Все, що вам потрібно знати про рак язика

Огляд

Етапи та оцінки

Рак язика класифікується за стадіями та ступенями. Стадія показує, наскільки далеко поширився рак. Кожна стадія має три потенційні класифікації:

• Т означає розмір пухлини. Маленька пухлина — Т1, а велика — Т4.
• N означає, чи поширився рак на шийні лімфатичні вузли. N0 означає, що рак не поширився, тоді як N3 означає, що він поширився на багато лімфатичних вузлів.
• М означає, чи є метастази (додаткові розростання) в інших частинах тіла.

Ступінь раку відноситься до того, наскільки він агресивний і наскільки ймовірно його поширення. Рак язика може бути:

• низький (повільно росте і малоймовірно поширюється)
• помірний
• високий (дуже агресивний і може поширюватися)

Картинки раку язика

Які симптоми?

На ранніх стадіях раку язика, особливо при раку основи язика, ви можете не помітити жодних симптомів. Найпоширенішим раннім симптомом раку язика є виразка на мові, яка не загоюється і легко кровоточить. Ви також можете помітити біль у роті або язиці.

Інші симптоми раку язика включають:

• червона або біла пляма на язиці, яка зберігається
• виразка язика, яка зберігається
• біль при ковтанні
• оніміння в роті
• біль у горлі, що триває

• кровотеча з язика без видимої причини

• шишка на язиці, яка зберігається

Що це викликає і хто в групі ризику?

Причина раку язика невідома. Однак певна поведінка та умови можуть підвищити ваш ризик, зокрема:

• куріння або жування тютюну
• рясне пиття
• зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), захворюванням, що передається статевим шляхом
• жувальний бетель, який особливо поширений у південній та південно-східній Азії
• сімейний анамнез раку язика або інших видів раку ротової порожнини
• особиста історія деяких видів раку, наприклад, інших плоскоклітинних видів раку
• погане харчування (є деякі докази що дієта з низьким вмістом фруктів і овочів підвищує ризик розвитку всіх видів раку ротової порожнини)
• погана гігієна порожнини рота (постійне роздратування від нерівних зубів або неправильно підігнаних зубних протезів може збільшити ризик раку язика)

Рак язика також частіше зустрічається у літніх чоловіків, ніж у жінок або молодих людей. Рак порожнини рота найчастіше зустрічаються у людей старше 55 років.

Як це діагностується?

Щоб діагностувати рак язика, ваш лікар спочатку збирає історію хвороби. Вони запитають вас про будь-який сімейний або особистий анамнез раку, чи курите ви чи п’єте і скільки, а також чи коли-небудь у вас був позитивний тест на вірус ВПЛ. Потім вони зроблять фізичний огляд вашого рота, щоб знайти ознаки раку, наприклад, незагоєні виразки. Вони також оглянуть сусідні лімфатичні вузли, щоб перевірити наявність набряку.

Якщо ваш лікар побачить будь-які ознаки раку язика, він зробить біопсію ділянки з підозрою на рак. Інцизійна біопсія є найбільш часто використовуваним видом біопсії. При цьому типі біопсії ваш лікар видалить невеликий шматочок підозрюваного раку. Зазвичай це робиться під місцевою анестезією в кабінеті лікаря.

Замість біопсії розрізу ваш лікар може зробити новий тип біопсії, який називається біопсією щіткою. У цій біопсії вони прокатують невелику щітку по ділянці підозрюваного раку. Це викликає незначну кровотечу і дозволяє вашому лікареві зібрати клітини для тестування.

Клітини з будь-якого типу біопсії будуть відправлені в лабораторію для аналізу. Якщо у вас рак язика, ваш лікар може зробити КТ або МРТ, щоб побачити, наскільки глибоко він заходить і як далеко він поширюється.

Як це лікується?

Лікування раку язика залежить від того, наскільки велика пухлина і як далеко рак поширився. Можливо, вам знадобиться лише одне лікування або може знадобитися комбінація лікування.

Ранній рак ротової порожнини, який не поширився, зазвичай можна лікувати за допомогою невеликої операції з видалення ураженої ділянки. Великі пухлини зазвичай необхідно видалити за допомогою операції, яка називається частковою глосектомією, під час якої видаляється частина язика.

Якщо лікарі видалить великий шматок язика, ви можете зробити реконструкційну операцію. Під час цієї операції ваш лікар візьме шматочок шкіри або тканини з іншої частини вашого тіла та використає його для відновлення вашого язика. Метою як глосектомії, так і реконструкції є видалення раку, пошкоджуючи якомога менше ротової порожнини.

Глосектомія може призвести до серйозних побічних ефектів, включаючи зміни в тому, як ви їсте, дихаєте, говорите та ковтаєте. Логопедія може допомогти вам навчитися пристосовуватися до цих змін. Крім того, розмовна терапія може допомогти вам впоратися.

Якщо рак поширився на ваші лімфатичні вузли, вони, швидше за все, будуть видалені за допомогою операції.

Якщо у вас є велика пухлина на язиці або рак поширився, вам, ймовірно, знадобиться комбінація операції з видалення пухлини та опромінення, щоб забезпечити видалення або знищення всіх пухлинних клітин. Це може призвести до таких побічних ефектів, як сухість у роті та зміна смаку.

Лікарі також можуть рекомендувати хіміотерапію для лікування раку в поєднанні з хірургічним втручанням та/або опроміненням.

Чи можна це запобігти?

Ви можете знизити ризик розвитку раку язика, уникаючи діяльності, яка може призвести до раку язика, і доглядаючи за ротовою порожниною. Щоб зменшити ризик:

• не палити і не жувати тютюн
• не пийте або пийте лише зрідка
• не жуйте бетель
• отримати повний курс вакцини проти ВПЛ
• практикуйте безпечний секс, особливо оральний секс
• включити в свій раціон багато фруктів і овочів
• переконайтеся, що ви щодня чистите зуби та регулярно користуєтеся зубною ниткою
• відвідувати стоматолога раз на півроку, якщо є можливість

Яка перспектива?

П’ятирічна відносна виживаність при раку язика (яка порівнює виживання людей з раком з очікуваною виживаністю людей без раку) залежить від стадії раку. Якщо рак поширився далеко, п’ятирічна відносна виживаність становить 36 відсотків. Якщо рак поширився лише локально (наприклад, на лімфатичні вузли на шиї), відносна виживаність становить 63 відсотки. Якщо рак не поширився за межі язика, п’ятирічна відносна виживаність становить 78 відсотків.

Як показують ці показники виживаності, рання діагностика призводить до кращих результатів. Завдяки ранній діагностиці ви можете лікуватися до того, як рак пошириться. Якщо у вас є шишка, виразка або виразка на язиці, які не зникають через тривалий період часу, вам слід звернутися до лікаря. Рання діагностика раку язика дає змогу вибрати більше варіантів лікування, з меншою кількістю побічних ефектів і хорошим п’ятирічним показником виживаності.