Все, що вам потрібно знати про ліки від серцевої недостатності

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Інгібітори АПФ – це клас ліків, які блокують ангіотензин (гормон) і накопичення рідини. Якщо у вас серцева недостатність, занадто велика кількість ангіотензину може підвищити кров’яний тиск, перенапружуючи ваше серце.

Інгібітори АПФ допомагають знизити артеріальний тиск, дозволяючи кровоносним судинам розслабитися, збільшуючи приплив крові до серця.

Деякі приклади інгібіторів АПФ включають:

• каптоприл

• еналаприл (Вазотек)

• лізиноприл (Принівіл, Цестрил)

• раміприл (Альтас)

Це лише кілька прикладів. Лікар може надати більш повну інформацію про ці типи ліків, їх використання та будь-які ризики.

Інгібітори АПФ зазвичай використовуються для лікування застійної серцевої недостатності. Це коли кров і рідина накопичуються, що ускладнює роботу серцевого м’яза.

Інгібітори АПФ вважаються одними з спочатку варіанти лікування серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду. Їх використання може допомогти запобігти госпіталізації та погіршення симптомів серцевої недостатності.

Можливі ризики та побічні ефекти

Деякі можливі побічні ефекти інгібіторів АПФ включають:

• сухий кашель
• головний біль
• запаморочення
• непритомність
• втома
• низький артеріальний тиск
• шкірний висип (синдром Стівенса-Джонсона)

Це не всі можливі побічні ефекти інгібіторів АПФ. Зверніться до свого фармацевта, щоб отримати додаткову інформацію та чого очікувати. Ваш лікар буде стежити за функцією нирок і рівнем калію, поки ви приймаєте ці ліки.

Інгібітори АПФ мають попередження про чорну скриньку FDA. Це найсерйозніше попередження про ліки. Ви не повинні приймати ці ліки, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про цей ризик.

Якщо ви відчуваєте, що ви відчуваєте небезпечну для життя реакцію на інгібітор АПФ або будь-який препарат, зателефонуйте за номером 911 або попросіть когось негайно доставити вас до найближчого центру невідкладної медичної допомоги.

Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)

БРА – це ще один клас ліків, які використовуються для лікування серцевої недостатності. Вони діють шляхом блокування рецепторів гормону ангіотензину II. Це допомагає розслабити кровоносні судини, зменшує затримку води та покращує здатність серця перекачувати кров.

Лікар іноді призначає цей клас ліків, якщо ви не можете переносити інгібітори АПФ.

БРА також доступні в поєднанні з іншим типом, який називається гідрохлоротіазидом. Це сечогінний засіб (таблетка від води), яка допомагає знизити кров’яний тиск і зменшує накопичення рідини.

Деякі приклади БРА включають:

• лозартан (козаар)

• кандесартан (Атаканд)

• телмісартан (мікардіс)

• валсартан (діован)

Можливі ризики та побічні ефекти

Можливі побічні ефекти БРА включають:

• запаморочення
• головний біль
• біль у спині
• низький рівень калію
• втома

Це не всі можливі побічні ефекти БРА. Ці ліки також можуть взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте.

При застосуванні БРА також можливі серйозні алергічні реакції, печінкова або ниркова недостатність, ангіоневротичний набряк (набряк тканин) та інші серйозні побічні ефекти. У разі серйозної реакції телефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчого центру невідкладної медичної допомоги.

БРА мають попередження про чорну скриньку. Це найсильніший тип попередження FDA про ризики препарату. Не рекомендується використовувати під час вагітності.

Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб отримати більш повну інформацію про побічні ефекти, ризики та запобіжні заходи, які вам слід знати, перш ніж приймати БРА.

Антагоністи альдостерону

Цей клас ліків працює шляхом блокування впливу гормону альдостерону в організмі.

Антагоністи рецепторів альдостерону допомагають воді та натрію покинути ваше тіло. Це допомагає знизити кров’яний тиск, зменшити накопичення рідини та покращити здатність серця перекачувати кров.

Вони часто є рекомендовано для лікування хронічної серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка і є ефективний у зменшенні госпіталізації та смертності.

Приклади цих препаратів включають:

• еплеренон (Inspra)

• спіронолактон (альдактон)

Клінічні випробування показали, що антагоністи альдостерону ефективні для лікування серцевої недостатності окремо або в комбінації з іншими препаратами.

Можливі ризики та побічні ефекти

Можливі побічні ефекти цих ліків включають:

• кашель
• діарея
• запаморочення
• втома
• судоми ніг
• головний біль
• гінекомастія, або збільшення чоловічих грудей

• високий рівень калію, що може бути серйозним — ваш лікар буде контролювати рівень калію під час прийому цих ліків

Це далеко не всі можливі побічні ефекти антагоністів альдостерону. Вони також можуть взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом для отримання додаткової інформації.

Антагоністи альдостерону можуть викликати алергічні реакції та проблеми з нирками. Ваш лікар оцінить ваші нирки до та під час лікування цими препаратами.

Якщо у вас виникли серйозні побічні ефекти, такі як кропив’янка, набряк обличчя або проблеми з диханням, зателефонуйте за номером 911 або зверніться до центру швидкої медичної допомоги.

Інгібітори неприлізину рецепторів ангіотензину (ARNI)

Це новий тип ліків для лікування серцевої недостатності. Він доступний у вигляді комбінації двох різних препаратів, БРА та інгібітора неприлізину.

ARNI схвалені для лікування хронічної серцевої недостатності з проблемами фракції викиду. Ліки допомагає розслабити кровоносні судини і зменшити накопичення рідини, зменшуючи тиск на ваше серце.

Клінічні випробування показали, що комбінований препарат був ефективним для зниження госпіталізації та смертності у людей з хронічною серцевою недостатністю порівняно з використанням окремо інгібітора АПФ (еналаприлу).

Одним із прикладів цього типу ліків є комбінація сакубітрилу та валсартану (Entresto).

А дослідження 2019 року виявили, що сакубітрил-валсартан знижував ризик госпіталізації та смерті порівняно з інгібіторами АПФ/АРБ у пацієнтів із систолічною серцевою недостатністю.

Можливі ризики та побічні ефекти

Можливі побічні ефекти ГРНІ включають:

• запаморочення
• кашель
• низький артеріальний тиск
• ангіоневротичний набряк
• високий рівень калію
• проблеми з нирками

Цей препарат має попередження про чорну скриньку від FDA. Не слід приймати Ентресто, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.

Ваш лікар може надати більше інформації про всі побічні ефекти, лікарські взаємодії та ризики цього типу ліків.

Бета-блокатори

Бета-блокатори використовуються для лікування різних захворювань серця. Вони діють, блокуючи вплив певних гормонів, таких як гормон стресу адреналін. Це допомагає знизити кров’яний тиск, уповільнити наш пульс і зменшити тиск на серце та потребу вашого організму в кисні.

Ці ліки покращують роботу серця та покращують симптоми серцевої недостатності.

Приклади бета-блокаторів включають:

• бісопролол (Зебета)

• карведилол (Coreg)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокатори рекомендовані Американською асоціацією серця та Європейським товариством кардіологів настанови для людей із систолічною серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду.

Можливі ризики та побічні ефекти

Деякі можливі побічні ефекти бета-блокаторів включають:

• повільний пульс
• холодні руки і ноги
• діарея
• запаморочення
• втома
• слабкість
• головний біль
• задишка

У рідкісних випадках у вас можуть виникнути проблеми з диханням, сплутаність свідомості або нерегулярний пульс. Якщо ви відчуваєте, що відчуваєте серйозну невідкладну медичну допомогу, наприклад, будь-який із цих симптомів, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого центру невідкладної медичної допомоги.

Бета-блокатори мають попередження про чорну скриньку від FDA. Не припиняйте раптово приймати бета-блокатори. Це може посилити біль у грудях, викликати раптове підвищення артеріального тиску і навіть збільшити ризик серцевого нападу.

Якщо вам потрібно припинити прийом бета-блокаторів, ваш лікар поступово послабить вас від прийому ліків під час спостереження за вами.

Це не всі побічні ефекти бета-блокаторів. Ваш лікар або фармацевт може розповісти вам більше про побічні ефекти, взаємодії та іншу важливу інформацію про ці ліки.

Діуретики

Діуретики (таблетки від води) використовуються для лікування серцевої недостатності, щоб зменшити накопичення рідини в кровоносних судинах і тілі. Вони також знижують кров’яний тиск, що допомагає зменшити навантаження на ваше серце.

Існує кілька типів діуретиків, у тому числі:

Тіазидні діуретики

• хлоротіазид (діурил)
• гідрохлоротіазид

• індапамід (лозол)

• метолазон (Микрокс, Зароксолін)

Петльові діуретики

• буметанід (Бумекс)

• фуросемід (Lasix)

• торсемід (демадекс)

Калійзберігаючі діуретики

• амілорид

• еплеренон (Inspra)

• спіронолактон (альдактон)

• триамтерен (діреній)

Можливі ризики та побічні ефекти

Деякі можливі побічні ефекти діуретиків включають:

• головний біль
• запаморочення
• підвищена спрага
• м’язові судоми
• діарея

Це не всі побічні ефекти діуретиків. Ваш лікар або фармацевт може розповісти вам більше про конкретні ліки, які вам призначають, а також про будь-які взаємодії чи інші запобіжні заходи.

Діуретики можуть викликати серйозні побічні ефекти, такі як алергічна реакція, проблеми з нирками або нерегулярний серцевий ритм. Ваш лікар буде регулярно контролювати ваші нирки та рівень калію, поки ви приймаєте ці ліки.

У разі будь-яких серйозних побічних ефектів зверніться до лікаря. Якщо ви думаєте, що вам загрожує невідкладна ситуація, негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до центру невідкладної медичної допомоги.

Інші ліки від серцевої недостатності

Ваш лікар може призначити інші ліки від серцевої недостатності на основі ваших симптомів, а також інших індивідуальних факторів.

Деякі приклади цих інших типів ліків включають:

• Дигоксин (ланоксин): уповільнює частоту серцевих скорочень і покращує наповнення серця кров’ю для лікування симптомів серцевої недостатності
• Вазодилататори (гідралазин): розширює кровоносні судини і сприяє зниженню артеріального тиску
• I(f) блокатори каналів (івабрадин): сприяє зниженню частоти серцевих скорочень і зменшує госпіталізацію та погіршення симптомів серцевої недостатності
• статини: допомагає знизити високий рівень холестерину
• Розріджувачі крові (антикоагулянти): для тих, у кого є ризик утворення тромбів
• нітрати: допомагає при болях у грудях

Крім того, якщо у вас цукровий діабет або інші захворювання, пов’язані з серцем, ваш лікар може призначити ліки для цих станів, які можуть покращити роботу серця та загальний стан здоров’я.

Суть

Існують різні види серцевої недостатності. Ваш план лікування буде залежати від типу серцевої недостатності у вас, будь-яких супутніх захворювань, вашого віку, загального стану здоров’я та інших факторів.

Лікар може надати конкретну інформацію про те, які ліки та дозування підійдуть вам найкраще.

Важливо приймати ліки (ліки) точно так, як прописав лікар, щоб покращити симптоми та запобігти погіршенню серцевої недостатності.

Якщо ви відчуваєте побічні ефекти від ліків, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть запропонувати пропозиції щодо зменшення цих побічних ефектів або обговорити інші варіанти лікування, якщо це необхідно.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.