Грибкова інфекція шкіри Candida

Огляд

Які причини і фактори ризику?

Шкірні інфекції Candida можуть виникати практично на будь-якій ділянці тіла, але вони частіше зустрічаються в інтертригінозних областях. Тут дві ділянки шкіри стикаються або труться один з одним. До таких ділянок відносяться пахви, пах і шкірні складки, а також область між пальцями рук і ніг. Грибок процвітає в теплих, вологих і пітливих умовах.

Зазвичай ваша шкіра діє як ефективний бар’єр проти інфекції. Однак будь-які порізи або пошкодження поверхневих шарів шкіри можуть призвести до зараження грибком. Кандида стає патогенною або здатною викликати захворювання, коли умови для її розмноження сприятливі. Спека та волога погода, погана гігієна або обмежувальний одяг можуть спричинити такі умови.

Це не єдині фактори ризику, які слід враховувати. Інфекції Candida також, як правило, більш поширені у:

• немовлят
• людям із зайвою вагою
• людей з цукровим діабетом
• люди з недостатньою активністю щитовидної залози або гіпотиреозом
• людям із запальними захворюваннями
• людям з ослабленою імунною системою
• людей, які працюють у вологих умовах
• вагітна жінка

Деякі ліки також можуть збільшити ризик розвитку цього типу грибкової інфекції. Місцеві кортикостероїдні препарати є найбільш проблематичними, але протизаплідні таблетки та антибіотики є іншими можливими причинами. Якщо ви приймаєте ці типи ліків, ви повинні регулярно контролювати свою шкіру на наявність ознак кандидозної інфекції.

Розпізнавання симптомів інфекції

Симптоми відрізняються в залежності від розташування тіла, але включають наступне:

• висипання
• червоні або фіолетові плями (ділянка зі зміненою поверхнею)
• біла, лускава речовина на уражених ділянках

• лущення або осипання шкіри з лусочками

• тріщини на шкірі
• хворобливість
• еритема, що призводить до почервоніння ділянок
• мацерація, або поява м’якої білої шкіри
• кремоподібні супутникові пустули на краях уражених ділянок (прищі, наповнені гноєм)
• червоні та білі ураження у роті, як це видно при молочниці ротової порожнини

Діагностика

Діагностика кандидозної інфекції в першу чергу залежить від зовнішнього вигляду та взяття проби шкіри. Ваш лікар візьме зіскрібки шкіри, обрізані нігті або вищипане волосся з ураженої ділянки та помістить їх на предметне скло для дослідження. Після діагностики кандидозної інфекції першим кроком є ​​усунення основної причини. Це може включати зміну вашого способу життя, щоб він був більш чистим, схуднення, якщо у вас зайва вага, або лікування діабету.

Зазвичай рекомендується записатися на прийом до лікаря при першому зараженні. Це дозволяє лікарю поставити правильний діагноз і запропонувати найкращі варіанти лікування. Кандидоз часто рецидивує. Однак при наступних відвідуваннях, як правило, все, що потрібно, — це відвідати фармацевта та задати кілька запитань.

Лікування

Лікування кандидозної інфекції шкіри зазвичай просте. Вам не потрібно госпіталізувати, якщо у вас немає проблем з імунною системою або кандида поширилася в кров. Ваш лікар може призначити підсушувачі з протигрибковими кремами, мазями або лосьйонами, які наносяться на шкіру. Також доступні супозиторії та пероральні ліки.

Вам, ймовірно, призначать безрецептурні препарати, такі як кетоконазол або клотримазол, обидва з яких є місцевими (ви наносите поверх шкіри) і з класу протигрибкових препаратів, відомих як азоли. Вони доступні у таких формах, як мазі, таблетки і креми. Вони не мають таких же серйозних побічних ефектів, як інші протигрибкові засоби, такі як ністатин або амфотерицин B. Амфотерицин B – це препарат для внутрішньовенного введення, який використовується лише в умовах стаціонару.

Застосовуються різні види препаратів залежно від типу інфекції та ураженої частини тіла. Наприклад:

• Вагінальні гелі або креми, такі як міконазол, часто використовуються для лікування вагінальних дріжджових інфекцій.
• Молочниця часто лікується протигрибковими препаратами у вигляді пастилок, таблеток або рідини для полоскання рота, які ви ковтаєте.
• Найчастіше лікують мікоз стопи спреї, порошки та мазі.
• Важкі інфекції найчастіше лікуються пероральними або навіть внутрішньовенними препаратами.

Більшість ліків буде використовуватися один або два рази на день.

Деякі ліки, такі як міконазол і клотримазол, можна безпечно використовувати для лікування кандидозної інфекції в будь-якому триместрі вагітності. Запитайте свого лікаря або фармацевта, що безпечно для вас використовувати.

Всі ліки мають потенційні побічні ефекти. Побічні ефекти протигрибкових препаратів найчастіше включають:

• свербіж в місці нанесення

• почервоніння або легке печіння в місці місцевого застосування
• головний біль

• розлад травлення або розлад шлунка

• висипання на шкірі

Внутрішньовенні протигрибкові засоби частіше викликають негативні побічні ефекти, які можуть включати:

• втрата апетиту
• нудить
• діарея

• болі в м’язах і суглобах

• висипання

У рідкісних випадках протигрибкові засоби можуть викликати серйозні алергічні реакції або важкі шкірні реакції, включаючи лущення або утворення пухирів.

Люди з ураженням печінки не повинні використовувати протигрибкові препарати без нагляду лікаря. Протигрибкові засоби можуть призвести до пошкодження печінки у здорових пацієнтів, але більш імовірно, що у тих, у кого вже є пошкодження печінки, це буде більш серйозним.

Ліки, які можуть взаємодіяти з протигрибковими препаратами, включають:

• рифампіцин (також відомий як рифампіцин), антибіотик

• бензодіазепіни, які використовуються для індукування сну та зменшення тривожності

• естрогени і прогестагени, які містяться в контрацептивах і замісній гормонотерапії
• фенітоїн, який використовується для лікування епілепсії

Кандидозні інфекції у дітей

Діти більш схильні до грибкових інфекцій шкіри, ніж дорослі. У дітей найчастіше розвиваються інфекції пазух носа, висипання на шкірі (включаючи пелюшковий дерматит), молочниця в ротовій порожнині та болі у вухах від надмірного росту кандиди.

Симптоми у немовлят і малюків можуть включати:

• стійкий і сильний попрілості
• висипання на шкірі, що нагадують екзему
• білі або жовті плями на язиці або внутрішній стороні рота або щік
• наявність коліків більше трьох місяців
• періодичні проблеми з вухами
• симптоми, які посилюються у вологому середовищі або в сиру погоду

Симптоми у дітей старшого віку включають:

• постійне бажання солодкого
• порушення в навчанні
• часто дратівливий або нещасний
• періодичні проблеми з вухами
• симптоми, які посилюються у вологому середовищі або в сиру погоду

Лікування буде залежати від конкретного типу кандидозної інфекції. Це можуть бути місцеві ліки від шкірних інфекцій або протигрибкові препарати, які іноді приймаються перорально.

Лікування може тривати до двох тижнів, хоча рецидиви є досить поширеними.

Поради щодо запобігання зараження кандидозом

Є прості кроки, які можна зробити, щоб знизити ризик розвитку кандидозної інфекції. Наприклад:

Outlook

У здорових дорослих кандидоз часто є незначним і легко піддається лікуванню. Інфекція може бути більш проблематичною у літніх дорослих і маленьких дітей, а також інших груп, які мають слабку імунну систему. Це може спричинити поширення інфекції на інші частини тіла, особливо у випадках молочниці ротової порожнини. Області, які він може поширюватися, включають:

• стравохід
• клапани серця
• кишечнику
• печінка
• легені

Профілактичні заходи, а також раннє лікування можуть допомогти запобігти росту кандиди. Чим раніше ви звернетеся за лікуванням при підозрі на кандидоз, тим краще буде результат. Зверніться за невідкладною допомогою, якщо ваша висипка супроводжується болем у животі або високою температурою.

Натуральні засоби та домашнє лікування

Джерела статті

• Аарон, DM (2015, листопад). Кандидоз (шкірно-слизовий). Отримано з http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/fungal_skin_infections/candidiasis_mucocutaneous.html
• Протигрибкові препарати – побічні ефекти та взаємодія з іншими препаратами. (2014, 18 серпня). Отримано з http://www.nhs.uk/conditions/Antifungal-drugs/Pages/Side-effects.aspx
• Кандидоз. (2015, 12 червня). Отримано з https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/
• Кандидоз шкіри. (2013, 11 березня). Отримано з https://www.swchildrens.org/Pages/health-safety/health-library/library-detail.aspx?docId=%7BB0C5B77A-DCCD-4BA8-9993-C92287CF1C65%7D
• Інвазивний кандидоз. (2015, 12 червня). Отримано з http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/invasive/statistics.html
• Персонал клініки Майо. (2014, 12 серпня). Молочниця ротової порожнини: визначення. Отримано з http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/basics/definition/con-20022381
• Меренштейн Д., Ху Х., Ван К., Гамільтон П., Блекмон М., Чен Х., … Лі Д. (2013, січень). Колонізація за Кандида Види слизової оболонки ротової порожнини та піхви у ВІЛ-інфікованих та неінфікованих жінок. Дослідження СНІДу та ретровіруси людини, 29(1), 30-347. Отримано з http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3537294/
• Steckelberg, JM (2015, 22 серпня). Чоловіча дріжджова інфекція: як я можу визначити, чи є у мене? Отримано з http://www.mayoclinic.org/male-yeast-infection/expert-answers/faq-20058464