Вставка грудної трубки (торакостомія)

Для чого він використовується

Вам може знадобитися грудна трубка, якщо у вас є що -небудь з наведеного:

• колапс легені
• легенева інфекція
• кровотеча навколо легені, особливо після травми (наприклад, автомобільної аварії)
• накопичення рідини внаслідок іншого захворювання, наприклад раку або пневмонії
• утруднене дихання через скупчення рідини або повітря
• хірургія, особливо операції на легенях, серці або стравоході

Встановлення грудної трубки також може допомогти вашому лікарю діагностувати інші захворювання, такі як ушкодження легенів або внутрішні травми після травми.

Як підготуватися

Введення грудної трубки найчастіше проводиться після операції або як екстрена процедура, тому зазвичай немає можливості підготуватися до неї. Ваш лікар попросить вашої згоди на проведення процедури, якщо ви в свідомості. Якщо ви без свідомості, вони пояснять, для чого потрібна грудна трубка після пробудження.

У випадках, коли це не є надзвичайною ситуацією, ваш лікар призначить рентген грудної клітки перед введенням грудної трубки. Це робиться для того, щоб підтвердити, чи викликає проблему накопичення рідини або повітря, і визначити, чи потрібна грудна трубка. Деякі інші тести також можуть бути зроблені для оцінки плевральної рідини, наприклад, УЗД грудної клітки або КТ грудної клітки.

Процедура

Когось, хто спеціалізується на захворюваннях легенів та захворюваннях, називають фахівцем з легеневих артерій. Хірург або легеневий спеціаліст зазвичай виконують введення грудної трубки. Під час введення грудної трубки відбувається таке:

Підготовка: Ваш лікар підготує велику ділянку збоку від грудей, від пахви до живота і через сосок. Підготовка передбачає стерилізацію ділянки та гоління волосся з місця введення, якщо це необхідно. Ваш лікар може використати ультразвук, щоб визначити хороше місце для введення трубки.

Анестезія: Лікар може ввести анестетик у вашу шкіру або вену, щоб знеболити область. Ліки допоможуть вам відчувати себе комфортніше під час введення грудної трубки, що може бути болючим. Якщо у вас серйозна операція на серці або легенях, вам, швидше за все, дадуть загальний наркоз і вкладуть спати перед тим, як ввести грудну трубку.

Розріз: За допомогою скальпеля ваш лікар зробить невеликий (від 1 до 1 ½ дюйма) розріз між вашими ребрами біля верхньої частини грудей. Де вони роблять розріз, залежить від причини грудної трубки.

Вставка: Після цього ваш лікар обережно відкриє простір у грудній порожнині та проведе трубку до грудей. Грудні трубки бувають різних розмірів для різних умов. Ваш лікар зшиє грудну трубку на місці, щоб запобігти її переміщення. На місце введення накладається стерильна пов’язка.

Дренаж: Потім трубка приєднується до спеціальної односторонньої дренажної системи, яка дозволяє витікати тільки повітрям або рідиною. Це запобігає надходженню рідини або повітря назад у грудну порожнину. Поки грудна трубка знаходиться, вам, ймовірно, доведеться залишитися в лікарні. Лікар або медсестра будуть стежити за вашим диханням і перевіряти можливі витоки повітря.

Як довго залишається грудна трубка, залежить від стану, що спричинив скупчення повітря або рідини. Деякі види раку легенів можуть викликати повторне накопичення рідини. У таких випадках лікарі можуть залишити пробірки на тривалий час.

Ускладнення

Введення грудної трубки піддає вас ризику виникнення кількох ускладнень. До них відносяться:

Біль під час розміщення: Введення грудної трубки зазвичай дуже болюче. Ваш лікар допоможе впоратися з вашим болем, вводячи анестетик через внутрішньовенне введення або безпосередньо в місце грудної трубки. Вам дадуть або загальний наркоз, який засинає, або місцеву анестезію, яка знеболює область.

Інфекція: Як і будь -яка інвазивна процедура, існує ризик зараження. Використання стерильних інструментів під час процедури допомагає зменшити цей ризик.

Кровотеча: Дуже невелика кількість кровотечі може виникнути, якщо кровоносна судина пошкоджена при введенні грудної трубки.

Неправильне розташування трубки: У деяких випадках грудна трубка може бути розміщена занадто далеко всередині або недостатньо далеко всередині плеврального простору. Трубка також може випасти.

Серйозні ускладнення

Серйозні ускладнення зустрічаються рідко, але вони можуть включати:

• кровотеча в плевральний простір
• травми легенів, діафрагми або шлунка
• колапс легені під час видалення трубки

Видалення грудної трубки

Грудна трубка зазвичай залишається в ній кілька днів. Після того, як ваш лікар переконається, що більше не потрібно зливати рідину або повітря, грудна трубка буде видалена.

Видалення грудної трубки зазвичай проводиться швидко і без седації. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, як дихати при видаленні трубки. У більшості випадків грудна трубка буде видалена, коли ви затримуєте дихання. Це гарантує, що додаткове повітря не потрапить у ваші легені.

Після того, як лікар видалить грудну трубку, він накладе бинт на місце введення. У вас може бути невеликий шрам. Ваш лікар, ймовірно, призначить рентген на пізніший термін, щоб переконатися, що всередині грудей немає іншого скупчення повітря або рідини.