Все, що вам потрібно знати про штучне запліднення

Штучне запліднення – це метод лікування безпліддя, який використовується для доставки сперми безпосередньо до шийки матки або матки в надії завагітніти. Іноді ці сперми промиваються або «готуються», щоб збільшити ймовірність завагітніти жінки.

Існують два основних підходи до штучного запліднення: внутрішньоматкова інсемінація (IUI) та внутрішньоцервікальна інсемінація (ICI). Деякі жінки можуть також приймати ліки для стимуляції росту фолікулів яєчників і збільшення шансів зачаття.

Для зачаття потрібно, щоб сперма чоловіка просувалася вгору по піхві, через шийку матки, в матку і в маткову трубу, де запліднюється яйцеклітина. Однак іноді сперма чоловіка недостатньо рухлива, щоб здійснити цю подорож. В інших випадках шийка матки жінки може бути не сприятливою, щоб дозволити спермі проникнути в матку. У цих та інших ситуаціях штучне запліднення може допомогти жінці завагітніти.

Лікар може порекомендувати парі провести штучне запліднення:

• після шести місяців незахищеного сексу, якщо жінка старше 35 років
• після року незахищеного статевого життя, якщо жінка молодше 35 років

ICI

ICI – це тип штучного запліднення, який передбачає введення сперми в шийку матки. Це прохід за межами матки. Такий підхід можна використовувати в кабінеті лікаря або вдома. Кроки для цього процесу включають:

• Жінка буде стежити за своїм овуляційним циклом за допомогою календарного методу, УЗД, регулярно вимірюючи температуру або комбінацію цих методів. Іноді лікар може призначити ліки, щоб викликати овуляцію і збільшити ймовірність того, що жінка випустить кілька яйцеклітин. Кломід є одним із часто прописуваних ліків.
• Партнер жінки пожертвує сперму для використання або жінка отримає зразок сперми від донора.
• Лікар за допомогою спеціального шприца введе сперму у піхву. Інший варіант – помістити сперму в цервікальний ковпачок, який вставляється в шийку матки і залишається протягом певного часу.
• Жінку зазвичай дають полежати від 15 до 30 хвилин. Це в ідеалі дозволяє спермі просуватися вгору від шийки матки в матку.
• Після цього часу жінка може повернутися до своїх звичайних справ. Приблизно через два тижні або трохи довше вона зробить тест на вагітність, щоб визначити, чи був процес запліднення успішним.

IUI

IUI – це процедура, яка передбачає введення сперми через шийку матки безпосередньо в матку. Етапи цього процесу подібні до ICI, але зазвичай виконуються в кабінеті лікаря і за допомогою спеціально підготовленої сперми. Додаткові кроки включають:

• Сперму готують або «промивають», щоб видалити потенційні білки, які можуть вплинути на запліднення. Це також робить сперма більш концентрованою. В ідеалі це збільшить ймовірність зачаття жінки.
• Лікар використовує спеціальний інструмент, який називається дзеркалом, щоб полегшити доступ до матки. Вони будуть використовувати спеціальний тонкий інструмент, введений через піхву, і поміщають сперму в матку.

Деякі жінки можуть відчувати судоми або легку кровотечу після процедури. Інші можуть взагалі не відчувати жодних залишкових ефектів.

Якщо процедура проводиться стерильно, ризик інфікування мінімальний. Однак можливо, що після процедури у жінки може виникнути інфекція або запалення органів малого тазу.

Є ще один побічний ефект, який важливо враховувати. Прийом ліків від безпліддя разом із штучним заплідненням збільшує ймовірність появи кількох дітей, таких як близнюки або трійні.

Поширене помилкове уявлення про штучне запліднення та прийом ліків від запліднення полягає в тому, що вони пов’язані з більшим ризиком вроджених вад. За даними Американського товариства репродуктивної медицини, це неправда.

Успіх штучного запліднення залежить не тільки від підходу. Фактори включають:

• вік жінки
• використання ліків від безпліддя
• основні проблеми з фертильністю

Показники успіху для ICI

Згідно з дослідженням, опублікованим в журналі Human Reproduction, частота вагітності для ICI становить 37,9 відсотка після шести циклів лікування.

Показники успіху для IUI

У тому ж дослідженні було виявлено 40,5% успіху ВМС після шести процедур.

Згідно зі статтею в Журнал андрології, показники успішності вагітності для IUI вищі після шести циклів IUI порівняно з такою ж кількістю циклів ICI. Ймовірно, це пов’язано з більш прямим розміщенням і підготовкою висококонцентрованої сперми. За даними лікарень і клінік Університету Вісконсіна, приготування зразка сперми в лабораторії збільшує концентрацію сперми в 20 разів.

Штучне запліднення може бути корисним і успішним лікуванням для деяких пар, які мають проблеми із зачаттям. Деякі з умов, при яких лікар може рекомендувати штучне запліднення, включають:

• пари, де чоловік може мати генетичний дефект і перевага віддається донорській спермі
• чоловіки з низькою кількістю сперматозоїдів
• чоловіки з низькою рухливістю сперматозоїдів
• жінки, чия цервікальний слиз може бути несприятливим для вагітності
• жінки з ендометріозом в анамнезі

Штучне запліднення також надає перевагу тому, що самотня жінка або одностатева пара можуть завагітніти за допомогою донорської сперми.

За даними лікарень і клінік Університету Вісконсіна, IUI може коштувати від 460 до 1500 доларів. Ця вартість не включає ціни на ліки від безпліддя.

Однак перед самим заплідненням можуть бути й інші витрати. Це може включати консультацію, аналіз сперми та ультразвукове спостереження.

Іноді страхова компанія покриває частину витрат, пов’язаних зі штучним заплідненням. IUI, як правило, дорожчий, ніж ICI, тому що:

• це більш інвазивно
• проводиться в кабінеті лікаря
• зазвичай передбачає відправку сперми в лабораторію

Деякі жінки можуть вибрати домашнє запліднення. Найчастіше домашні інсемінації є процедурами ICI.

Деякі з переваг штучного запліднення в домашніх умовах полягають у тому, що жінка може перебувати в приватному житті свого власного дому. Найчастіше такий лікар, як акушерка, використовує немитий зразок, отриманий безпосередньо від чоловіка.

Запліднення в домашніх умовах не так регулюються, як у медичному кабінеті. З цієї причини важливо, щоб жінка або пара ретельно обговорили процедуру та її ризики та переваги з особою, яка проводить запліднення. Домашнє середовище збільшує ризик зараження порівняно з клінічним середовищем.

Люди також можуть придбати домашні набори для запліднення. Ці набори поставляються з контейнерами для сперми та шприцами для збору сперми та введення її через піхву. Хоча процедура досить проста, жінці може бути важко виконати її самостійно. Для успішного зачаття може знадобитися кілька спроб.

Якщо жінка не завагітніла після шести циклів штучного запліднення, вона може захотіти оцінити свої додаткові варіанти фертильності зі своїм лікарем. Крім того, деякі жінки можуть бути не в змозі зробити штучне запліднення через основні проблеми з фертильністю, які роблять зачаття малоймовірним. Наприклад, жінка, якій видалили обидві маткові труби, не зможе завагітніти шляхом штучного запліднення.

У цих випадках лікар може рекомендувати додаткове лікування безпліддя, яке називається екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ). Це лікування передбачає вилучення яйцеклітин у жінки і сперми у чоловіка. Їх відправляють в лабораторію, де сперма використовується для запліднення яйцеклітини в лабораторних умовах. Заплідненим яйцям дозволяється рости у вигляді ембріонів. Потім лікар перенесе ембріон або ембріони в матку жінки в надії, що ембріон імплантується і настане успішна вагітність.

Штучне запліднення – це лікування, яке дає багатьом парам, у тому числі одностатевим парам і самотнім жінкам по всій країні, можливість завагітніти після труднощів із зачаттям. Якщо у жінки виникли труднощі з вагітністю або вона бажає отримати допомогу у зачаття, їй слід поговорити зі своїм лікарем про варіанти лікування безпліддя.