Віртуальна комп’ютерна колоноскопія (також звана КТ колонографія) — це неінвазивна радіологічна методика, яка поєднує КТ-сканер і комп’ютерну технологію, щоб забезпечити точний метод скринінгу великих колоректальних поліпів і раку. Нещодавно Американське ракове товариство рекомендувало цю процедуру як варіант скринінгу колоректального раку; один із трьох тестів (колоноскопія, подвійна контрастна барієва клізма та віртуальна колоноскопія), які досліджують всю товсту кишку. Віртуальна КТ-колоноскопія досліджує всю товсту кишку, є малоінвазивною, швидкою та не потребує анестезії. КТ-сканер забезпечує сотні рентгенівських зображень всієї товстої кишки, а також області живота/тазу. Складні комп’ютери для обробки зображень потім створюють 2- і 3-вимірні зображення товстої кишки.
Інститут візуалізації клініки Клівленда має досвідчених технологів і штатних рентгенологів, які виконали та інтерпретували понад 1500 цих віртуальних КТ-колоноскопій.
Цей іспит підходить не всім. Якщо це можливо з медичної точки зору, звичайна оптична колоноскопія є кращою, якщо людина молодше 50 років і має одну з наступних умов:
- Нещодавня ненавмисна втрата ваги понад 10 фунтів
- Нещодавній досвід дискомфорту в шлунково-кишковому тракті, зміни звичок кишечника, анемії або кровотечі
- Діагностовані запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт)
- Сімейний анамнез колоректальних поліпів або раку, включаючи сімейний аденоматозний поліпоз або спадковий неполіпозний колоректальний рак
Medicare та/або страхове відшкодування/покриття доступні лише за наявності задокументованої медичної причини для цього типу КТ. Прикладами цього є пацієнти, яким була проведена неповна звичайна колоноскопія, і пацієнти з високим ризиком кровотечі, наприклад, ті, хто приймають антикоагулянти, як-от Кумадин, або пацієнти з порушеннями згортання крові, такими як гемофілія.
Віртуальна КТ-колоноскопія для скринінгу товстої кишки наразі не покривається більшістю основних планів страхування або Medicare, і оплата вимагається під час надання послуг.
Опис тесту
Для правильного сканування товстої кишки необхідно виконати дві умови.
Спочатку необхідно очистити кишечник. Кал з товстої кишки необхідно видалити, оскільки КТ-зображення не видно крізь кал, а кал прилипає до стінки товстої кишки. Ваш лікар проінструктує вас про тип проносного для очищення кишечника, який ви повинні використовувати.
Крім очищення кишечника, існують деякі обмеження в харчуванні:
- За тиждень до іспиту забороняється їсти тверді горіхи та насіння, наприклад, арахіс, кешью, попкорн, соняшник, мак і кунжут.
- За три дні до іспиту не їжте продуктів з високим вмістом залишків, таких як висівки та сирі овочі.
- За день до процедури:
Якщо у вас цукровий діабет, ви повинні обговорити коригування дози ліків від діабету зі своїм лікарем, перш ніж розпочати прозору рідку дієту.
По-друге, стінки товстої кишки повинні бути розтягнутими, щоб побачити поліпи товстої кишки. Товста кишка роздута вуглекислим газом. Це той самий газ, що і в джингерале або газованій попі; тому після процедури газ або швидко всмоктується, або виходить з прямої кишки протягом приблизно 5-10 хвилин. Після розтягнення товстої кишки буде проведено два окремих КТ (одне лежачи на животі, а одне на спині), щоб побачити всю товсту кишку.
Після процедури можна відновити звичну дієту і активність.
Підготовка до тесту
Віртуальна КТ-колоноскопія досліджує всю товсту кишку. При цій процедурі дуже важливо добре очистити кишечник. Товста кишка має бути повністю чистою, щоб рентгенолог міг чітко побачити слизову кишки та точно діагностувати будь-яку проблему. Ваш лікар призначить тип проносного для очищення кишечника, який ви повинні використовувати.
Крок 1: Обмеження в їжі
- За тиждень до процедури – припиніть їсти горіхи та тверде насіння (наприклад, арахіс, кешью, попкорн, соняшник, мак і кунжут).
- За три дні до процедури – припиніть їсти продукти з високим вмістом клітковини (наприклад, висівки, вівсянка, цільні зерна, сирі фрукти та овочі)
- За день до процедури – тільки прозора рідка дієта. Не їжте жодної твердої їжі. Пийте багато прозорої рідини, включаючи:
Якщо у вас цукровий діабет, ви повинні обговорити коригування дози ліків від діабету зі своїм лікарем, перш ніж розпочати прозору рідку дієту.
Крок 2: Підготовка до очищення кишечника проносними засобами
Купуйте в місцевому магазині або аптеці:
- Одна пляшка Miralax® або загальний еквівалент (поліетиленгліколь) – 238 грамів (приблизно 8,3 унції)
- Одна 64 унція або дві пляшки по 32 унції Gatorade (будь-який смак) або будь-якої прозорої рідини
Крок 3: Контрастна підготовка кишечника
Cleveland Clinic Home Delivery надішле вам додому набір для контрастування кишечника з:
- 4 таблетки Dulcolax (біскакодил), які стимулюють роботу кишечника
- 1 склянка барію зі смаком банана, який покриває кал у товстій кишці
- 1 унція Gastroview (діатризоату), який покриває оболонку товстої кишки
- Детальна інструкція з часами прийому для очищення проносних та контрастних препаратів для кишечника
Крок 4: Не їжте і не пийте нічого після півночі
Ліки AM слід приймати:
- Бажано після завершення процедури
- Перед процедурою не більше ніж 1 унція рідини
Розташування
Процедура віртуальної КТ колоноскопії пропонується з понеділка по п’ятницю з 8:30 до 10 ранку в таких місцях:
Головний кампус (QB1)
9500 Euclid Avenue, Клівленд, Огайо
Сімейний центр здоров’я та хірургії Beachwood
26900 Cedar Road, Beachwood, OH
Сімейний центр здоров’я та хірургії Елірія
303 Chestnut Commons Drive, Елірія, Огайо
Призначення
Щоб отримати додаткову інформацію або запланувати тест, зателефонуйте за номером 216.444.6919.
Замовлення та рецепти можна надсилати факсом на номер 216.636.0159.
Зверніть увагу, що направлення лікаря необхідне.
Discussion about this post