зору та ураження очей через тридцять або більше років після народження.

Вродженому токсоплазмозу в США можна запобігти, якщо ви, як майбутня мама:

• ретельно готувати їжу
• помити і очистити всі фрукти і овочі
• часто мийте руки та будь-які обробні дошки, які використовуються для приготування м’яса, фруктів або овочів
• носіть рукавички під час садівництва або взагалі уникайте садівництва, щоб уникнути контакту з ґрунтом, який може містити котячі відходи
• уникайте зміни лотка

Дотримання цих простих рекомендацій допоможе вам уникнути зараження паразитами, які викликають токсоплазмоз, і, отже, не можуть передати їх вашій майбутній дитині.