Глибока стимуляція мозку (DBS)

Як діє глибока стимуляція мозку

Лікар хірургічним шляхом імплантує крихітні електроди в прилегле ядро, яке є областю мозку, що відповідає за:

• вивільнення дофаміну і серотоніну
• мотивація
• настрій

Процедура вимагає кількох кроків. Спочатку лікар ставить електроди. Потім, через кілька днів, імплантують дроти та акумулятор. Електроди з’єднані за допомогою проводів з пристроєм, подібним до кардіостимулятора, імплантованим у грудях, який подає імпульси електрики до мозку. Імпульси, які зазвичай подаються постійно, здається, блокують спрацьовування нейронів і повертають метаболізм мозку до стану рівноваги. Кардіостимулятор можна програмувати та керувати ззовні за допомогою портативного пристрою.

Хоча лікарі не зовсім впевнені, чому імпульси допомагають відновити роботу мозку, схоже, що лікування покращує настрій і дає людині загальне відчуття спокою.

Мета

У багатьох клінічних дослідженнях DBS люди повідомляли про полегшення депресії та значне підвищення якості життя. На додаток до депресії, лікарі використовують DBS для лікування людей з:

• обсесивно-компульсивний розлад
• Хвороба Паркінсона та дистонія
• тривога
• епілепсія
• гіпертонія

DBS є варіантом для людей з хронічною або стійкою до лікування депресією. Лікарі рекомендують розширені курси психотерапії та медикаментозної терапії перед тим, як розглядати DBS, оскільки це включає інвазивну хірургічну процедуру, а показники успіху різняться. Вік, як правило, не є проблемою, але лікарі рекомендують вам мати достатньо міцне здоров’я, щоб витримати важку операцію.

Можливі ускладнення

DBS, як правило, визнана безпечною процедурою. Однак, як і при будь -якому типі операції на мозку, завжди можуть виникнути ускладнення. Поширені ускладнення, пов’язані з DBS, включають:

• крововилив в мозок
• удар
• інфекція
• головний біль
• проблеми з мовленням
• проблеми сенсорного або моторного контролю

Ще один фактор, який слід враховувати, це необхідність подальших операцій. Пристрій моніторингу, імплантований в грудну клітку, може зламатися, а його батареї вистачає від шести до 18 місяців. Імплантовані електроди також може знадобитися відрегулювати, якщо лікування, здається, не працює. Вам потрібно подумати, чи достатньо ви здорові, щоб пройти другу чи третю операцію.

Що кажуть експерти

Оскільки довгострокові дослідження та клінічні випробування показують різні результати щодо DBS, лікарі можуть лише вказувати на власні успіхи чи невдачі процедури. Доктор Джозеф Дж. Фінс, керівник медичної етики в Нью-Йоркській пресвітеріанській лікарні/Центрі Вейля Корнелла, каже, що використання DBS для психічних та емоційних станів слід «адекватно перевірити, перш ніж це буде називатися терапією».

Інші експерти вважають DBS життєздатним варіантом для людей, які не бачать успіху з іншими методами лікування. Доктор Алі Р. Резай з клініки Клівленда зазначає, що DBS «перспективний для лікування тяжкої депресії».

Їжа на винос

DBS – це інвазивна хірургічна процедура, яка має різні результати. Відгуки та думки в медицині неоднозначні. Єдине, з чим більшість лікарів погоджуються, – це те, що СДБ має бути віддаленим вибором для лікування депресії, і що людям слід вивчити ліки та психотерапію, перш ніж обрати процедуру. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вважаєте, що DBS може бути для вас варіантом.