Відповідність Medicare Part A

Вимоги до програми Medicare Part A

Щоб відповідати основним вимогам, ви повинні бути громадянином або постійним жителем Сполучених Штатів, а також мати одну з наведених нижче осіб.

• вік 65 або старше
• особа з інвалідністю віком до 65 років
• з діагнозом термінальна стадія ниркової недостатності (ESRD) або бічний аміотрофічний склероз (ALS)

Щоб отримати покриття згідно з частиною A, ви повинні перебувати на стаціонарному лікуванні в лікарні або іншому лікувальному центрі. Якщо ви офіційно не госпіталізовані як стаціонар, отримані послуги вважатимуться амбулаторним лікуванням, яке охоплюється частиною B.

Через це завжди важливо запитати свого лікаря або опікуна, чи є ви стаціонарним чи амбулаторним пацієнтом під час вашого перебування. Ваш стаціонарний або амбулаторний статус може вплинути на тривалість вашого перебування та скільки ви можете сплатити франшизи та витрати на співстрахування.

Чи маю я право на Medicare Part A, якщо мені менше 65 років?

Як правило, багато людей, які записуються на частину А, мають вік 65 років і старше. Однак деякі конкретні групи людей молодше 65 років також можуть мати право на участь у Частині А. Ці групи включають людей із:

• інвалідність
• ALS
• ХПН

Коли мене автоматично зареєструють у Medicare Part A?

Деякі люди будуть автоматично зареєстровані в частинах A і B, тоді як інші повинні будуть зареєструватися. Ви будете автоматично зареєстровані, якщо:

• Ви вже отримуєте пільги соціального страхування або пенсійної ради залізниці (RRB). Ви будете автоматично зареєстровані в перший день місяця, коли вам виповниться 65 років, якщо ви отримували ці пільги принаймні за 4 місяці до свого дня народження.
• Вам менше 65 років і ви маєте інвалідність. Ви будете автоматично зареєстровані після того, як протягом 24 місяців отримуватимете допомогу по інвалідності за програмою соціального страхування або RRB.
• У вас АЛС. Ви будете автоматично зареєстровані в тому місяці, коли ви матимете право на отримання допомоги по соціальному страхуванню або інвалідності RRB.

Людям, які не отримують пільг із соціального страхування чи RRB або мають ESRD, доведеться зареєструватися в Medicare. Це можна зробити через веб-сайт Управління соціального захисту населення.

Можливості реєстрації в Medicare Part A

Нижче наведено кілька важливих термінів реєстрації, пов’язаних із частинами A та B Medicare, про які слід пам’ятати:

Початкова реєстрація: Ваше 65-річчя

Якщо ви маєте право на частки A та B Medicare, коли вам виповнюється 65 років, початкова реєстрація складається з 7-місячного періоду, який включає:

• за 3 місяці до вашого 65-річчя
• місяць вашого 65-річчя
• через 3 місяці після вашого 65-річчя

Якщо ви не будете автоматично зареєстровані в Medicare, частини A і B, коли вам виповниться 65 років, ви можете зареєструватися в будь-який час під час початкової реєстрації. Час початку дії вашого покриття залежить від того, коли ви зареєструєтесь.

На додаток до частин A і B, ви також можете підписатися на план частини D (покриття ліків, що відпускаються за рецептом) протягом цього часу.

Загальний набір: з 1 січня по 31 березня

Протягом цього часу ви можете зареєструватися для участі в частинах A і B, якщо виконуються обидві з наведених нижче умов.

• Ви не зареєструвалися, коли спочатку мали право (під час початкової реєстрації).
• Ви не можете зареєструватися під час спеціального періоду реєстрації.

Якщо ви зареєструєтесь під час загальної реєстрації, ваше покриття почне діяти 1 липня. Вам доведеться сплатити премію за частини A та B, а також може бути стягнуто штраф за пізню реєстрацію.

Протягом цього часу ви також можете повернутися з плану частини C (Medicare Advantage) на оригінальний план Medicare (частини A і B).

Відкрита реєстрація на Medicare Advantage: з 1 квітня по 30 червня

Якщо ви вперше зареєструвалися в Medicare Parts A і B під час загальної реєстрації, ви можете додати план Part D протягом цього часу. Ваше покриття почнеться 1 липня.

Відкритий набір: з 15 жовтня по 7 грудня

Протягом щорічного періоду відкритої реєстрації будь-хто з Medicare Parts A і B може змінити план Part C або додати, змінити чи видалити план Part D. Нове покриття почнеться 1 січня.

Особлива реєстрація

Якщо ваш початковий реєстраційний період минув, ви можете зареєструватися на частини A та B під час спеціального реєстраційного періоду. Ви можете зробити це, якщо на вас діє груповий план медичного обслуговування, наданий вашим роботодавцем. Ви можете зареєструватися:

• у будь-який час, коли на вас діє груповий план медичного обслуговування
• протягом 8 місяців після завершення трудової діяльності або закінчення дії групового плану медичного обслуговування

Частина А штрафи за несвоєчасне зарахування

Якщо ви не можете отримати безкоштовну частину A, вам доведеться сплатити штраф за пізню реєстрацію, якщо ви не придбаєте частину A, коли вперше отримаєте право. У цьому випадку ваша місячна премія може зрости на 10 відсотків.

Ви будете підлягати цій вищій премії протягом подвійної кількості років, протягом яких ви мали право, але не зареєструвалися. Наприклад, якщо ви зареєструєтеся через 1 рік після того, як ви отримали право, ви будете сплачувати вищу щомісячну премію протягом 2 років.

Винос

• Medicare Part A — це лікарняне страхування та є частиною оригінальної Medicare. Загалом, ви маєте право на Частину А, якщо вам 65 років або більше, ви маєте інвалідність або маєте ESRD або ALS.
• Деякі люди будуть автоматично зареєстровані в Частині А, тоді як інші повинні будуть зареєструватися.
• Зверніть увагу на важливі терміни Medicare, щоб переконатися, що ви підписалися на покриття, коли ви маєте право.