Все, що вам потрібно знати про радикуліт

Огляд

Ваш сідничний нерв починається у спинного мозку, проходить через стегна і сідниці, а потім розгалужується вниз по кожній нозі.

Сідничний нерв – найдовший нерв вашого тіла і один з найважливіших. Це безпосередньо впливає на вашу здатність контролювати і відчувати свої ноги. Коли цей нерв роздратований, ви відчуєте радикуліт.

Ішіас – це відчуття, яке може проявлятися як помірний або сильний біль у спині, сідницях і ногах. Ви також можете відчувати слабкість або оніміння в цих областях.

Ішіас – це симптом, спричинений основним пошкодженням вашого сідничного нерва або області, яка вражає нерв, наприклад, хребців, які є кістками шиї та спини.

Близько 40 відсотків людей отримають це колись протягом свого життя. З віком це стає все частішим.

Ознаки ішіасу

Ішіас – це дуже особливий тип симптому. Якщо ви відчуваєте біль, який тече з попереку через область сідниць і в нижні кінцівки, це, як правило, радикуліт.

Ішіас є результатом пошкодження або травми сідничного нерва, тому інші симптоми пошкодження нерва зазвичай присутні з болем. Інші симптоми можуть включати наступне:

• Можливо, у вас буде біль, який посилюється при русі.
• Можливо, ви відчуваєте оніміння або слабкість у ногах або стопах, що зазвичай відчувається по ходу сідничного нерва. У важких випадках ви можете відчути втрату відчуття або руху.
• Ви можете відчути відчуття поколювання, яке включає болісне поколювання в пальцях або стопах.
• Ви можете відчути нетримання, тобто неможливість контролювати свій сечовий міхур або кишечник. Це рідкісний симптом синдрому кінського хвоста (КЕС), який описаний нижче, і вимагає негайної невідкладної допомоги.

Що викликає радикуліт?

Ішіас може бути викликаний кількома станами, які вражають ваш хребет, і можуть впливати на нерви, що йдуть уздовж спини. Це також може бути викликано травмою, наприклад, при падінні, або пухлинами спинного або сідничного нерва.

Нижче описано поширені стани, які можуть викликати радикуліт.

Грижа міжхребцевих дисків

Ваші хребці або кістки хребта розділені шматочками хряща. Хрящ наповнений товстим, прозорим матеріалом, що забезпечує гнучкість і амортизацію під час руху. Грижа міжхребцевих дисків виникає, коли перший шар хряща розривається.

Речовина всередині може здавлювати сідничний нерв, що призводить до болю в нижніх кінцівках і оніміння. Підраховано, що Від 1 до 5 відсотків у всіх людей у ​​певний момент життя буде біль у спині, викликаний вислизненням диска.

Стеноз хребта

Стеноз хребта також називають поперековим стенозом хребта. Характеризується аномальним звуженням нижнього каналу хребта. Це звуження чинить тиск на ваш спинний мозок і корінці сідничного нерва.

Спондилолістез

Спондилолістез є одним із супутніх станів дегенеративного розладу диска. Коли одна хребетна кістка, або хребець, висувається вперед над іншою, розширена хребетна кістка може затиснути нерви, з яких складається ваш сідничний нерв.

Синдром грушоподібної тканини

Синдром грушоподібної м’язи — це рідкісне нервово-м’язове захворювання, при якому ваш грушоподібний м’яз мимовільно скорочується або стискається, викликаючи ішіас. Ваш грушоподібний м’яз – це м’яз, який з’єднує нижню частину хребта з кістками стегна.

Коли він затягується, він може тиснути на ваш сідничний нерв, що призводить до ішіасу. Синдром грушоподібної м’язи може погіршитися, якщо ви довго сидите, падаєте або потрапляєте в автокатастрофу.

Фактори ризику розвитку радикуліту

Певна поведінка або фактори можуть підвищити ризик розвитку радикуліту. Найпоширенішими факторами розвитку ішіасу є наступні:

• З віком ваше тіло стає більш ймовірним, що його частини зношуються або руйнуються.
• Деякі професії створюють велике навантаження на вашу спину, особливо ті, що включають підняття важких предметів, тривале сидіння або скручування.
• Наявність цукрового діабету може збільшити ризик пошкодження нервів.
• Куріння може спричинити руйнування зовнішнього шару спинномозкових дисків.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми:

• Ваш біль виникає після важкої травми або аварії.
• Ви відчуваєте раптовий, нестерпний біль у попереку або нозі, що супроводжується онімінням або м’язовою слабкістю в тій самій нозі.
• Ви не можете контролювати свій сечовий міхур або кишечник, що є симптомами синдрому кінського хвоста.

Синдром кінського хвоста

У рідкісних випадках грижа міжхребцевого диска може тиснути на нерви, що призводить до втрати контролю над кишечником або сечовим міхуром. Цей стан відомий як синдром кінського хвоста.

Це також може викликати оніміння або поколювання в паховій області, зниження статевих відчуттів та параліч, якщо їх не лікувати.

Цей розлад часто розвивається повільно. Важливо негайно звернутися до лікаря або до відділення швидкої допомоги, якщо з’являться симптоми.

Симптоми цього розладу можуть включати:

• неможливість контролювати свій сечовий міхур або кишечник, що може призвести до нетримання або утримання відходів
• біль в одній або обох ногах
• оніміння однієї або обох ніг

• слабкість в одній або обох ногах, що ускладнює вставання після сидіння

• спотикаючись, коли намагаєшся встати
• помітне прогресування або раптова серйозна втрата почуттів у нижній частині тіла, що включає область між ногами, сідницями, внутрішньою частиною стегон, п’ятами та всією стопою

Діагностика радикуліту

Ішіас – це симптом, який відрізняється від однієї людини до іншої і залежить від стану, що її викликає. Щоб діагностувати ішіас, ваш лікар спочатку захоче отримати повну історію хвороби.

Це стосується того, чи були у вас нещодавні травми, де ви відчуваєте біль і як відчувається біль. Вони хочуть знати, що робить його кращим, що погіршує його, і як і коли це почалося.

Наступний крок – це фізичний огляд, який включатиме перевірку вашої м’язової сили та рефлексів. Ваш лікар також може попросити вас виконати вправи на розтяжку та рух, щоб визначити, які види діяльності викликають біль.

Наступний раунд діагностики – для людей, які хворіють на радикуліт більше місяця або мають серйозні захворювання, такі як рак.

Нервові тести дозволять вашому лікарю вивчити, як нервові імпульси проводяться вашим сідничним нервом, і дізнатися, чи є якісь порушення. Ці тести можуть допомогти визначити область залучення та ступінь уповільнення імпульсу.

Тести візуалізації дозволять вашому лікарю оглянути ваш хребет, що допоможе їм визначити причину вашого радикуліту.

Найбільш поширені тести візуалізації, які використовуються для діагностики радикуліту та виявлення його причини,-це рентген хребта, МРТ та КТ. Звичайне рентгенівське випромінювання не зможе забезпечити уявлення про пошкодження сідничного нерва.

МРТ використовує магніти та радіохвилі для створення детальних зображень вашої спини. КТ використовує випромінювання для створення детальних зображень вашого тіла.

Ваш лікар може призначити КТ -мієлограму. Для цього тесту вони введуть спеціальний барвник у ваш хребет, щоб допомогти отримати чіткіші зображення вашого спинного мозку та нервів.

Якщо вам потрібна допомога у пошуку лікаря первинної ланки, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструменту Healthline FindCare.

Варіанти лікування радикуліту

Після першого діагнозу ішіасу, ваш лікар, ймовірно, дасть вам поради щодо лікування болю в радикуліті. Ви повинні якомога більше продовжувати свою повсякденну діяльність. Лежачи в ліжку або уникаючи активності, можна погіршити свій стан.

Нижче описано деякі зазвичай пропоновані методи лікування вдома.

Холодний

Ви можете придбати пакети з льодом або навіть використовувати пакет заморожених овочів.

Оберніть пакет з льодом або заморожені овочі рушником і прикладіть його до ураженої ділянки на 20 хвилин на день, кілька разів на день, протягом перших кількох днів болю. Це допоможе зменшити набряк і полегшити біль.

Гаряче

Ви також можете придбати гарячі пакети або a грілка-подушка.

Рекомендується використовувати лід протягом перших кількох днів, щоб зменшити набряк. Через два-три дні перейдіть на тепло. Якщо ви продовжуєте відчувати біль, спробуйте чергувати лід і теплову терапію.

Розтягування

Також може бути корисним м’яке розтягування нижньої частини спини. Щоб навчитися правильно розтягуватися, отримайте індивідуальну фізичну терапію або навіть йогу від фізіотерапевта або інструктора, навченого боротися з вашою травмою.

Безрецептурні препарати

Ліки, що відпускаються без рецепта, наприклад аспірин і ібупрофен, також може допомогти при болю, запаленні та набряку. Будьте обережні при надмірному використанні аспірину, оскільки він може викликати ускладнення, такі як шлункова кровотеча та виразка.

Регулярні фізичні вправи

Чим більше ви залишаєтесь активними, тим більше ендорфінів вивільняє ваше тіло. Ендорфіни – це знеболюючі засоби, що виробляються організмом. Спочатку дотримуйтесь маловпливних видів діяльності, таких як плавання та їзда на велосипеді.

У міру того, як біль зменшується, а витривалість покращується, створіть режим вправ, що включає аеробіку, стабільність ядра та силові тренування. Режим з цими компонентами може зменшити ризик майбутніх проблем зі спиною.

Фізіотерапія

Вправи з фізіотерапії можуть допомогти покращити поставу та зміцнити м’язи спини.

Ліки за рецептом

Ваш лікар може призначити м’язові розслаблюючі засоби, знеболюючі наркотики або антидепресанти. Антидепресанти можуть збільшити вироблення ендорфіну в організмі.

Епідуральні стероїдні ліки

Кортикостероїдні препарати вводяться в область, яка називається епідуральним простором, який є каналом, що оточує ваш спинний мозок. Через побічні ефекти ці ін’єкції призначаються обмежено.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися при сильних болях або ситуаціях, коли ви втратили контроль над кишечником і сечовим міхуром або у деяких групах м’язів нижньої кінцівки виникла слабкість.

Двома найпоширенішими типами хірургічного втручання є дискектомія, при якій видаляється частина диска, яка тисне на нерви, що утворюють сідничний нерв, і мікродискектомія, при якій видалення диска проводиться через невеликий розріз, поки лікар використовує мікроскоп.

Альтернативні методи лікування

Нетрадиційна медицина набирає все більшої популярності. Існує ряд альтернативних засобів для лікування ішіасу. Вони включають наступне:

• Акупунктуролог може вставити стерилізовані голки в ключові точки, щоб вплинути на потік енергії у вашому тілі. Ця процедура практично безболісна.
• Мануальний терапевт може маніпулювати вашим хребтом, щоб досягти максимальної рухливості хребта.
• Підготовлений фахівець може викликати гіпноз, який покликаний привести вас у дуже розслаблений, зосереджений стан душі, дозволяючи вам найкращим чином отримувати здорові пропозиції та вказівки. У разі сідничного болю повідомлення можуть включати знеболення.
• Масажист може застосувати рух, тиск, напругу або вібрацію до вашого тіла, щоб зменшити тиск і біль.

Як запобігти радикуліт

Наступні кроки можуть допомогти вам запобігти ішіасу або запобігти його повторенню:

• Часто займайтеся спортом. Зміцнення м’язів спини та м’язів живота або основних м’язів – запорука підтримки здорової спини.
• Подбайте про свою поставу. Переконайтеся, що ваші стільці забезпечують належну підтримку вашої спини, покладіть ноги на підлогу, сидячи, та користуйтесь підлокітниками.
• Зверніть увагу, як ви рухаєтесь. Піднімайте важкі предмети належним чином, згинаючи коліна і тримаючи спину прямо.