Все, що вам потрібно знати про стоми

Що таке стома?

Стома – це отвір у черевній порожнині, який дозволяє відходам виходити з організму, а не через травну систему. Вони використовуються, коли частина вашого кишечника або сечового міхура потрібно загоїти або видалити.

Щоб створити стому, ваш лікар витягне частину вашої тонкої або товстої кишки на поверхню вашої шкіри і пришить її до отвору в животі. Кінець кишки спорожняє відходи в стомічний апарат, який є мішечком, прикріпленим до вашої стоми. Стоми зазвичай круглі, червоні та вологі, їх ширина становить близько 1 або 2 дюймів.

Багато людей використовують терміни «стома» і «стома» як взаємозамінні, але вони мають дещо інші значення:

An стома відноситься до фактичного отвору у вашому животі.
А стома означає кінець кишки, який вшитий в стому.

Стоми можуть бути постійними або тимчасовими. Якщо у вас є орган, який постійно пошкоджений, вам, швидше за все, знадобиться постійний. Однак, якщо частина вашої кишки просто потребує загоєння на деякий час, можливо, у вас буде тимчасова стома.

Які бувають різні типи?

Існує кілька типів стоми, в залежності від процедури їх створення:

Колостомія. Стома створюється за допомогою частини вашої товстої кишки, також відомої як ваш товстий кишечник, щоб обійти пряму кишку. У деяких випадках може бути видалена нижня частина товстої кишки, що призведе до постійної стоми. Колостома також може бути тимчасовою, якщо ваша товста кишка просто потребує загоєння. Вам може знадобитися колостома, якщо у вас рак товстої або прямої кишки, травма товстої кишки або закупорка товстої кишки.
Уростомія. Ваш лікар зробить мішечок з вашої тонкої кишки. Вони з’єднають ваші сечоводи з цим мішечком, щоб сеча могла витікати за межі вашого тіла, не проходячи через сечовий міхур. Вам може знадобитися уростома, якщо ваш сечовий міхур хворий або пошкоджений.
Ілеостомія. Стома створюється за допомогою вашої тонкої кишки, щоб відходи могли оминути вашу товсту і пряму кишку. Це найпоширеніший тип тимчасових стом, але вони також можуть бути постійними. Вам може знадобитися ілеостомія, якщо у вас хвороба Крона, виразковий коліт або рак кишечника.

Незалежно від типу стоми, ваш лікар, ймовірно, скористається одним із цих двох методів для її створення:

Кінцева стома. Відрізаний кінець вашої кишки протягують через стому і пришивають до отвору.
Петлева стома. Через отвір протягується петля кишечника. Потім петлю розрізають і обидва кінці прикріплюють до стоми. Один отвір стоми призначений для слизу, а інший для калу.

Чого очікувати

Перед операцією по створенню стоми ви будете поміщені під загальну анестезію. Ваш лікар почне з видалення будь-яких хворих або пошкоджених частин вашого кишечника перед створенням стоми.

Після операції вам дадуть інструкції щодо догляду за стомою та стомою. Після виходу з лікарні вам потрібно буде відпочити кілька днів і уникати енергійної діяльності протягом кількох тижнів. Ваш лікар може також порадити вам дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини протягом перших кількох місяців, поки ваш організм адаптується.

Протягом перших кількох тижнів після операції ви можете помітити, що у вас багато газів, що є цілком нормальним явищем. Ваша стома також може зменшуватися протягом перших кількох місяців, що також є нормальним явищем і є частиною процесу загоєння.

Більшість людей можуть повернутися до роботи приблизно через шість-вісім тижнів після операції.

Про який вид догляду йдеться?

Ваш стомічний апарат включає в себе мішечок, в який стікає стома. Залежно від типу сумки, яку ви маєте, вам потрібно буде міняти її кожні три-сім днів. Коли ви змінюєте мішечок, очистіть шкіру навколо стоми теплою водою і дайте їй повністю висохнути. Вам не потрібно використовувати мило, але якщо ви це використовуєте, переконайтеся, що воно дуже м’яке та без запаху, наприклад ось цей. Коли мішечок видаляється, шукайте будь-які ознаки подразнення, крові або зміни розміру та кольору вашої стоми. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітили щось із цього. Хоча деякі зміни є нормальними, оскільки ваша стома загоюється, краще перестрахуватися та проконсультуватися з лікарем.

Окрім заміни пакета кожні кілька днів, ви також повинні спорожняти його кілька разів на день. Спробуйте спорожнити його, коли він заповниться приблизно на одну третину, щоб уникнути витоку.

Коли ви одужаєте, ви можете знову вводити у свій раціон різні продукти. Намагайтеся робити це повільно, щоб ви могли помітити, чи важко перетравлювати певну їжу. Майте на увазі, що у вас можуть виникнути проблеми з перетравленням деяких продуктів, які ви вживали. Ви також можете контролювати консистенцію та кількість відходів у вашому мішечку, щоб перевірити ознаки зневоднення чи інші проблеми.

Перш ніж залишити лікарню, переконайтеся, що ви повністю розумієте, як доглядати за стомою. Ваш лікар повинен надати вам повний набір інструкцій, які ви також можете взяти додому.

Чи є оборотним?

Залежно від вашого основного стану, ваша стома може бути постійною або тимчасовою. Якщо ваш кишечник або сечовий міхур не пошкоджені назавжди і вам просто потрібна перерва, ваша стома може бути оборотною. Ваш лікар повинен мати можливість сказати вам перед операцією, чи буде ваша стома постійною. Якщо ваша стома тимчасова, операція для її усунення зазвичай проводиться від трьох місяців до року після первинної операції. Це дає вашим органам час на загоєння.

Щоб перевернути стому, необхідно залишити достатньо кишки, щоб її кінці знову з’єдналися один з одним. Під час реверсної операції ваш лікар знову з’єднає кінці вашої кишки і зашиє отвір стоми. Може знадобитися деякий час, перш ніж ваш кишечник знову почне нормально функціонувати.

Чи є якісь ускладнення?

Хоча стоми є відносно поширеною і безпечною операцією, існують деякі можливі ускладнення. До них належать:

Подразнення шкіри. Це поширена проблема, яка виникає через клей на вашому стому. Спробуйте використовувати інший прилад або змінити клей, який ви використовуєте.
Зневоднення. Вихід великої кількості відходів через стому може призвести до зневоднення. У більшості випадків ви можете регідратувати себе, випиваючи більше рідини, але у важких випадках може знадобитися госпіталізація. Відмова від їжі з високим вмістом цукру, солі та жиру може зменшити ризик зневоднення.
Витікання. Якщо ваша стома не підходить належним чином, вона може протікати. Якщо це сталося, вам, ймовірно, потрібен новий прилад, який краще підходить.
Кишкова непрохідність. Якщо ваша їжа не пережовується або не перетравлюється належним чином, це може викликати закупорку в кишечнику. Симптоми закупорки включають судоми, біль у шлунку та раптове зменшення відходів. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми блокування. Хоча це може зникнути самостійно, деякі закупорки потребують додаткового лікування.
Втягнення. Ваша стома може рухатися всередину, як правило, через збільшення ваги, рубцеву тканину або неправильне розміщення. Втягування ускладнює прикріплення пристрою, а також може викликати подразнення та витікання. Додаткові вироби для вашого пристрою можуть допомогти, але у важких випадках може знадобитися нова стома.
Парастомальна грижа. Це часте ускладнення, яке виникає, коли ваш кишечник починає тиснути назовні через отвір. Вони дуже поширені і часто проходять самі по собі. Однак у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для його відновлення.
Некроз. Некроз відноситься до відмирання тканин, яке відбувається, коли приплив крові до вашої стоми зменшується або припиняється. Зазвичай це відбувається протягом перших кількох днів після операції.

Більшість ускладнень, пов’язаних зі стоми, незначні, але деякі, особливо некроз і зневоднення, можуть призвести до невідкладної медичної допомоги. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

у вас блювота і ви не бачите жодних відходів у своїй сумці
шкіра навколо стоми стає синьою, фіолетовою або дуже темно-червоною
у вас запаморочення, запаморочення і завжди спрага

Життя зі стоми

Наявність стоми може серйозно змінити життя. Однак ви зможете відновити майже всі свої звичайні заняття після відновлення після процедури. Щоб отримати натхнення, зверніть увагу на деякі з найкращих блогів про стому 2017 року. Просто не забудьте правильно доглядати за своєю стомою, включно з дренуванням і зміною мішечка так часто, як це необхідно, а також відстежувати будь-які зміни.