Головоломка з лікування CD: де підходять біологічні препарати?

Огляд

Хвороба Крона характеризується хронічним запаленням кишкового тракту. Він перешкоджає перетравленню їжі, поглинанню поживних речовин і виведенню відходів. Хвороба Крона може прогресувати і призвести до постійного пошкодження кишечника, якщо її не лікувати.

Це навіть може призвести до небезпечних для життя ускладнень, таких як непрохідність кишечника або рак товстої кишки.

Немає ліків від хвороби Крона, але є варіанти лікування, які можуть викликати ремісію. Метою лікування є:

зменшити або усунути запалення
зупинити ураження кишечника
виробляти і підтримувати ремісію

Медикаментозне лікування хвороби Крона включає звичайні ліки та біологічні препарати. Біопрепарати ефективні для того, щоб привести хворобу Крона в ремісію і зберегти її там. Але ці методи лікування можуть підвищити ризик інфікування та деяких видів раку.

Читайте далі, щоб дізнатися про різні підходи до лікування Крона та про ліки, які зазвичай призначаються.

Біопрепарати

Лікування хвороби Крона включало в себе біологічні препарати, виготовлені з живих клітин. Біопрепарати спрямовані на процес запалення. Вони були розроблені для лікування середньої та важкої форми хвороби Крона і часто є наступним кроком у лікуванні після того, як звичайна терапія не дала результату.

Біопрепарати сприяють загоєнню кишечника, забезпечують і підтримують ремісію. Вони не пригнічують загальну імунну систему, як деякі ліки, оскільки вони спрямовані на специфічні механізми процесу запалення. Однак вони знижують стійкість до інфекцій і підвищують ризик раку.

Біологічні препарати діють одним із двох способів:

Біопрепарати проти TNF спрямовані на білковий фактор некрозу пухлини (TNF), що викликає запалення.
Біологічні препарати-блокатори інтегрину та інгібітори селективної молекули адгезії (SAM) не дають клітинам, що викликають запалення, знаходити вразливі ділянки в кишечнику, щоб він встиг загоїтися.

Традиційно біологічні препарати використовувалися як частина посиленого підходу, коли інші методи лікування не дають бажаних результатів. Тепер рекомендації підтримують вибір відповідної терапії на основі прогнозу.

Це означає, що пацієнтам із серйозними захворюваннями біологічні препарати можна вводити негайно і можуть запобігти певній шкоді до її початку.

Біосіміляри

Біосіміляри – це копії біологічних препаратів, термін дії яких закінчився. Це можна порівняти з тим, як деякі фірмові препарати мають генеричні версії. Однак, оскільки ці препарати виготовлені з біологічних матеріалів і є дуже складними, вони не ідентичні оригіналам.

Вони досить схожі, щоб бути безпечними та добре працювати — і вони більш рентабельні.

Антибіотики

Антибіотики використовуються для лікування інфекцій, які виникають через хворобу Крона. Вони також можуть допомогти вашим симптомам, зменшуючи кількість бактерій у кишечнику.

При хворобі Крона імунна система надмірно реагує і може помилково атакувати кишкові бактерії, що призводить до ваших симптомів.

Аміносаліцилати (5-ASA)

Ці ліки допомагають лікувати легку та помірну хворобу Крона, зменшуючи запалення слизової оболонки кишечника. Вони не підвищують ризик зараження або раку, як деякі ліки. Однак вони більш ефективні при коліті і не працюють так само добре, як самостійне лікування хвороби Крона.

Вони, як правило, безпечні, хоча ви не повинні використовувати їх, якщо у вас є проблеми з нирками.

Кортикостероїди

Хворобу Крона середнього та тяжкого ступеня можна лікувати стероїдами для придушення імунної системи. Вони діють, імітуючи кортизол, речовину, яка природним чином виробляється вашим організмом для боротьби із запаленням.

Стероїди не слід застосовувати протягом тривалого періоду часу, оскільки ви можете стати залежними від них або стійкими до них. Якщо ви станете залежними, ви, можливо, не зможете припинити їх використання, не відчувши спалаху.

Якщо це станеться, ваш лікар допоможе вам перевести вас на інший тип ліків, щоб ви могли припинити використання стероїдів.

Імуномодулятори

Ці імуномодифікатори діють, пригнічуючи вашу імунну систему, тому вона менш реагує і менш імовірно спричинить хронічне запалення. Це той самий препарат, який дають реципієнтам трансплантованих органів, щоб їх організм не відторгав нові органи.

Це також корисно для лікування Крона, допомагаючи вам відмовитися від стероїдних препаратів.

Імуномодулятори підвищують ризик інфікування, вони можуть мати негативний вплив на кров’яний тиск і функції нирок. Під час вагітності не слід приймати певні імуномодулятори.

Їжа на винос

Хвороба Крона не піддається лікуванню, але існує кілька варіантів лікування. Мета лікування – зменшити запалення і привести хворобу в ремісію.

Біопрепарати дуже ефективні для досягнення ремісії, але також мають побічні ефекти. Ваш лікар допоможе вам вирішити, чи варто пробувати біологічні препарати і як скоро.